Przegląd raka przewodowego in situ (DCIS)

Zawartość

• Objawy i symptomy
• Przyczyny i czynniki ryzyka
• Diagnoza
• Leczenie

Rak przewodowy in situ (DCIS) to stan, w którym komórki rakowe rosną tylko w przewodach piersiowych. Jest często określany jako stan przedrakowy (stadium 0) lub wczesny rak piersi. In situ to łacińskie wyrażenie oznaczające „na miejscu”; w tym przypadku oznacza to, że nieprawidłowe komórki znajdują się w tej części piersi i nie rozprzestrzeniają się na inne tkanki. DCIS nie zawsze przechodzi w raka inwazyjnego, w którym komórki atakują tkankę piersi poza przewodem.

Objawy i symptomy

Według American Cancer Society jednym na pięć nowych nowotworów piersi będzie DCIS. Prawie wszystkie kobiety, u których rozwinie się wczesny rak piersi, są wyleczone.

DCIS nie zawsze ma oznaki lub objawy. W takim przypadku mogą obejmować:

• Guz piersi
• Pofałdowana lub nietypowo wyglądająca skóra
• Zagęszczone obszary pod skórą
• Wydzielina z sutków

W przypadku zauważenia zmian piersi warto umówić się na wizytę u lekarza.

Poradnik do dyskusji na temat raka piersi

Pobierz nasz przewodnik do wydrukowania na kolejną wizytę u lekarza, który pomoże Ci zadać właściwe pytania.

ściągnij PDF

Przyczyny i czynniki ryzyka

Wiadomo, że DCIS tworzy się w wyniku mutacji genetycznych w DNA komórek przewodów piersiowych. Chociaż te mutacje mogą powodować, że komórki wyglądają nienormalnie, nie dzieje się tak, ponieważ nie były w stanie wydostać się z przewodu i stać się inwazyjnymi.

Naukowcy nie mogą powiedzieć na pewno, co powoduje nieprawidłowy wzrost komórek prowadzący do DCIS. Uważa się, że rolę może odgrywać wiele czynników, w tym geny, środowisko i styl życia.

Niektóre czynniki mogą zwiększać ryzyko wystąpienia DCIS, w tym:

• Postępujący wiek
• Osobista historia łagodnej choroby piersi, w tym atypowego rozrostu, stanu przedrakowego, który powoduje gromadzenie się nieprawidłowych komórek w piersi
• Historia rodzinna raka piersi
• Nigdy nie byłam w ciąży
• Pierwsza miesiączka przed 12 rokiem życia
• Rozpoczęcie menopauzy po 55 roku życia
• Niektóre mutacje genetyczne, w tym BRCA1 i BRCA2

Diagnoza

DCIS zwykle znajduje się podczasmammografia, które można wykonać w ramach rutynowych badań przesiewowych w kierunku raka piersi lub w przypadku obaw związanych ze zmianą wyglądu lub odczuwania piersi. W wyniku większej liczby kobiet regularnie wykonujących mammografię, wskaźnik diagnozowania DCIS dramatycznie wzrósł w ostatnich latach.

DCIS pojawia się na mammogramie jako jasne, białe plamki (mikrozwapnienia). Są widoczne w gronach i mają nieregularny kształt i wielkość. Jeśli radiolog podejrzewa DCIS, wykonuje się mammografię diagnostyczną, która zapewnia lepszy widok piersi. Mammografia diagnostyczna przygląda się bliżej mikrozwapnieniom, aby określić, czy istnieje powód do niepokoju.

Jeśli obszar wymaga dalszej oceny, a biopsja gruboigłowa jest wykonywana w celu usunięcia próbek tkanek z dotkniętego obszaru za pomocą USG kierowane. Próbki tkanek są następnie wysyłane do laboratorium w celu analizy w celu ustalenia, czy te komórki są nieprawidłowe, czy mają charakter rakowy lub agresywny.

DCIS jest klasyfikowany jako rak w stadium 0.

Kiedy należy mieć mammografię?

List badawczy z 2017 r. Opublikowany w JAMA Internista, stwierdza, że ​​81 procent lekarzy podstawowej opieki zdrowotnej i ginekologów zaleca kobietom wykonywanie mammografii w wieku od 40 do 44 lat. Kolejne 62,9 procent zaleca coroczne badania przesiewowe w tej grupie wiekowej. Jednak kobiety z niektórymi czynnikami ryzyka, zwłaszcza w wywiadzie rodzinnym z rakiem piersi i rakiem ginekologicznym, powinny wcześniej rozpocząć mammografię.

Co oznacza diagnoza raka w stadium 0

Leczenie

DCIS nie jest inwazyjnym rakiem piersi i sam w sobie nie jest stanem zagrażającym życiu. Ale nieleczony DCIS może czasami prowadzić do inwazyjnego raka piersi.

Ponieważ obecnie nie jest możliwe określenie, które raki DCIS będą lub nie staną się inwazyjne po zdiagnozowaniu, są one traktowane jako potencjalnie inwazyjne.

Leczenie DCIS jest zwykle skuteczne. Generalnie polega na usunięciu wszelkich nieprawidłowych tkanek i zapobieganiu nawrotom.

Leczenie może obejmować:

• Lumpektomia: To polega na chirurgicznym usunięciu guza nowotworowego i marginesu tkanki bez raka. Ponieważ ryzyko przerzutów jest tak niskie, biopsja węzłów chłonnych nie jest wymagana do rozpoznania DCIS, a chemioterapia uzupełniająca nie jest konieczna do jego leczenia.
• Prosta mastektomia: Usunięcie całej piersi może być konieczne, jeśli obszar DCIS jest bardzo duży lub jeśli w piersi występuje wiele obszarów DCIS. Wcześniejsze
• Promieniowanie: Zwykle następuje to po lumpektomii jako standardowym leczeniu raka piersi we wczesnym stadium.
• Terapia hormonalna: Leki te zmniejszają ryzyko nawrotu u kobiet z DCIS z dodatnim receptorem hormonalnym, a także drugim pierwotnym rakiem drugiej piersi.

Słowo od Verywell

DCIS jest doskonałym przykładem tego, dlaczego regularne wykonywanie mammografii jest ważne. Można go zidentyfikować za pomocą obrazowania, zanim będzie można go poczuć. Jako rak piersi w bardzo wczesnym stadium zwykle nie wymaga chemioterapii. Chociaż nawet rozmowa na temat raka piersi z lekarzem może być niepokojąca, wiedz, że DCIS zwykle dobrze reaguje na leczenie i ma doskonały wskaźnik przeżywalności.

Kiedy marginesy chirurgiczne wskazują na potrzebę większej liczby operacji?

• Dzielić
• Trzepnięcie
• E-mail