Zawartość
- Co to jest echokardiogram obciążeniowy z dobutaminą?
- Dlaczego potrzebuję echokardiogramu obciążeniowego z dobutaminą?
- Jakie jest ryzyko echokardiogramu obciążeniowego z dobutaminą?
- Jak przygotować się na echokardiogram obciążeniowy z dobutaminą?
- Co dzieje się podczas echokardiogramu obciążeniowego dobutaminą?
- Co dzieje się po echokardiogramie obciążeniowym z użyciem dobutaminy?
Co to jest echokardiogram obciążeniowy z dobutaminą?
Echokardiogram (echo) jest testem używanym do oceny funkcji i struktur serca. Echokardiogram wysiłkowy to badanie wykonywane w celu oceny, jak dobrze serce pracuje pod wpływem stresu. „Stres” może być wywołany ćwiczeniami na bieżni lub lekiem o nazwie dobutamina.
Echokardiogram obciążeniowy z dobutaminą (DSE) może być zastosowany, jeśli nie możesz ćwiczyć. Dobutamina jest wprowadzana do żyły i powoduje szybsze bicie serca. Naśladuje wpływ ćwiczeń na serce.
Podczas echa przetwornik (podobnie jak mikrofon) wysyła ultradźwiękowe fale dźwiękowe o częstotliwości zbyt wysokiej, aby można je było usłyszeć. Gdy przetwornik jest umieszczony na klatce piersiowej w określonych miejscach i pod określonym kątem, ultradźwiękowe fale dźwiękowe przemieszczają się przez skórę i inne tkanki ciała do tkanek serca, gdzie odbijają się lub „odbijają” od struktur serca. Przetwornik odbiera odbite fale i przesyła je do komputera. Komputer wyświetla echa jako obrazy ścian serca i zastawek.
DSE może obejmować jeden lub więcej z tych specjalnych typów echokardiogramów:
Echokardiogram w trybie M. To najprostszy rodzaj echokardiogramu. Tworzy obraz podobny do śladu, a nie do rzeczywistego obrazu struktur serca. Echo w trybie M jest przydatne do pomiaru struktur serca, takich jak komory pompujące serca, rozmiar samego serca i grubość ścian serca.
Echokardiogram dopplerowski. Technika ta służy do pomiaru i oceny przepływu krwi przez komory i zastawki serca. Ilość krwi wypompowywanej przy każdym uderzeniu serca jest oznaką tego, jak dobrze pracuje serce. Ponadto Doppler może wykryć nieprawidłowy przepływ krwi w sercu, co może oznaczać, że występuje problem z jedną lub więcej zastawkami serca lub ścianami serca.
Color Doppler. Kolorowy Doppler jest ulepszoną formą echokardiogramu dopplerowskiego. W przypadku Dopplera kolorowego różne kolory służą do pokazania kierunku przepływu krwi.
Echokardiogram 2-D (dwuwymiarowy). Technika ta służy do zobaczenia rzeczywistych struktur i ruchu struktur serca. Widok echa 2-D wygląda na monitorze w kształcie stożka i można zobaczyć ruch struktur serca w czasie rzeczywistym. Pozwala to lekarzowi zobaczyć różne struktury serca podczas pracy i ocenić je.
Echokardiogram 3-D (trójwymiarowy). Technika echa trójwymiarowego rejestruje trójwymiarowe widoki struktur serca z większą głębią niż echo dwuwymiarowe. Obrazy na żywo lub „w czasie rzeczywistym” pozwalają na dokładniejszą ocenę pracy serca na podstawie pomiarów wykonywanych w trakcie pracy serca. Echo 3D pokazuje ulepszone widoki anatomii serca i może być wykorzystane do ustalenia najlepszego planu leczenia.
Dlaczego potrzebuję echokardiogramu obciążeniowego z dobutaminą?
Możliwe przyczyny uzyskania echokardiogramu obciążeniowego z dobutaminą (DSE) mogą obejmować:
Ocena funkcji i struktur serca
Dalsza ocena stopnia znanej choroby zastawek serca
Określenie granic bezpiecznego wykonywania ćwiczeń przed rozpoczęciem programu rehabilitacji kardiologicznej lub rekonwalescencji po incydencie sercowym, takim jak zawał serca (zawał mięśnia sercowego lub MI) lub operacja serca
Ocena stanu serca przed operacją serca
Lekarz może zalecić DSE z innych powodów.
Jakie jest ryzyko echokardiogramu obciążeniowego z dobutaminą?
Możliwe zagrożenia związane z echokardiogramem obciążeniowym z użyciem dobutaminy (DSE) obejmują:
Ból w klatce piersiowej
Bardzo wysokie ciśnienie krwi
Nieregularne bicie serca
Zawroty głowy
Nudności
Ekstremalne zmęczenie
Zawał serca (rzadko)
W zależności od konkretnego stanu zdrowia mogą istnieć inne zagrożenia. Przed badaniem należy omówić wszelkie wątpliwości z lekarzem.
Niektóre czynniki lub warunki mogą zakłócać DSE, takie jak:
Palenie lub używanie innej formy tytoniu w ciągu 3 godzin od wykonania testu
Spożycie kofeiny w ciągu 3 godzin od wykonania testu
Przyjmowanie leków beta-adrenolitycznych - mogą utrudniać przyspieszenie akcji serca do odpowiedniego poziomu.
Jak przygotować się na echokardiogram obciążeniowy z dobutaminą?
Twój lekarz wyjaśni ci test i pozwoli ci zadawać pytania.
Zostaniesz poproszony o podpisanie formularza zgody, który daje zgodę na wykonanie testu. Przeczytaj uważnie formularz i zadawaj pytania, jeśli coś nie jest jasne.
Poinformuj lekarza, jeśli jesteś uczulony lub wrażliwy na jakiekolwiek leki lub lateks.
Przed testem może być wymagany post (niejedzenie). Lekarz poinstruuje Cię, jak długo należy wstrzymywać przyjmowanie posiłków i płynów. Używanie tytoniu i napojów zawierających kofeinę, takich jak kawa, herbata i napoje gazowane, może zostać ograniczone na kilka godzin przed badaniem.
Poinformuj lekarza o wszystkich lekach (na receptę i bez recepty), witaminach, ziołach i suplementach, które przyjmujesz.
Możesz zostać poinstruowany, aby trzymać przed badaniem pewne leki, takie jak beta-blokery. Twój lekarz udzieli ci szczegółowych instrukcji
Należy poinformować lekarza o ciąży lub podejrzeniu ciąży.
Jeśli masz rozrusznik serca, poinformuj o tym lekarza.
W zależności od stanu zdrowia, lekarz może zażądać innego specjalnego przygotowania.
Co dzieje się podczas echokardiogramu obciążeniowego dobutaminą?
Echokardiogram obciążeniowy z dobutaminą (DSE) można wykonać ambulatoryjnie lub w ramach pobytu w szpitalu. Kroki mogą się różnić w zależności od Twojego stanu i praktyki lekarza.
Ogólnie rzecz biorąc, DSE postępuje zgodnie z tym procesem:
Zostaniesz poproszony o zdjęcie biżuterii lub innych przedmiotów, które mogą przeszkadzać w badaniu. Jeśli używasz któregokolwiek z nich, możesz nosić okulary, protezy lub aparaty słuchowe.
Zostaniesz poproszony o zdjęcie ubrania od pasa w górę i otrzymasz suknię do noszenia.
Przed badaniem zostaniesz poproszony o opróżnienie pęcherza.
Linia dożylna (IV) zostanie uruchomiona w dłoni lub ramieniu przed testem. Jest potrzebny do wstrzyknięć dobutaminy i, w razie potrzeby, do podania płynów dożylnych.
Będziesz leżeć na lewym boku na stole lub łóżku, ale możesz zostać poproszony o zmianę pozycji podczas testu.
Zostaniesz podłączony do monitora elektrokardiogramu (EKG), który rejestruje aktywność elektryczną serca i monitoruje twoje serce podczas testu za pomocą małych elektrod przyklejonych do skóry. Twoje parametry życiowe (tętno, ciśnienie krwi, częstość oddechów i poziom tlenu) będą monitorowane podczas testu. Zapis EKG, który rejestruje aktywność elektryczną serca, zostanie porównany z obrazami wyświetlanymi na monitorze echokardiogramu.
Pomieszczenie zostanie zaciemnione, aby obraz na monitorze echa był widoczny dla technologa.
Technik umieści rozgrzany żel na klatce piersiowej, a następnie umieści przetwornik na żelu. Poczujesz lekki nacisk, gdy technik ustawi przetwornik tak, aby uzyskać jak najlepszy obraz swojego serca.
Wlew dobutaminy rozpocznie się z szybkością określoną na podstawie masy ciała. Szybkość wlewu będzie zwiększana co kilka minut, aż do osiągnięcia docelowej częstości akcji serca (określonej przez lekarza na podstawie wieku i stanu fizycznego) lub do osiągnięcia maksymalnej dawki dobutaminy.
Po rozpoczęciu podawania dobutaminy i po każdym zwiększeniu stężenia dobutaminy zostanie sprawdzone ciśnienie krwi, zostanie wykonany zapis EKG i zapisane zostaną obrazy echokardiograficzne.
Technik przesunie przetwornik na klatce piersiowej, aby wszystkie obszary i struktury serca były widoczne.
Po osiągnięciu docelowego tętna lub maksymalnej ilości dobutaminy lek zostanie zatrzymany. Twoje tętno, ciśnienie krwi i EKG będą nadal monitorowane przez 10 do 15 minut, aż powrócą do stanu wyjściowego. Wykonane zostaną końcowe zdjęcia echokardiograficzne.
Poinformuj technologa, jeśli poczujesz ból w klatce piersiowej, trudności w oddychaniu, pocenie się lub kołatanie serca w dowolnym momencie testu.
Po wykonaniu wszystkich zdjęć technolog zetrze żel z klatki piersiowej, zdejmie elektrody EKG i wyjmie linię IV. Możesz wtedy założyć ubranie.
Co dzieje się po echokardiogramie obciążeniowym z użyciem dobutaminy?
Możesz powrócić do swojej zwykłej diety i zajęć, chyba że lekarz zaleci inaczej.
Generalnie nie ma specjalnego rodzaju opieki po echokardiogramie obciążeniowym z użyciem dobutaminy. Jednak po wykonaniu testu lekarz może udzielić Ci innych instrukcji, w zależności od konkretnej sytuacji.