Zawartość
- Anatomia serca
- Cel poczwórnego obejścia
- Czego można się spodziewać w dniu zabiegu
- Poprawa
- Słowo od Verywell
Aby zrozumieć, co to znaczy mieć poczwórne bypassy, konieczne jest zrozumienie anatomii serca i skutków chorób serca.
Anatomia serca
Tętnice wieńcowe to naczynia krwionośne, które zaopatrują serce we własny dopływ krwi; są one inne niż naczynia zaopatrujące pompowaną krew przez Aby było jasne, serce pompuje krew do całego ciała poprzez skurcze mięśni, które wprawiają krew w ruch.
Serce, jak każda tkanka ludzkiego ciała, również musi być zasilane tlenem i substancjami odżywczymi z krwiobiegu. Naczynia krwionośne, które odżywiają serce to, czego potrzebuje, nazywane są tętnicami wieńcowymi, a ich mały rozmiar może przyczyniać się do łatwego zatykania się płytką.
Operację czterokrotnego bajpasu serca przeprowadza się, gdy cztery naczynia krwionośne są zablokowane i należy je ominąć. Oznacza to, że cztery różne blokady wymagają przekierowania krwi wokół nich.
Cel poczwórnego obejścia
U niektórych osób tętnice wieńcowe zostają zablokowane - stan znany jako choroba wieńcowa, w wyniku którego w naczyniach krwionośnych odkłada się płytka. Jeśli zablokowanie tętnicy wieńcowej jest ciężkie, może to uniemożliwić przepływ krwi do części serca, która jest zasilany przez chore naczynie krwionośne, powodując ból w klatce piersiowej, znany również jako dławica piersiowa.
Jeśli blokada jest wystarczająco poważna, a przepływ krwi jest dramatycznie zmniejszony lub całkowicie zatrzymany, zwykle skutkuje zawałem serca.Możliwe jest zablokowanie w ten sposób kilku tętnic, co może stanowić poważne zagrożenie dla serca.
W wielu przypadkach chorobę wieńcową można leczyć lekami, zmianą stylu życia i mniej inwazyjnymi procedurami, takimi jak angioplastyka. Kiedy nie można jej leczyć mniej inwazyjnymi metodami leczenia lub te terapie nie zapobiegają uszkodzeniom serca, lub nadal występuje ból w klatce piersiowej, często warto rozważyć operację wszczepienia bajpasu wieńcowego.
Potencjalne zagrożenia
Chirurgia wiąże się z większym ryzykiem niż mniej inwazyjne zabiegi, w tym ryzyko związane ze znieczuleniem ogólnym i ryzyko operacji na otwartym sercu, więc ta procedura jest zwykle dostępna tylko wtedy, gdy choroba jest ciężka lub nie reaguje na inne rodzaje leczenia.
Operacja poczwórnego bajpasu jest skomplikowaną procedurą, a ryzyko operacji wzrasta wraz z każdym dodatkowym przeszczepem bajpasu. Na przykład operacja podwójnego bajpasu jest mniej ryzykowna niż potrójna, a potrójna jest mniej ryzykowna niż poczwórna operacja bajpasu.
Z każdym dodatkowym bajpasem, który jest potrzebny, operacja jest dłuższa, wymaga więcej czasu w znieczuleniu i jest wykonywana w celu leczenia cięższej choroby.
Poradnik do dyskusji dla lekarzy zajmujących się chorobą wieńcową
Pobierz nasz przewodnik do wydrukowania na kolejną wizytę u lekarza, który pomoże Ci zadać właściwe pytania.
ściągnij PDF
Czego można się spodziewać w dniu zabiegu
Zabieg rozpoczyna się od podania znieczulenia ogólnego, podczas gdy chirurg lub inny pracownik służby zdrowia, np. Asystent lekarza (PA), rozpoczyna zabieg, pobierając żyły z kończyn do przeszczepów bajpasowych.
Podczas gdy asystent odzyskuje naczynia - i gdy upewni się, że naczynia są wystarczająco dobrej jakości, aby można je było wykorzystać podczas zabiegu - kardiochirurg otwiera klatkę piersiową i zaczyna przygotowywać serce do zabiegu.
Chirurg często pobiera również dodatkowe naczynie z lewej klatki piersiowej, aby uzupełnić żyły pobrane z nogi lub w niektórych przypadkach naczynia z ramienia.
Podczas operacji odzyskane naczynia krwionośne są przeszczepiane do istniejącego naczynia serca przed i po zablokowaniu. Nie różni się to niczym od szybkiego objazdu, który można zrobić, aby uniknąć wypadku, z dosłownie przekierowaniem krwi wokół zablokowanej części naczynia.
Podczas większości operacji poczwórnych bajpasów serce jest zatrzymywane, aby chirurg nie pracował nad ruchomym celem. Urządzenie omijające płuco-serce dostarcza tlen do krwi zamiast do płuc i pompuje go przez organizm, tak jak normalnie robi to serce.
Maszyna ta umożliwia zatrzymanie zarówno serca, jak i płuc, a także umożliwia szybsze wykonanie przeszczepu.
Proces i powrót do zdrowia po operacji pomostowania otwartego sercaPoprawa
Powrót do zdrowia po operacji na otwartym sercu nie jest szybki. Pierwszy dzień po operacji zwykle spędza się na oddziale intensywnej terapii lub na oddziale kardiologicznym, gdzie pacjent może powoli budzić się ze znieczulenia. W przeciwieństwie do innych rodzajów operacji pacjent nie otrzymuje leków, aby szybko się obudzić i zamiast tego zasypia znieczulenie.
Idealnie byłoby, gdyby pacjent był przytomny, wyłączony z respiratora i siedział na krześle przy łóżku bez 6–12 godzin operacji. Ma to na celu zmniejszenie ryzyka wystąpienia typowych problemów, takich jak zakrzepy krwi i zapalenie płuc, oraz jak najszybsze rozpoczęcie procesu zdrowienia.
Pacjenci z otwartym sercem zwykle spędzają w szpitalu trzy lub więcej dni przed wypisaniem. Niektórzy pacjenci będą wymagać rehabilitacji kardiologicznej, zorganizowanego i monitorowanego programu ćwiczeń, który ma na celu wzmocnienie serca.
Typowy powrót do zdrowia trwa od sześciu do 12 tygodni, a większość pacjentów jest w stanie wrócić do swoich zwykłych zajęć po całkowitym wyzdrowieniu.
Pacjenci, którzy byli ograniczeni w wykonywaniu czynności przez ból w klatce piersiowej lub zmęczenie spowodowane chorobą serca, mogą stwierdzić, że lepiej tolerują aktywność po operacji niż wcześniej. Główne korzyści dla pacjenta będą najbardziej widoczne pod koniec fazy zdrowienia, gdy aktywność fizyczna można to zrobić bez bólu lub z mniejszym bólem.
U niektórych pacjentów czynności tak proste, jak chodzenie, były ograniczone bólem przed operacją i można je wykonywać bez bólu po operacji. Nie oznacza to, że można pośpiesznie wykonywać czynności po operacji, ale oznacza, że niektóre osoby są w stanie być bardziej aktywnym po wyzdrowieniu.
Podczas tego powrotu do zdrowia ważne jest również, aby aktywnie pracować nad zmianami stylu życia, które pozwolą na utrzymanie nowych przeszczepów i ich dobre działanie, co oznacza dietę zdrową dla serca, z ograniczeniem zawartości tłuszczów nasyconych i cholesterolu.
Ćwiczenia również powinny być objęte ograniczeniami podanymi przez chirurga w okresie rekonwalescencji. Po całkowitym wyzdrowieniu należy kontynuować ograniczenia dietetyczne wraz z programem ćwiczeń.
Słowo od Verywell
Czterokrotne pomostowanie serca to skomplikowana procedura. Twój chirurg prawdopodobnie zaleci to, jeśli znacznie poprawi to twoje zdrowie i jakość życia - a ryzyko nie przeważa potencjalnych korzyści.
Jednak ta operacja sama w sobie nie jest rozwiązaniem dla choroby wieńcowej. Po zabiegu ważne będzie wprowadzenie zdrowszych zmian w stylu życia w celu poprawy ogólnego stanu zdrowia.
Jeśli masz operację, zmiany stylu życia mogą być dla Ciebie problemem, gdy dostosujesz się do swojej rutyny, ale dieta i ćwiczenia będą kluczowe na dłuższą metę.