Zawartość
- Co to jest badanie połykania przy łóżku w przypadku dysfagii?
- Dlaczego potrzebuję badania jaskółki przy łóżku na dysfagię?
- Jakie są zagrożenia związane z badaniem połykania przy łóżku w przypadku dysfagii?
- Jak przygotować się do badania jaskółki przy łóżku na dysfagię?
- Co dzieje się podczas badania połykania przy łóżku na dysfagię?
- Co dzieje się po badaniu połykania przy łóżku na dysfagię?
- Kroki, które należy wykonać przed egzaminem
Wyróżnieni eksperci:
Donna Clark Tippett, M.A., M.P.H.
Co to jest badanie połykania przy łóżku w przypadku dysfagii?
Badanie połykania przy łóżku to test sprawdzający, czy możesz mieć dysfagię, która powoduje problemy z połykaniem. Dysfagia czasami prowadzi do poważnych problemów.
Kiedy połykasz, pokarm przechodzi przez usta do części gardła zwanej gardłem. Stamtąd przechodzi przez długą rurkę zwaną przełykiem. Następnie wchodzi do żołądka. Ten ruch jest możliwy dzięki serii działań wykonywanych przez mięśnie w tych obszarach. Jeśli masz dysfagię, mięśnie nie pracują prawidłowo i możesz nie być w stanie normalnie połykać.
Kiedy oddychasz, powietrze dostaje się do ust i gardła. Stamtąd trafia do płuc. Zwykle klapka zwana nagłośnią blokuje przedostawanie się cząstek pokarmu i płynów do płuc. Jeśli coś dostanie się do płuc, nazywa się to aspiracją. Prawdopodobieństwo aspiracji jest znacznie większe, jeśli masz dysfagię. Aspiracja to poważny problem. Może prowadzić do zapalenia płuc i innych powikłań.
Podczas badania połykania przy łóżku lekarz ocenia ryzyko wystąpienia dysfagii i aspiracji. Test można wykonać na sali szpitalnej i nie wymaga żadnego specjalnego sprzętu. Najpierw zostaniesz zapytany o objawy. Będziesz mieć również fizyczny egzamin mięśni używanych do połykania. Następnie zostaniesz przetestowany pod kątem zdolności połykania różnych substancji.
Dlaczego potrzebuję badania jaskółki przy łóżku na dysfagię?
Jeśli masz dysfagię, aspiracja jest zawsze ryzykiem. Dlatego dysfagię należy szybko zidentyfikować. Mogą do tego prowadzić różne problemy zdrowotne. Oto kilka przykładów:
- Uderzenie
- Poważne problemy stomatologiczne
- Stany zmniejszające ilość śliny (takie jak zespół Sjogrena)
- Owrzodzenia ust
- Choroba Parkinsona lub inne stany neurologiczne
- Dystrofie mięśniowe
- Zablokowanie przełyku (np. Z powodu raka)
Możesz potrzebować badania jaskółki przy łóżku, jeśli masz którykolwiek z następujących objawów:
- Jedzenie utknęło w gardle
- Trudność lub ból podczas połykania
- Pewne problemy z oddychaniem
Możesz również potrzebować tego egzaminu, jeśli masz stan chorobowy, który naraża Cię na wysokie ryzyko dysfagii, na przykład udar. Możesz potrzebować testu, nawet jeśli nie masz żadnych objawów dysfagii - nadal możesz być zagrożony aspiracją.
Jakie są zagrożenia związane z badaniem połykania przy łóżku w przypadku dysfagii?
Badanie jaskółki przy łóżku jest bezpieczne. Istnieje niewielkie ryzyko, że będziesz podczas tego aspirować. Może to prowadzić do problemów. Ale twój logopeda (SLP) będzie próbował temu zapobiec.
SLP zazwyczaj rozpoczyna egzamin od substancji, które są najłatwiejsze do połknięcia. Może zatrzymać się na tej części egzaminu, jeśli wykażesz oznaki dysfagii i aspiracji. Jeśli masz bardzo wysokie ryzyko zachłyśnięcia się z powodu dysfagii, możesz nie być w stanie niczego połknąć podczas egzaminu.
Zapytaj swojego lekarza, czy egzamin stwarza dla Ciebie jakiekolwiek inne ryzyko. Testy uzupełniające również mogą wiązać się z ryzykiem.
Jak przygotować się do badania jaskółki przy łóżku na dysfagię?
Nie musisz dużo robić, aby się przygotować. Możesz zostać poinformowany, że nie wolno ci niczego jeść ani pić. Możesz również zechcieć wcześniej sporządzić listę problemów z połykaniem, aby móc podzielić się nimi z SLP.
Co dzieje się podczas badania połykania przy łóżku na dysfagię?
Test jest najczęściej wykonywany przez SLP, który sprawdza objawy dysfagii i aspiracji przez cały czas trwania egzaminu.
Po pierwsze, Twój SLP może zadać Ci pytania dotyczące następujących kwestii:
- Charakter problemów z połykaniem, takich jak utknięcie pokarmu w gardle lub ból podczas połykania
- Substancje, które zwykle powodują te problemy
- Częstotliwość, nasilenie i początek tych objawów
- Inne objawy, które mogą być związane z dysfagią, takie jak zgaga lub kaszel podczas jedzenia
- Twoja historia medyczna
Jeśli to możliwe, SLP może również porozmawiać z członkami rodziny o tym, jakich pokarmów unikasz.
Podczas egzaminu SLP dokładnie oceni Twoje zęby, usta, szczęki, język, policzki i podniebienie miękkie. Być może będziesz musiał wykonywać ruchy, takie jak mlaskanie ustami lub wysuwanie szczęki, i możesz zostać poproszony o wydawanie dźwięków, takich jak kaszel lub odchrząkanie. SLP może sprawdzić odruchy pod kątem krztuszenia się i kaszlu.
Prawdopodobnie połkniesz serię substancji. Mogą obejmować wodę, gęstsze płyny, przetwory, miękkie pokarmy, a nawet zwykłe pokarmy. SLP zauważy, jeśli masz problemy z przeżuwaniem, połykaniem lub oddychaniem. Sprawdzi też, czy Twój głos brzmi „mokro”, co może świadczyć o aspiracji.
Co dzieje się po badaniu połykania przy łóżku na dysfagię?
Wiele osób po tym badaniu musi pozostać w szpitalu - zwykle potrzebują leczenia z powodu innych problemów zdrowotnych. Jeśli zdałeś egzamin podczas wizyty u swojego lekarza, prawdopodobnie będziesz mógł natychmiast po nim wrócić do domu. Zwykle od razu zostaniesz poinformowany o wynikach. Jeśli nie masz żadnych problemów z przełykaniem, możesz znowu normalnie jeść.
Możesz potrzebować dalszych badań, jeśli twój zespół medyczny nadal martwi się, że możesz mieć dysfagię. Te testy mogą pomóc zidentyfikować dysfagię, nawet jeśli nie masz żadnych objawów. Czasami mogą również pomóc zidentyfikować źródło problemu z połykaniem. Testy te mogą obejmować:
- Zmodyfikowany test połykania baru (MBS), aby wizualnie pokazać, czy materiał przedostaje się do płuc
- Światłowodowa endoskopowa ocena połykania (FEES) jako alternatywa dla MBS
- Manometria gardłowa w celu sprawdzenia ciśnienia w przełyku
Możesz potrzebować leczenia, jeśli badanie połykania przy łóżku lub inne testy wykażą, że masz dysfagię. W niektórych przypadkach Twój zespół medyczny może zająć się przyczyną Twojej dysfagii. Chirurgia jest jednym z możliwych sposobów leczenia.
Niezależnie od przyczyny dysfagii, będziesz musiał podjąć środki ostrożności, aby zapobiec aspiracji. Być może będziesz musiał zmodyfikować swoją dietę, na przykład pijąc tylko płyny o określonej konsystencji lub nie pijąc żadnych płynów. Być może będziesz musiał zmienić swoją pozycję podczas jedzenia, a także możesz nauczyć się specjalnych ćwiczeń jamy ustnej i technik, które pomogą Ci przełykać. Jeśli połykanie jest bardzo słabe, przez krótki czas może być potrzebny zgłębnik.
To, jak długo trwa powrót do zdrowia po dysfagii, zależy od jej ciężkości i przyczyny. Aby uzyskać najlepsze leczenie, należy ściśle współpracować z zespołem opieki zdrowotnej. Jeśli przeprowadzasz się do innej placówki lub wracasz do domu, ściśle przestrzegaj wytycznych swojego lekarza. Mogą pomóc zmniejszyć ryzyko aspiracji i innych problemów zdrowotnych. Wprowadzaj zmiany w swojej diecie tylko po rozmowie z lekarzem.
Kroki, które należy wykonać przed egzaminem
Zanim zgodzisz się na badanie lub procedurę, upewnij się, że wiesz:- Nazwa testu lub procedury
- Powód, dla którego masz badanie lub procedurę
- Jakich wyników można się spodziewać i co one oznaczają
- Ryzyko i korzyści wynikające z testu lub procedury
- Jakie są możliwe skutki uboczne lub powikłania
- Kiedy i gdzie masz mieć badanie lub procedurę
- Kto wykona test lub procedurę i jakie są kwalifikacje tej osoby
- Co by się stało, gdybyś nie miał testu lub procedury
- Wszelkie alternatywne testy lub procedury do przemyślenia
- Kiedy i jak uzyskasz wyniki
- Do kogo zadzwonić po teście lub procedurze, jeśli masz pytania lub problemy
- Ile będziesz musiał zapłacić za badanie lub procedurę