Zawartość
Pierwotny kłujący ból głowy jest przewlekłym pierwotnym bólem głowy, co oznacza, że kłujący ból głowy nie jest spowodowany przez chorobę podstawową. Innymi słowy, ten rodzaj bólu głowy istnieje samodzielnie bez innego wyjaśnienia zdrowotnego.Objawy
Objawy pierwotnego przeszywającego bólu głowy obejmują:
- Pojedyncze pchnięcie lub seria kłujących bólów w głowę (np. „Bóle spowodowane lodem” lub „ukłucia i wstrząsy”).
- Krótko działające, trwające zazwyczaj trzy sekundy lub krócej.
- Pchnięcia pojawiają się nieregularnie, występując raz do kilku razy dziennie (chociaż może się to zdarzyć nawet 50, a nawet 100 razy dziennie).
- Pchnięcia mogą się powtarzać przez kilka dni, ale jest to rzadkie.
Eksperci uważają, że występowanie pierwotnego przeszywającego bólu głowy jest stosunkowo rzadkie, chociaż badania wykazały, że występuje on w dowolnym miejscu od 2% do 35% populacji.
Przyczyna
Eksperci uważają, że przyczyną tego bólu głowy jest podrażnienie zakończeń nerwu trójdzielnego. Dzieje się tak, ponieważ ból związany z tym bólem głowy jest odczuwalny w rozmieszczeniu pierwszej gałęzi nerwu trójdzielnego (wokół oka, skroni i boku głowy).
Aby wyjaśnić, pierwotny kłujący ból głowy jest odrębnym stanem od innego zaburzenia związanego z bólem, zwanego neuralgią nerwu trójdzielnego.
Diagnoza
Pierwotny przeszywający ból głowy może być trudny do zdiagnozowania, ponieważ może współistnieć, a nawet występować jednocześnie, z innymi zaburzeniami związanymi z bólami głowy, takimi jak migreny lub klasterowe bóle głowy. Oprócz dokładnego wywiadu i badania neurologicznego, lekarze mogą wykonywać obrazowanie, takie jak skan MRI mózgu, aby wykluczyć niepokojące stany przed potwierdzeniem diagnozy.
Leczenie
W przypadku zdiagnozowania leczenie może obejmować przyjmowanie leku Tivorbex (indometacyna), który jest niesteroidowym lekiem przeciwzapalnym (NLPZ). Jednak indometacyna może nie działać u niektórych osób, nawet do jednej trzeciej, i może powodować niekorzystne skutki dla nerek lub przewodu pokarmowego.
Inne potencjalne leki, które lekarz może przepisać na pierwotny przeszywający ból głowy, obejmują:
- Celebrex (celekoksyb): inhibitor COX-2
- Neurontin (gabapentyna)
- Melatonina
Połączenie autoimmunologiczne
Nauka sugeruje, że u niektórych osób może istnieć związek między chorobą autoimmunologiczną a pierwotnym przeszywającym bólem głowy. Choroba autoimmunologiczna to stan charakteryzujący się tym, że układ odpornościowy człowieka atakuje normalne, zdrowe narządy. Na przykład, w stwardnieniu rozsianym komórki odpornościowe atakują powłoki nerwowe w mózgu i rdzeniu kręgowym.
Jedno włoskie badanie w Neurologia kliniczna i neurochirurgia przebadali 26 osób z rozpoznaniem pierwotnego przeszywającego bólu głowy. Naukowcy odkryli, że z tych 26 osób 14 miało chorobę autoimmunologiczną, a ponadto siedem z tych 14 osób miało dowody utraty mieliny (zwane demielinizacją) w badaniu MRI. Osoby z objawami demielinizacji obejmowały osoby z rozpoznaniem SM, zespołem Sjogrena lub zapaleniem naczyń.
Pozostałych siedem osób z pierwotnym przeszywającym bólem głowy i chorobą autoimmunologiczną nie miało dowodów demielinizacji na ich MRI. Ci ludzie mieli następujące choroby autoimmunologiczne:
- Borelioza
- Toczeń rumieniowaty układowy
- Choroba Behceta
- Zespół przeciwciał antyfosfolipidowych
- Zapalenie naczyń
- Zespół izolowany klinicznie (pierwszy epizod stwardnienia rozsianego)
Dokładny mechanizm między tym, w jaki sposób te stany mogą wywoływać kłujące bóle głowy, jest niejasny, ale na podstawie wyników demielinizacji siedmiu badanych autorzy wysuwają hipotezę, że przyczyną może być demielinizacyjny uraz obszaru mózgu.
A co z pozostałymi siedmioma, którzy nie mieli odkryć demielinizacyjnych? Trudno powiedzieć, ale autorzy sugerują, że możliwe jest, że demielinizacji po prostu nie można było wykryć w MRI.
Inne badanie, które było studium przypadku (raport pojedynczego pacjenta), wykazało związek między pierwotnym przeszywającym bólem głowy a stwardnieniem rozsianym.
Podczas jednego z odcinków kłujące bóle głowy były związane z drętwieniem i mrowieniem prawej ręki. Jej bóle głowy i objawy neurologiczne ustąpiły po zastosowaniu steroidów, które są stosowane w leczeniu nawrotów stwardnienia rozsianego.
Pamiętaj, związek nie oznacza związku przyczynowego. Tylko dlatego, że masz przeszywające bóle głowy, nie oznacza to, że masz również chorobę autoimmunologiczną i odwrotnie. To jest po prostu interesujący link i gwarantuje więcej badań w celu lepszego zrozumienia „dlaczego” za nim stoi.
To powiedziawszy, to połączenie może również zmienić sposób, w jaki lekarz traktuje kłujące bóle głowy. Na przykład może rozważyć sterydy, aby złagodzić przeszywający ból głowy, jeśli masz również chorobę autoimmunologiczną.
Słowo od Verywell
Jak zawsze porozmawiaj ze swoim lekarzem, jeśli masz jakiekolwiek problemy zdrowotne, aby stworzyć właściwą diagnozę i plan leczenia. Jeśli chodzi o pierwotne kłujące bóle głowy, dobrą wiadomością jest to, że większość ludzi nie odczuwa uporczywych objawów, ale jeśli tak, istnieją skuteczne opcje leczenia.