Co to jest duszność?

Zawartość

• Objawy duszności
• Rodzaje i przyczyny
• Diagnoza
• Leczenie
• Zapobieganie

Duszność to duszność, która jest często opisywana jako uczucie „głodu powietrza”. Każdy może stać się duszny podczas forsownych ćwiczeń, a także może wystąpić w wyniku problemów zdrowotnych, takich jak choroby płuc lub serca, otyłość lub lęk.

Duszność jest nieprzyjemna, a nawet bolesna. Jeśli wystąpi nawracająca, nagła lub ciężka duszność, należy zgłosić się do lekarza. Możesz potrzebować pilnej interwencji medycznej, a długoterminowe leczenie będzie zależeć od przyczyny duszności.

Objawy duszności

Duszność może być przewlekła, stopniowo się pogarszać i prawdopodobnie zakłócać aktywność fizyczną. Może być również ostry, pojawiający się nagle i powodujący uczucie strachu lub przytłoczenia. Przypadki każdego mogą mieć różny stopień nasilenia.

Typowe objawy duszności obejmują oddychanie, czyli:

• Krótki
• Nagły
• Płycizna
• Wysiłek, pracowity
• Powolny
• Bolesne lub niewygodne

Mogą również wystąpić poważne objawy, takie jak:

• Ucisk, ucisk lub uczucie ciężkości w klatce piersiowej
• Uczucie uduszenia
• Całkowity brak możliwości oddychania

Nagła lub skrajna duszność jest niebezpieczna i wymaga natychmiastowej pomocy medycznej.

Są chwile, kiedy możesz zauważyć, że ktoś inny doświadcza duszności. Ktoś, komu brakuje tchu, może wydawać się, że się dusi lub może wydawać bardzo głośne dźwięki oddechu.

Pamiętaj, aby wezwać pilną pomoc medyczną, jeśli jesteś świadkiem któregokolwiek z poniższych:

• Wyraźnie słyszalny, głośny, ciężki oddech
• Zaniepokojony, przygnębiony wyraz twarzy
• Rozszerzające się nozdrza
• Wystanie brzucha i / lub klatki piersiowej
• Bez tchu
• Sinica (blada lub niebieska twarz, usta, usta lub kończyny)

Pamiętaj, że osoba, która ma zadyszkę, może nie być świadoma sytuacji lub może nie być w stanie poprosić o pomoc.

Komplikacje

Skutki niedoboru tlenu związanego z dusznością mogą powodować dezorientację lub utratę przytomności.

Długotrwały brak tlenu może również prowadzić do następstw, takich jak niedotlenienie (niski poziom tlenu w tkankach organizmu) i hipoksemia (niski poziom tlenu we krwi). Z powodu niskiego poziomu tlenu mogą wystąpić poważne problemy, w tym uszkodzenie mózgu i niewydolność nerek.

Rodzaje i przyczyny

Ćwiczenia fizyczne są najczęstszą i nieszkodliwą przyczyną duszności u zdrowej osoby. Kiedy ćwiczysz, twoje ciało potrzebuje więcej tlenu. To sprawia, że ​​oddychasz szybciej, zwłaszcza jeśli aktywność jest bardziej intensywna niż jesteś przyzwyczajony. Ten rodzaj duszności nie ma się czym martwić i powinien ustąpić po kilku minutach odpoczynku.

Ale duszność może również wystąpić z powodu problemów zdrowotnych, w tym niektórych chorób i stanów.

Ostra duszność

Niektóre choroby powodują nagłe napady duszności z całkowicie normalnym oddychaniem między epizodami.

Możesz rozwinąć sporadyczną lub ostrą duszność z powodu:

• Astma
• Infekcje płuc, w tym zapalenie płuc
• Atak paniki
• Niepokój
• Aspiracja (utknięcie jedzenia lub flegmy w płucach)
• Wdychanie dowolnego przedmiotu, który utkwi w drogach oddechowych
• Alergie
• Choroba refluksowa przełyku (ang. Gastroesophageal reflux disease, GERD)
• Uraz klatki piersiowej
• Zator tętnicy płucnej (skrzep krwi w skrzepach krwi w płucach)
• Wysięk płucny (płyn w płucach)
• Odma opłucnowa (zapadnięte płuco)

Przewlekła duszność

Przewlekła duszność zwykle postępuje z czasem. Gdy się pogarsza, możesz odczuwać zadyszkę podczas umiarkowanych czynności, takich jak wchodzenie po schodach.

Najczęstsze przyczyny przewlekłej duszności to:

• Stany wpływające na serce, w tym zawał serca, zastoinowa niewydolność serca i arytmie
• Choroby płuc, w tym przewlekła obturacyjna choroba płuc (POChP), nadciśnienie płucne i rak płuc
• Otyłość
• Przewlekłe choroby, takie jak rak, niewydolność nerek lub anemia

Prawdopodobnie masz przewlekłą duszność z chorobami płuc lub serca, ponieważ te stany zakłócają zaopatrzenie organizmu w tlen. Otyłość i choroby ogólnoustrojowe zwiększają zapotrzebowanie organizmu na tlen, co może również powodować zadyszkę.

Przewlekła duszność może również zaostrzyć się w wyniku narażenia na dym papierosowy i opary otoczenia. Możesz także doświadczyć wahań w zakresie przewlekłej duszności z powodu problemów, takich jak infekcja dróg oddechowych.

Duszność może być związana z pozycją ciała, a niektóre osoby z chorobami serca doświadczają jej tylko podczas pochylania się, ponieważ ta pozycja zmienia dynamikę przepływu powietrza w organizmie.

Czasami choroby przewlekłe powodują duszność tylko w nocy, gdy mięśnie są bardziej powiązane i możesz mieć mniejszy wysiłek oddechowy. Nazywa się to dusznością nocną.

Czynniki ryzyka

Niektórzy ludzie są narażeni na wysokie ryzyko duszności. Małe dzieci, osoby starsze i każdy, kto ma poważny problem zdrowotny, jest podatny na duszność, nawet z powodu łagodnej infekcji dróg oddechowych.

Kobiety w ciąży mogą odczuwać duszność przy niewielkim wysiłku lub nawet w spoczynku.Zwiększone zapotrzebowanie na tlen, fizyczny nacisk na płuca w wyniku rosnącej macicy oraz wpływy hormonalne przyczyniają się do duszności podczas ciąży.

Diagnoza

Duszność rozpoznaje się na podstawie oceny wzorca oddychania. Natychmiastowe skutki - takie jak niski poziom tlenu - ocenia się za pomocą testów diagnostycznych. Twój zespół medyczny również oceni Cię, aby zidentyfikować przyczynę duszności, ale ta część diagnozy może nastąpić po ustabilizowaniu się natychmiastowej sytuacji.

Pilna ocena

W przypadku duszności lekarz może rozpocząć ocenę lekarską od badania fizykalnego, zwłaszcza jeśli nie jesteś w stanie odpowiedzieć na pytania dotyczące historii choroby.

Twoje tętno, tętno i tętno zostaną sprawdzone. Twój lekarz sprawdzi, czy łapiesz powietrze lub używasz dodatkowych mięśni do oddychania.

Co to jest normalna częstość oddechów?

Twój poziom tlenu zostanie zmierzony za pomocą pulsoksymetrii lub gazometrii krwi tętniczej. Jeśli istnieje obawa, że ​​możesz mieć zawał serca lub niestabilną chorobę serca, możesz potrzebować elektrokardiogramu (EKG). Możesz również potrzebować pilnego prześwietlenia klatki piersiowej, jeśli istnieje obawa przed zapaleniem płuc lub inną chorobą płuc.

Historia medyczna

Po uzyskaniu stabilizacji zespół medyczny zada pytania, na przykład, czy odczuwasz duszność podczas aktywności lub w spoczynku oraz czy pojawia się nagle czy powoli. Twój lekarz będzie chciał wiedzieć, czy przed wystąpieniem duszności miałeś jakieś szczególne narażenie, takie jak pyłki lub pokarmy, na które możesz być wrażliwy.

Niektóre czynniki ryzyka, takie jak palenie w przeszłości, mogą pomóc lekarzowi wykluczyć niektóre schorzenia i zwrócić większą uwagę na inne.

Nasilenie duszności można również ocenić na podstawie Skala Medical Research Council (MRC), który jest oparty na Twoim opisie objawów. Stopień duszności według MRC może być użyty do oceny ciężkości stanu, a także wpływu leczenia.

Skala MRC
Stopień	Stopień zadyszki
1	Brak tchu występuje tylko podczas ćwiczeń
2	Zadyszka podczas pośpiechu na płaskim terenie lub wchodzenia na niewielkie wzniesienie
3	Chodź wolniej po równym podłożu niż większość ludzi w tym samym wieku; zatrzymaj się po przejściu jednej mili lub 15 minut
4	Zatrzymaj się na oddech po przejściu kilku minut lub 100 metrów po równym podłożu
5	Zbyt zdyszany, aby wyjść z domu; zdyszany od ubierania się i rozbierania

Twój stopień MRC może być użyty jako część wyniku wskaźnika BODE, który oblicza ryzyko zgonu na podstawie wskaźnika masy ciała (BMI), niedrożności (obliczonej na podstawie wartości FEV1 po zastosowaniu leku rozszerzającego oskrzela), skali duszności MRC i zdolności wysiłkowej (sześć -minutę pieszo).

Testy diagnostyczne

Mogą być potrzebne dalsze testy diagnostyczne, aby ocenić stan płuc i zidentyfikować choroby powodujące duszność.

Testy, które możesz mieć, obejmują:

• Badania krwi: Może pomóc w diagnozowaniu infekcji i chorób zapalnych
• Obrazowanie klatki piersiowej: Tomografia komputerowa klatki piersiowej (CT) i obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego (MRI) mogą często zidentyfikować chorobę płuc
• Spirometria: Możesz ocenić, ile powietrza możesz oddychać
• Badanie czynności płuc: Potrafi ocenić twoje zdolności oddechowe bardziej szczegółowo niż spirometria, mierząc, ile powietrza możesz wdychać i wydychać oraz jak szybko
• Echokardiografia: Można zamówić, jeśli EKG sugeruje chorobę serca
• Testy na bieżni wysiłkowej: Ocenia oddech i pracę serca, gdy masz zwiększone zapotrzebowanie na tlen

Leczenie

Pilnie mogą być konieczne interwencje, które pomogą Ci oddychać i utrzymać odpowiedni poziom tlenu. Następnie leczenie podstawowej przyczyny duszności staje się najważniejsze.

Lek

Odpowiednie leczenie duszności zależy od jej przyczyny.

Jeśli napad astmy lub zaostrzenie POChP utrudnia oddychanie, na przykład leki, takie jak krótko działające leki rozszerzające oskrzela i steroidy, mogą pomóc złagodzić duszność poprzez, z szacunkiem, udrożnienie dróg oddechowych i zmniejszenie stanu zapalnego.

Twój lekarz będzie leczył infekcję antybiotykami, jeśli wystąpi duszność spowodowana stanem takim jak bakteryjne zapalenie płuc. Duszność spowodowaną niewydolnością serca można leczyć lekami moczopędnymi, czyli lekami pomagającymi organizmowi pozbyć się nadmiaru płynów.

Lek rozszerzający oskrzela lub inhalator steroidowy: co jest pierwsze?

Procedury i zabiegi chirurgiczne

Duszność spowodowana problemami strukturalnymi, takimi jak uraz klatki piersiowej lub odma opłucnowa, może wymagać operacji lub innych procedur interwencyjnych. Na przykład, można założyć rurkę piersiową, aby zmniejszyć ciśnienie spowodowane odą opłucnową lub wysiękiem płucnym.

Konieczna może być bardziej rozległa operacja w celu usunięcia krwi z powodu ciężkiego urazu klatki piersiowej lub usunięcia guza w płucach.

Stan taki jak zator płucny może wymagać dożylnego (IV) leczenia lekami rozrzedzającymi krew, a także zabiegu, takiego jak leczenie interwencyjne trombolitami, które są silnymi lekami stosowanymi do bezpośredniego rozpadu skrzepu krwi.

Możesz również potrzebować wsparcia oddechowego, gdy dochodzisz do siebie po duszności jakiejkolwiek przyczyny.

Pomoc tlenowa i oddechowa

W niektórych przypadkach suplementacja tlenu może być pomocna podczas rekonwalescencji. A w ciężkiej sytuacji, kiedy nie jesteś w stanie samodzielnie oddychać prawidłowo, może być konieczne mechaniczne wspomaganie oddychania z nieinwazyjną wentylacją ciśnieniową lub intubacją.

Kompletny przewodnik po terapii tlenowej

Zapobieganie

Jeśli masz przewlekłą duszność z powodu choroby, takiej jak niewydolność serca, choroba płuc lub otyłość, strategia zapobiegania rozwojowi duszności (lub nasilaniu duszności) koncentruje się na leczeniu choroby, zwykle za pomocą leków na receptę.

W innych przypadkach unikanie wyzwalaczy może być również niezbędne. Na przykład, jeśli już wiesz, że masz astmę lub alergię lub doświadczasz ataków paniki, codzienne przyjmowanie leków w celu opanowania choroby i staranie się, aby unikać wyzwalaczy, jeśli to możliwe, pomoże zapobiec epizodom duszności.

W związku z tym konieczne może być połączenie strategii zapobiegawczych.

Zarządzanie stylem życia

Kiedy otyłość przyczynia się do duszności, utrata masy ciała może mieć duży wpływ na łatwiejsze oddychanie. Ćwiczenia mogą zwiększyć siłę mięśni i zapobiec pogorszeniu się chorób serca i płuc, dzięki czemu będziesz mniej podatny na duszności i mniej zależny od leków.

O ile to możliwe, unikaj wdychania zanieczyszczeń poprzez noszenie odpowiedniej maski podczas pracy z chemikaliami środowiskowymi.

A jeśli palisz, rzuć. Ten nawyk może powodować POChP i choroby serca, a palenie może wywoływać ataki astmy i zaostrzenia POChP.

Jeśli podczas aktywności odczuwasz zadyszkę, zwiększanie wytrzymałości fizycznej dzięki konsekwentnemu treningowi pomoże Ci ćwiczyć z większą intensywnością, zanim wystąpi duszność.

Regulowanie niepokoju

Jeśli zaburzenia lękowe lub ataki paniki powodują duszność, terapia poznawczo-behawioralna i / lub leki mogą pomóc w zapobieganiu epizodom.

Możesz nie zdawać sobie sprawy z tego stresu o twoja duszność może pogorszyć sytuację. Specyficzne dla choroby obawy dotyczące ćwiczeń, duszności, wykluczenia społecznego lub pogorszenia się stanu zdrowia mogą kolidować z rehabilitacją i fizjoterapią, powodując postęp choroby. A te lęki mogą nasilać duszność, sprawiając, że ostry epizod staje się poważniejszy.

Jeśli niepokój odgrywa rolę w duszności, omów swoje uczucia z zespołem medycznym. Połączenie leków, poradnictwa i postępowania behawioralnego może pomóc zmniejszyć wpływ lęku na duszność.

Przerwanie cyklu duszności w przypadku POChP

Słowo od Verywell

Jeśli zauważysz ciężką i nagłą duszność, powinieneś wezwać pomoc medyczną. Duszność można leczyć, a jeśli masz chorobę, która predysponuje Cię do tego problemu, będziesz również potrzebować długoterminowego planu zapobiegania.