Zawartość
Gazometria krwi tętniczej (ABG) to test diagnostyczny wykonywany na krwi pobranej z tętnicy, który daje wgląd w to, ile tlenu i dwutlenku węgla znajduje się we krwi, wraz z poziomem pH krwi. Testy ABG służą do oceny funkcji układu oddechowego i nerek oraz ogólnego spojrzenia na stan metaboliczny organizmu.Cel testu
Każda komórka twojego ciała potrzebuje tlenu do życia. Wdychanie i wydychanie dostarcza tlenu do organizmu i wypycha dwutlenek węgla - proces zwany wymianą gazową. Jednak pewne warunki mogą na to wpływać, prowadząc do zaburzeń równowagi w całym organizmie.
Analiza gazów krwi pomaga ocenić stan układu oddechowego i metaboliczny osoby. Twój lekarz może zlecić badanie ABG, jeśli masz objawy zaburzenia równowagi tlen / dwutlenek węgla, w tym:
- Duszność
- Trudności w oddychaniu
- Dezorientacja
- Zawroty głowy
- Nudności
Twój lekarz może również zlecić badanie ABG, jeśli masz bezdech senny, chorobę serca, problemy z nerkami, astmę, mukowiscydozę, przewlekłą obturacyjną chorobę płuc (POChP) lub inne stany wpływające na oddychanie i czynność płuc.
ABG może być również pomocnym miernikiem do określania skuteczności niektórych terapii i zabiegów, takich jak uzupełnianie tlenu lub leki.
Co ocenia
ABG mogą wskazywać, jak skutecznie płuca dostarczają organizmowi tlen, a następnie usuwają dwutlenek węgla. ABG mierzą również pH krwi i integralność równowagi kwasowo-zasadowej organizmu.
W sumie test ABG mierzy pięć różnych markerów:
- Ciśnienie parcjalne tlenu (PaO2): Ciśnienie tlenu rozpuszczonego we krwi (pomiar tego, jak dobrze tlen może przepływać z płuc do krwi).
- Ciśnienie parcjalne dwutlenku węgla (PaCO2): Ciśnienie dwutlenku węgla rozpuszczonego we krwi (pomiar, jak skutecznie dwutlenek węgla może wydostawać się z organizmu).
- PH krwi tętniczej, ilość jonów wodorowych we krwi: pH 7,35-7,45 jest uważane za normalne.
- Nasycenie krwi tlenem (SaO2): Ilość tlenu przenoszona przez hemoglobinę w krwinkach czerwonych.
- Wodorowęglan (HCO3): Bufor chemiczny, który pomaga ustabilizować pH krwi.
Ten test jest najczęściej wykonywany w warunkach szpitalnych u pacjentów, którzy są bardzo chorzy i zagrożeni niewydolnością oddechową, ale może być również stosowany w szpitalu lub laboratorium.
Ryzyka i przeciwwskazania
Test ABG to standardowe badanie krwi i bardzo bezpieczna procedura. W przypadku prawidłowego wykonania istnieje bardzo niskie ryzyko, oprócz normalnego ryzyka związanego z jakimkolwiek pobraniem krwi. Ponieważ test jest zwykle wykonywany na tętnicy, która zwykle znajduje się głębiej w ciele niż żyły, może wystąpić niewielki ból. Najczęstszym powikłaniem jest nadmierne krwawienie lub zasinienie w miejscu wkłucia.
Jeśli obecnie stosujesz uzupełniającą tlenoterapię, poziom tlenu musi pozostać stały (bez pomocy) przez co najmniej 20 minut przed podaniem krwi do testu ABG. Pamiętaj również, aby powiedzieć swojemu lekarzowi, jeśli obecnie zażywasz jakiekolwiek leki rozrzedzające krew, takie jak warfaryna lub aspiryna, a nawet suplementy, takie jak olej rybny.
Podczas testu
Do testu ABG nie jest potrzebne żadne specjalne przygotowanie. Po oczyszczeniu okolicy środkiem antyseptycznym, stosuje się igłę do pobrania niewielkiej ilości krwi z tętnicy promieniowej w nadgarstku lub z tętnicy udowej w pachwinie.
Możesz poczuć lekkie ukłucie, gdy igła przebije skórę. Ponieważ tętnice są nieco grubsze niż żyły (mają więcej warstw mięśni gładkich), pobór krwi tętniczej może boleć nieco bardziej niż krew żylna, ale ból powinien szybko ustąpić po badaniu.
Po pobraniu krwi zostanie zastosowany bezpośredni nacisk na miejsce przez kilka minut, aby zatrzymać krwawienie. Krew zostanie następnie wysłana do laboratorium (zwykle na miejscu) w celu szybkiej analizy, ponieważ ABG należy odczytać w ciągu 10 minut, aby uzyskać dokładny wynik.
Interpretacja wyników
Analiza gazów krwi pomaga ocenić stan układu oddechowego i metabolicznego danej osoby. Ponieważ organizm może naturalnie nadmiernie kompensować niedobory w niektórych obszarach, lekarz czytający wyniki testu ABG powinien być dobrze przeszkolony w interpretacji gazometrii krwi.
Normalne wartości ABG mieszczą się w następujących zakresach:
| Wartość ABG | Normalny zakres wyników |
|---|---|
| Ciśnienie parcjalne tlenu (PaO2) | 75 do 100 milimetrów słupa rtęci (mmHg) |
| Ciśnienie parcjalne dwutlenku węgla (PaCO2) | 35 do 45 mmHg |
| pH | 7,35 do 7,45 |
| Nasycenie tlenem (SaO2) | 95% do 100% |
| Wodorowęglan (HCO3) | 22 do 26 miliekwiwalentów na litr (mEq / litr) |
Uwaga: na wysokościach powyżej 3000 stóp poziom nasycenia tlenem może być niższy.
Nieprawidłowe wartości mogą być oznaką pewnych schorzeń. Nieprawidłowy wynik w zasadzie oznacza, że organizm nie ma równowagi kwasowo-zasadowej. W rezultacie Twoje płyny ustrojowe mogą stać się zbyt kwaśne lub zbyt zasadowe i mieć mniejszą zdolność do skutecznego wspierania normalnego funkcjonowania.
| Nieprawidłowe wartości ABG | |||
|---|---|---|---|
| Stan: schorzenie | pH | Dwuwęglan | PaCO2 |
| Kwasica metaboliczna | < 7.4 | Niska | Niska |
| Zasadowica metaboliczna | > 7.4 | Wysoki | Wysoki |
| Kwasica oddechowa | < 7.4 | Wysoki | Wysoki |
| Zasadowica oddechowa | > 7.4 | Niska | Niska |
Kwasica metaboliczna może być spowodowane niewydolnością nerek lub ciężką biegunką zasadowica metaboliczna mogą być spowodowane przewlekłymi wymiotami lub stosowaniem steroidów.
W przeciwieństwie, kwasica oddechowa oznacza, że zatrzymujesz zbyt dużo dwutlenku węgla, prawdopodobnie z powodu choroby płuc, takiej jak POChP. Zasadowica oddechowa oznacza, że masz za mało dwutlenku węgla, co może być spowodowane wieloma różnymi potencjalnymi przyczynami, takimi jak lęk, ciąża lub choroba wątroby.
Zrozumienie równowagi pH w organizmie i chorobachSłowo od Verywell
Wyniki testu ABG należy szczegółowo omówić z lekarzem, który może zapoznać się z osobistą historią medyczną, aby określić potencjalną przyczynę braku równowagi, a następnie podjąć kroki ułatwiające oddychanie.