Zawartość
Jeśli lekarz podejrzewa, że masz przewlekłą obturacyjną chorobę płuc (POChP), prawdopodobnie zostaniesz poproszony o wykonanie zdjęcia rentgenowskiego klatki piersiowej. RTG klatki piersiowej to prosta, nieinwazyjna technika obrazowania, która wykorzystuje fale elektromagnetyczne do stworzenia jednowymiarowego obrazu serca, płuc i przepony.Chociaż prześwietlenie klatki piersiowej nie pozwala na rozpoznanie POChP, zwłaszcza we wczesnym stadium choroby, może pomóc w jej utrzymaniu. Ogólnie rzecz biorąc, nieprawidłowe prześwietlenie klatki piersiowej jest zwykle widoczne tylko wtedy, gdy uszkodzenie płuc jest rozległe.
Co może nam powiedzieć prześwietlenie klatki piersiowej
We wczesnym stadium choroby prześwietlenie klatki piersiowej może faktycznie wyglądać całkiem normalnie. Nie oznacza to, że nie ma uszkodzeń; po prostu test ma ograniczenia co do tego, ile może nam wizualnie powiedzieć.Nie jest w stanie opisać indywidualnej pojemności płuc ani siły, z jaką możesz wdychać lub wydychać powietrze.
Może dać nam wizualny punkt odniesienia, na podstawie którego porównamy wszelkie zmiany, które mogą się pojawić w czasie. W związku z tym lekarze zwykle zalecają prześwietlenie klatki piersiowej co rok lub dwa lata, w zależności od tego, jak daleko jest przebieg POChP.
W późniejszym stadium choroby zmiany wizualne staną się bardziej widoczne. Jedną z najbardziej oczywistych cech będzie tak zwana hiperinflacja płuc. Kiedy to nastąpi, lekarz będzie mógł zobaczyć na zdjęciu rentgenowskim kilka rzeczy:
- Spłaszczenie przepony, gdy płuca naciskają na mięsień
- Zwiększony rozmiar klatki piersiowej mierzony od przodu do tyłu
- Wydłużone i wąskie serce
- Pęcherzyki powietrza zwane pęcherzami wielkości około pół cala lub większe
W przypadku, gdy lekarz potrzebuje szerszego spojrzenia na strukturę płuc i uszkodzenia, można zlecić tomografię komputerową (TK). Tam, gdzie prześwietlenie klatki piersiowej dostarczy tylko jednowymiarowego obrazu płuc, tomografia komputerowa obejmie serię obrazów, aby stworzyć bardziej trójwymiarową reprezentację. W ten sposób tomografia komputerowa może uchwycić dokładniejsze szczegóły i zapewnić lekarzom pełniejszy obraz POChP danej osoby.
Jak rozpoznaje się POChP
Aby postawić dokładną diagnozę POChP, należy przeprowadzić kompleksową ocenę, aby zapewnić podstawową ocenę aktualnego stanu zdrowia, historii rodziny, stanu palenia oraz wszelkich toksyn środowiskowych lub zawodowych, na które mógłbyś być narażony.
Oprócz prześwietlenia klatki piersiowej możesz zostać poproszony o wykonanie jednego lub kilku z następujących badań:
- Gazy krwi tętniczej w celu określenia ilości tlenu i CO2 we krwi
- Testy czynnościowe płuc w celu sprawdzenia, jak dobrze płuca oddychają i wydychają oraz jak skutecznie przenoszą tlen do krwi
- Bronchoskopia z użyciem elastycznej, oświetlonej lunety do wizualnego zbadania płuc
- Pulsoksymetria do pomiaru nasycenia krwi tlenem
- Sześciominutowy test marszu oceniający reakcję układu oddechowego na ćwiczenia
- Badanie przesiewowe w kierunku niedoboru AAT w celu ustalenia, czy występuje niedobór białka alfa-1 antytrypsyny (AAT), które pomaga chronić płuca i wątrobę
Jeśli zostanie postawiona pozytywna diagnoza, lekarz następnie określi stadium choroby i opracuje plan leczenia, który pomoże spowolnić postęp POChP.