Zawartość
Każdego roku tysiące kobiet w wieku od 15 do 44 lat doświadcza „Crash estrogenów”, nagłego spadku poziomu estrogenów, który pozostawia kobiety w szponach wczesnej menopauzy. Chociaż menopauza jest tradycyjnie postrzegana jako problem u starszych kobiet, wiele młodszych kobiet, które doświadczają wczesnej menopauzy, nie jest przygotowanych na nieoczekiwane zmiany, które mają miejsce.Estrogen Crash występuje, gdy oba jajniki kobiety są usunięte lub nagle przestają działać. Kiedy tak się dzieje, organizm przestaje wytwarzać estrogen.
„Naturalnie u kobiet w okresie menopauzy następuje stopniowy spadek poziomu estrogenów w okresie od dwóch do dziesięciu lat. W przeciwieństwie do tego, produkcja estrogenu u młodszych kobiet, które przeszły chirurgiczną menopauzę lub niewydolność jajników, jest gwałtownie zmniejszana” - mówi dr Lila Nachtigall, dyrektor oddziału Woman's Wellness w New York University Medical School. „Rezultatem jest nagłe i natychmiastowe pojawienie się objawów naczynioruchowych: uderzenia gorąca, nocne poty, związane z nimi zaburzenia snu i suchość pochwy”.
W Stanach Zjednoczonych ponad pół miliona kobiet przechodzi corocznie histerektomię, a nieco ponad połowa przypadków histerektomii obejmuje obustronne wycięcie jajników - usunięcie obu jajników. Ponad 20% kobiet poddawanych obustronnemu usunięciu jajników ma mniej niż 40 lat. U około jednej na 100 kobiet wystąpi niewydolność jajników przed 40 rokiem życia.
Menopauza a załamanie estrogenów
Kobiety, które doświadczają przedwczesnej menopauzy, często doświadczają menopauzy znacznie różniącej się od kobiet, które doświadczają menopauzy naturalnej w starszym wieku. W okresie menopauzy naturalnej poziom estrogenu spada stopniowo w okresie od 2 do 10 lat, podczas gdy kobiety po menopauzie chirurgicznej doświadczają nagłego spadku estrogenu.
„Ogólnie rzecz biorąc, kobieta przechodząca naturalną menopauzę nie będzie doświadczać objawów naczynioruchowych tak konsekwentnie” - mówi dr Lila Nachtigall. „Jest bardziej postępujący. Pacjent może mieć tu czy tam jeden zły miesiąc. Jednak w przypadku obustronnego wycięcia jajnika skutki są znacznie bardziej drastyczne i szczególnie u młodych pacjentów mogą wystąpić poważne reakcje”.
W praktyce dr Nachtigalla 100% kobiet po menopauzie chirurgicznej miało objawy naczynioruchowe, a 90% z nich doświadczyło ciężkich objawów, które utrzymywały się średnio 8,5 roku. Z drugiej strony, podczas gdy aż 85% kobiet w naturalnej menopauzie doświadcza uderzeń gorąca, tylko około 15% doświadcza poważnych objawów. Zanim kobiety osiągną naturalną menopauzę, około 43% zgłasza umiarkowane do ciężkich objawy, które ustępują po około 2 latach.
Kobiety, które doświadczyły nagłej menopauzy po obustronnym usunięciu jajników, są często zbyt chore bezpośrednio po operacji, aby połykać tabletki. Wiele razy lekarze przepisują plaster estrogenowy, który jest noszony na skórze i dostarcza estrogen przez skórę do krwiobiegu przez kilka dni. Zaletą plastra estrogenowego jest jego uwalnianie w czasie.
Najmniejsza z tych łat to Vivelle-Dot. Dawka 0,05 mg / dzień jest wielkości znaczka pocztowego i około 75% mniejsza niż przeciętne plastry estrogenu. Jest noszony w dolnej części brzucha, gdzie dostarcza estradiol przez transdermalny plaster do krwiobiegu. Estradiol jest głównym estrogenem wytwarzanym przez jajniki. Vivelle-Dot jest zmieniany dwa razy w tygodniu i wystarcza na prysznic, pływanie i inne codzienne czynności bez schodzenia. Plaster zapewnia ulgę w uderzeniach gorąca, nocnych potach i innych objawach załamania estrogenów lub naturalnej menopauzy.
Vivelle-Dot jest dostępny w trzech innych mocach dawkowania; 0,0375, 0,075 i 0,1 mg / dzień. Najczęściej zgłaszanymi działaniami niepożądanymi były łagodne bóle głowy i lekkie podrażnienie skóry. Ogólnoustrojowe zdarzenia niepożądane odpowiednio po podaniu preparatu Vivelle® * (system transdermalny estradiolu) i placebo, obejmowały bóle głowy (36% vs 30%), tkliwość piersi (4,9%) vs 1,1%) i zatrzymanie płynów (3,8% vs 2,2%). Niektórzy pacjenci przyjmujący Vivelle-Dot ™ w dawce 0,0375 mg / dobę mogą odczuwać opóźniony początek skuteczności.
Niektóre kobiety nie powinny stosować estrogenów. Obejmuje to kobiety ze stwierdzoną lub podejrzewaną ciążą, niezdiagnozowanym nieprawidłowym krwawieniem z narządów płciowych, rakiem piersi, nowotworami zależnymi od estrogenów, aktywnym zakrzepowym zapaleniem żył lub chorobami zakrzepowo-zatorowymi lub udokumentowaną historią tych stanów. Stwierdzono, że estrogeny zwiększają ryzyko raka endometrium u kobiet po menopauzie.
W. Neil Jones, dyrektor wykonawczy ds. Marketingu i sprzedaży Noven Pharmaceuticals, Inc. mówi, że media i społeczność medyczna powinny pomóc młodym kobietom zrozumieć możliwe konsekwencje Estrogen Crash, aby mogły podjąć właściwą decyzję w przypadku, gdy napotkają wczesna menopauza.
Vivelle-Dot ™ jest sprzedawany przez Novogyne Pharmaceuticals, spółkę joint venture pomiędzy Novartis Pharmaceuticals Corporation z East Hanover w stanie New Jersey i Noven Pharmaceuticals, Inc. z Miami na Florydzie.
* Oryginalna formulacja (Vivelle) (R), która była testowana w badaniach klinicznych, została poprawiona w celu zmniejszenia rozmiarów plastrów, a zmieniona formulacja (Vivelle-Dot) (TM) okazała się biorównoważna w stosunku do oryginalnej formulacji.
- Dzielić
- Trzepnięcie