Zawartość
Przez lata słyszałem od wielu pacjentów z IBS, że oprócz objawów ze strony układu pokarmowego mają również do czynienia z objawami ze strony układu nerwowego. Często objawy te występują w połączeniu z wypróżnieniami. To połączenie dysfunkcji układu nerwowego i pokarmowego może być związane ze stanem zdrowia znanym jako dysautonomia. Oto przegląd dysautonomii i jej związku z IBS.Co to jest dysautonomia?
Uważa się, że dysautonomia występuje, gdy autonomiczny układ nerwowy nie funkcjonuje tak, jak powinien. Autonomiczny układ nerwowy jest częścią układu nerwowego, która jest odpowiedzialna za większość nieświadomej pracy różnych narządów i układów naszego ciała, w tym za procesy takie jak oddychanie, trawienie i tętno.
Autonomiczny układ nerwowy jest podzielony na współczulny i przywspółczulny układ nerwowy. Współczulny układ nerwowy jest częścią odpowiedzialną za naszą reakcję „walcz lub uciekaj”, z objawami przyspieszonego bicia serca, szybkiego oddechu i zmian w sposobie kierowania przepływu krwi przez organizm. Przywspółczulny układ nerwowy jest częścią, która pomaga utrzymać prawidłowe funkcjonowanie organizmu. W dysautonomii może występować nadmierna aktywność współczulna, z możliwym niepowodzeniem czynności przywspółczulnej, powodująca dramatyczne i uciążliwe objawy. Dysautonomia może obejmować zlokalizowane lub zaburzenia neurologiczne całego ciała.
Dysautonomia to ogólny termin obejmujący wiele różnych problemów zdrowotnych. W pierwotnej dysautonomii występuje uszkodzenie układu nerwowego wtórne do rozpoznanej choroby neurologicznej. Wtórne dysautonomie to te, w których uszkodzenie neurologiczne jest wynikiem choroby nieneurologicznej. Niektóre dysautonomie są wynikiem skutków ubocznych leków, podczas gdy inne mają nieznane przyczyny. W zależności od przyczyny dysautonomia może być krótkotrwała lub przewlekła i ponownie, w zależności od przyczyny, z czasem ulegać poprawie lub pogorszeniu.
Niektóre możliwe do zidentyfikowania przyczyny dysautonomii obejmują:
- Alkoholizm
- Cukrzyca
- Zespół Guillain-Barre
- Choroba Parkinsona
Dysautonomia wiąże się również z następującymi problemami zdrowotnymi:
- Zespół chronicznego zmęczenia (CFS)
- Fibromialgia
- Nieprawidłowa tachykardia zatokowa (IST)
- Zespół jelita drażliwego (IBS)
- Lęk napadowy
- Zespół częstoskurczu ortostatycznego posturalnego (POTS)
- Omdlenie wazowagalne
Dysautonomia jest również znana jako „dysfunkcja autonomiczna”, a kiedy występuje wyraźne uszkodzenie nerwów autonomicznych, jako „neuropatia autonomiczna”.
Objawy dysautonomii
Dysautonomia może objawiać się na wiele sposobów. Niedociśnienie ortostatyczne jest postrzegane jako klasyczny objaw. Ten gwałtowny spadek ciśnienia krwi, gdy osoba wstaje, powoduje zawroty głowy, osłabienie, aw niektórych przypadkach omdlenia. Inne objawy to:
- Niepokój
- Rozmazany obraz
- Dyskomfort podczas ćwiczeń
- Zawroty głowy
- Nadmierne pocenie
- Półomdlały
- Zmęczenie
- Objawy żołądkowo-jelitowe
- Impotencja
- Niskie ciśnienie krwi
- Drętwienie
- Szybkie tętno
- Problemy seksualne
- Częstoskurcz
- Mrowienie
- Problemy z moczem
Pokrywają się z IBS
Badania dotyczące nakładania się dysautonomii i IBS są ograniczone. Jeden z opublikowanych raportów obejmował przegląd wielu badań kliniczno-kontrolnych, w których dokonano pomiarów markerów funkcjonowania współczulnego układu nerwowego w różnych problemach zdrowotnych, w tym IBS, zespole chronicznego zmęczenia, fibromialgii i śródmiąższowym zapaleniu pęcherza. zmiany częstości akcji serca i ciśnienia krwi, pocenie się, odpowiedź na test tabeli przechyłu i kwestionariusze dotyczące objawów. Ostateczne odpowiedzi z tego przeglądu są wyraźnie ograniczone ze względu na dużą zmienność problemów zdrowotnych, protokoły testowania i pomiary objawów stosowane w studiach przypadków. Należy jednak zauważyć, że 65% tych badań wykazało oznaki nadreaktywności współczulnego układu nerwowego. Uważa się, że przewlekły stres może przyczynić się do powstania tych zaburzeń, a także do dysfunkcji autonomicznego układu nerwowego.
Co ciekawe, jedno małe badanie wykazało „stępienie” reakcji układu autonomicznego na stymulację jelita grubego u pacjentów z IBS, co było związane z tym, jak długo mieli to zaburzenie. Jest to w przeciwieństwie do większości opublikowanych raportów, które pokazują wzrost współczulnego reaktywność na wewnętrzną stymulację. Nie wiadomo, czy to odkrycie miało związek z rodzajem zastosowanej stymulacji, czy też z czasem nastąpiły zmiany w reaktywności układu autonomicznego.
Jak widać z braku badań w tej dziedzinie, niewiele wiadomo, dlaczego dana osoba miałaby zarówno IBS, jak i dysautonomię.
Co robić, gdy masz jedno i drugie
Jeśli uważasz, że możesz mieć dysautonomię, skontaktuj się z lekarzem i omów objawy.
W chwili obecnej niewiele jest sposobów leczenia farmakologicznego dysautonomii (lub IBS w tym przypadku). W przypadku dysautonomii ogólnie zaleca się terapie, które mogą poprawić funkcjonowanie autonomicznego układu nerwowego. Wiele z nich jest również pomocnych w przypadku IBS:
- Terapia poznawczo-behawioralna
- Ćwiczenia głębokiego oddechu
- Progresywne rozluźnienie mięśni
- Tai Chi
Poniższe wskazówki dotyczące samoopieki mogą pomóc, szczególnie w przypadku niedociśnienia ortostatycznego:
- Pamiętaj, aby pić dużo wody.
- Pamiętaj, aby spożywać dużo błonnika pokarmowego.
- Unikaj spożywania zbyt dużej ilości tłustych potraw.
- Podczas wstawania pamiętaj, aby wstać powoli, trzymając głowę lekko opuszczoną.