Zawartość
W przeszłości kobietom, które mogą być zagrożone nieswoistym zapaleniem jelit (IBD), odradzano przyjmowanie doustnych pigułek antykoncepcyjnych („pigułek”) ze względu na ich wpływ na ryzyko nieswoistego zapalenia jelit. W szczególności niektóre badania wykazały, że kobiety stosujące pigułki mogą być narażone na zwiększone ryzyko rozwoju choroby Leśniowskiego-Crohna.Jury wciąż nie zastanawia się, czy pigułka może wywołać IBD lub zaostrzenie IBD. W przypadku kobiet z nieswoistym zapaleniem jelit antykoncepcja jest ważnym tematem i jest tylko tyle możliwości wyboru. Ciąża kobiet z nieswoistym zapaleniem jelit powinna być planowana z wyprzedzeniem, a dla wielu kobiet pigułka jest niedrogą, skuteczną i łatwo dostępną opcją zapobiegania ciąży. Kobiety zagrożone nieswoistym zapaleniem jelit i cierpiące na nieswoiste zapalenie jelit powinny dokładnie rozważyć wybór środków antykoncepcyjnych i porozmawiać z lekarzami o tym, jak może to wpłynąć na ich zdrowie.
Dowody za połączeniem
Dowody dotyczące związku między pigułką a nieswoistym zapaleniem jelit są sprzeczne. Istnieją starsze badania, które wskazywały na ryzyko rozwoju nieswoistego zapalenia jelit u kobiet przyjmujących pigułki, ale wciąż inne badania wykazały, że nie ma związku między pigułką a nieswoistym zapaleniem jelit. Metody i wyniki niektórych z tych badań od tamtego czasu zostały zakwestionowane, a dowody łączące nieswoiste zapalenie jelit z pigułką są ogólnie uważane za słabe.
W jednej metaanalizie 14 badań stwierdzono, że przyjmowanie doustnych środków antykoncepcyjnych może zwiększać ryzyko rozwoju nieswoistego zapalenia jelit, a zwłaszcza choroby Leśniowskiego-Crohna. Szczególnie zagrożone były kobiety, które paliły papierosy i brały pigułkę przez długi czas. Istnieją spekulacje, że palenie i przyjmowanie doustnych środków antykoncepcyjnych zwiększają ryzyko zachorowania na chorobę Leśniowskiego-Crohna. Choroba Leśniowskiego-Crohna jest czasami określana jako „choroba palaczy”, a osobom z chorobą Leśniowskiego-Crohna odradza się palenie ze względu na ryzyko zaostrzenia.
Inna metaanaliza 10 badań wykazała, że kobiety, które stosowały pigułkę i już miały nieswoiste zapalenie jelit, nie były narażone na zwiększone ryzyko wystąpienia nawrotu choroby. Badanie to wykazało również, że kobiety z wrzodziejącym zapaleniem jelita grubego i przyjmujące doustne środki antykoncepcyjne miały podobne stężenie hormonów we krwi jak zdrowe kobiety. To wskazywałoby, że kobiety z wrzodziejącym zapaleniem jelita grubego z dwóch badań włączonych do analizy były w stanie wchłonąć pigułkę, podobnie jak kobiety zdrowe.
Prospektywne badanie kohortowe z udziałem 117 375 kobiet w Stanach Zjednoczonych wykazało, że kobiety, które stosują doustne środki antykoncepcyjne i palą, są bardziej narażone na wrzodziejące zapalenie jelita grubego. Ryzyko choroby Leśniowskiego-Crohna było również zwiększone u osób, które przyjmowały doustne środki antykoncepcyjne.
Podsumowanie
W tej chwili nie ma wystarczających dowodów, aby w ten czy inny sposób stwierdzić, że doustne środki antykoncepcyjne mogą powodować IBD. Większość badań pokazuje, że inne czynniki (takie jak palenie) są również związane ze zwiększonym ryzykiem IBD u kobiet przyjmujących pigułki. W przypadku kobiet z nieswoistym zapaleniem jelit ciążę należy zaplanować w okresie remisji lub spoczynku nieswoistego zapalenia jelit. Ciąża może również utrudniać powrót do zdrowia po operacji brzucha. Dlatego ważne jest stosowanie środków antykoncepcyjnych, aby zapobiec niezamierzonej ciąży w określonych okresach w przebiegu nieswoistego zapalenia jelit. W przypadku kobiet z nieswoistym zapaleniem jelit należy porównać potencjalne skutki uboczne doustnych środków antykoncepcyjnych z ryzykiem niezamierzonej ciąży.
Doustne środki antykoncepcyjne są bardzo popularne ze względu na łatwość stosowania, dostępność i skuteczność. Dla niektórych kobiet inne formy antykoncepcji nie są dobrym rozwiązaniem, ponieważ są trudne w użyciu lub mogą nie być stosowane konsekwentnie. Jeśli jesteś zagrożona nieswoistym zapaleniem jelit lub masz nieswoistego zapalenia jelit i rozważasz zastosowanie doustnych środków antykoncepcyjnych, powinnaś omówić wszelkie wątpliwości ze swoim ginekologiem i gastroenterologiem. Twój zespół medyczny może najlepiej pomóc Ci określić, jaka forma kontroli urodzeń będzie dla Ciebie najskuteczniejsza.