Zawartość
Dovonex (kalcypotrien) to krem do stosowania miejscowego zawierający monohydrat kalcypotrienu, syntetyczną pochodną witaminy D. Został zatwierdzony do użytku w 1991 roku przez Amerykańską Agencję ds.Żywności i Leków (FDA) w leczeniu przewlekłej łuszczycy plackowatej. Dovonex jest ogólnie dobrze tolerowany z niewielkimi skutkami ubocznymi. Czasami jest łączony z dipropionianem betametazonu, miejscowym steroidem, w leczeniu łuszczycy plackowatej (znanej również jako łuszczyca zwyczajna).Wyniki można zwykle zobaczyć w ciągu dwóch tygodni. Po ośmiu tygodniach powinna nastąpić zauważalna poprawa w swędzeniu, łuszczeniu się i zaczerwienieniu.
Jak leczy się łuszczycę plackowatąUżywa
Dovonex został zatwierdzony do leczenia przewlekłej łuszczycy plackowatej u dorosłych. Bezpieczeństwo i skuteczność leku nie zostały ustalone u dzieci.
Do dziś nikt nie wie na pewno, jak Dovonex działa w zmniejszaniu objawów łuszczycy plackowatej. Jednakże wiadomo, że monohydrat kalcypotrienu jako pochodna witaminy D wiąże się z receptorami witaminy D na komórkach skóry, gdy jest stosowany miejscowo.
Receptory witaminy D należą do większej nadrodziny receptorów steroidowych, które pomagają modulować funkcje odpornościowe. Przypuszcza się, że wiążąc się z nimi, Dovonex może łagodzić reakcję zapalną wyzwalaną przez przeciwciała autoimmunologiczne, spowalniając w ten sposób gromadzenie się komórek skóry w zewnętrznej warstwie skóry (naskórku).
Według FDA, badania przedkliniczne wykazały 50% redukcję objawów łuszczycy po ośmiu tygodniach stosowania Dovonex, chociaż tylko 4% użytkowników uzyskało całkowite ustąpienie.
W połączeniu z dipropionianem betametazonu około 60% użytkowników doświadczy znacznego zmniejszenia objawów (opisanych jako „łagodne” lub „bardzo łagodne”) po 52 tygodniach stosowania, według badania przeprowadzonego w 2015 roku w Belgii.
Zastosowania poza etykietą
Od czasu jego wprowadzenia w 1991 roku, Dovonex był używany przez klinicystów do różnych celów poza wskazaniami (co oznacza, że nie został zatwierdzony do takiego stosowania przez FDA). Niektóre z bardziej powszechnych zastosowań poza wskazaniami obejmują:
- Łuszczyca paznokci
- Bielactwo
- Liszaj płaski
- Liszaj nitidus
- Pityriasis rubra pilaris
- Miejscowa twardzina skóry
- Porokeratoza
Nie określono bezpieczeństwa i skuteczności preparatu Dovonex w leczeniu innych chorób skóry.
Przyczyny i czynniki ryzyka łuszczycy plackowatej
Przed podjęciem
Dovonex jest wskazany w leczeniu łagodnej do umiarkowanej łuszczycy plackowatej u osób dorosłych w wieku powyżej 18 lat. Można go również stosować u osób dorosłych ze średnio ciężką łuszczycą owłosionej skóry głowy.
Wielu ekspertów w dziedzinie zdrowia zaleca połączenie Dovonex i dipropionianu betametazonu w leczeniu pierwszego rzutu łuszczycy, biorąc pod uwagę, że nie powoduje on ścieńczenia skóry ani nie hamuje funkcji nadnerczy, jak mogą to zrobić miejscowe steroidy.
Inni zalecają bardziej konserwatywne podejście, szczególnie jeśli objawy są łagodne. W takich przypadkach, dostępny bez recepty krem hydrokortyzonowy i leki przeciw swędzeniu mogą być bardziej odpowiednimi opcjami pierwszego rzutu przed rozważeniem leków na receptę, takich jak Dovonex.
Dawkowanie
Dovonex nakłada się raz lub dwa razy dziennie na zmienione chorobowo obszary skóry. Nałożyć tylko cienką warstwę i delikatnie wcierać do całkowitego wchłonięcia. Nigdy nie należy stosować leku Dovonex częściej niż jest to zalecane przez lekarza.
Nigdy nie należy nakładać leku Dovonex na twarz ani w pobliżu oczu. Chociaż Dovonex może być skuteczny w leczeniu łuszczycy skóry głowy, należy przetestować krem na niewielkim obszarze skóry przez 24 godziny, aby sprawdzić, czy podrażnienie wystąpiło przed zastosowaniem w innym miejscu. Po użyciu zawsze dokładnie umyj ręce.
Wszystkie wymienione dawki są zgodne z danymi producenta leku. Sprawdź swoją receptę i porozmawiaj z lekarzem, aby upewnić się, że przyjmujesz odpowiednią dawkę.
Jak wziąć i przechowywać
Dovonex należy nakładać na nie więcej niż 20% ciała. Chociaż nadużywanie może nie powodować toksyczności, samo w sobie może powodować hiperkalcemię (podwyższony poziom wapnia we krwi). Może to osłabić kości i zwiększyć ryzyko wystąpienia kamieni nerkowych.
Dovonex może powodować nadwrażliwość na światło, zwiększając ryzyko oparzeń słonecznych. Unikaj nadmiernej ekspozycji na naturalne lub sztuczne światło słoneczne po zastosowaniu Dovonex (w tym w solariach i lampach słonecznych). Pomocne mogą być również filtry przeciwsłoneczne i odzież chroniąca przed słońcem.
Dovonex można bezpiecznie przechowywać w temperaturze pokojowej, najlepiej od 59 do 77 stopni F.
Skutki uboczne
Jak w przypadku każdego leku, Dovonex może powodować działania niepożądane. Większość dotyczy skóry i może wystąpić natychmiast lub przy ciągłym stosowaniu.
Wspólny
Najczęstsze działania niepożądane związane ze stosowaniem leku Dovonex (występujące u co najmniej 1% użytkowników) to:
- Palenie
- Swędzenie
- Podrażnienie skóry
- Wyprysk
- Sucha skóra
- Zaczerwienienie
- Peeling
Mniej popularne
Dovonex może powodować wysypkę lub nasilenie objawów łuszczycy. W rzadkich przypadkach (mniej niż 0,1%) Dovonex może powodować alergię i zmiany koloru skóry, oprócz wyżej wspomnianej hiperkalcemii i nadwrażliwości na światło.
Jeśli podrażnienie skóry jest znaczące i / lub nie ustąpi w ciągu pierwszych kilku dni leczenia, należy przerwać stosowanie leku Dovonex.
Należy skontaktować się z lekarzem, jeśli wystąpi wysypka, zwłaszcza jeśli występuje podczas pierwszego użycia leku Dovonex. Chociaż anafilaksja, ciężka alergia na całe ciało, występuje rzadko, każdą natychmiastową lub ciężką reakcję należy obserwować bezzwłocznie.
Ostrzeżenia i interakcje
Kwas salicylowy, powszechnie przepisywany w celu zmniejszenia łuszczenia się łuszczycy, dezaktywuje kalcypotrien, dlatego nie należy ich stosować razem.
Dovonex jest klasyfikowany jako lek kategorii C w ciąży, co oznacza, że badania na zwierzętach sugerują potencjalne uszkodzenie płodu, ale korzyści z leczenia zazwyczaj przeważają nad ryzykiem. Większość badań na zwierzętach z udziałem leku Dovonex wykazała szkodliwość, gdy lek był przyjmowany doustnie, a nie miejscowo.
Nie wiadomo, czy monohydrat kalcypotrienu przenika do mleka kobiecego i jakie szkody, jeśli w ogóle, może to wyrządzić dziecku karmiącemu. Porozmawiaj z lekarzem, jeśli jesteś w ciąży, karmisz piersią lub planujesz zajść w ciążę, aby w pełni rozważyć korzyści i ryzyko leczenia.
Ponieważ dzieci mają mniejszą powierzchnię skóry, istnieje większe prawdopodobieństwo nadmiernego narażenia na lek i niepożądanych skutków ubocznych, jeśli stosują Dovonex. Dlatego lek nie jest zalecany do stosowania u osób poniżej 18 roku życia.
Radzenie sobie i dobre życie z łuszczycą plackowatą