Zawartość
Zwichnięcie łokcia występuje, gdy ramię i przedramię zostają oddzielone od ich normalnej pozycji. Kość ramienia (kość ramienna) normalnie dotyka kości przedramienia (promień i łokieć). Kiedy dochodzi do zwichnięcia łokcia, kości te są oddzielane od ich normalnego ustawienia. Zwichnięcia łokcia są drugim co do częstości zwichnięciem stawu, zaraz po zwichnięciach barku.Istnieją dwa podstawowe typy zwichnięć stawu łokciowego:
- Proste zwichnięcie łokcia: Proste zwichnięcie łokcia oznacza, że nie ma złamań kości wokół stawu łokciowego. Rokowanie w przypadku zwykłego zwichnięcia stawu łokciowego jest lepsze, ponieważ często operacja nie jest wymagana do leczenia.
- Złożone zwichnięcie łokcia: Złożone zwichnięcie łokcia oznacza, że dochodzi do złamania, zwykle przedramienia, do którego doszło wraz ze zwichnięciem łokcia. W przypadku złożonego zwichnięcia stawu łokciowego często konieczna jest operacja, aby naprawić złamaną kość, aby utrzymać staw łokciowy w normalnej pozycji.
Oszacowanie
Jeśli ktoś doznał kontuzji łokcia, zwichnięcie stawu łokciowego należy uznać za możliwą przyczynę bólu łokcia. Objawy zwichnięcia łokcia obejmują ból, obrzęk i niemożność zgięcia łokcia. W niektórych zwichnięciach łokcia może dojść do uszkodzenia nerwów lub naczyń krwionośnych. Wszystkie zwichnięcia stawu łokciowego wymagają natychmiastowej pomocy lekarskiej, ale te z urazami nerwów lub naczyń krwionośnych wymagają szczególnej uwagi.
Przed ponownym ustawieniem łokcia w pozycji (zwanej „redukcją” łokcia) należy wykonać prześwietlenie rentgenowskie, aby zobaczyć pozycję zwichnięcia łokcia i poszukać związanych z nim złamań.
Leczenie
Zwichnięcie łokcia leczy się przez zmianę ustawienia kości. Najczęściej redukcja wykonywana jest w znieczuleniu; jeśli jednak pacjent jest w stanie się zrelaksować, redukcję można wykonać bez znieczulenia. Często staw łokciowy po prostu „wskoczy” z powrotem na swoją pozycję, ale w przypadku bardziej skomplikowanych urazów może być trudno uzyskać normalne ustawienie. Po zredukowaniu stawu łokciowego należy wykonać kolejne zdjęcie rentgenowskie, aby zapewnić odpowiednie ustawienie stawu.
Jeżeli doszło do zwykłego zwichnięcia stawu łokciowego, po skróceniu stawu egzaminator powinien określić stabilność stawu łokciowego. Jeśli łokieć nie pozostanie w pozycji i ciągle wyskakuje, prawdopodobnie konieczna będzie operacja. W większości przypadków łokieć można unieruchomić w pozycji, w której staw jest stabilny. Najbardziej stabilna pozycja to zgięcie łokcia i skierowanie dłoni w dół.
Unieruchomienie jest ograniczone, ponieważ długotrwałe unieruchomienie może powodować znaczną sztywność stawu. Pacjenci rozpoczynają od wczesnego ruchu łokcia, zwykle w ciągu dni lub tygodnia po urazie. Mobilność rozpoczyna się w zakresie, w którym łokieć był stabilny i stopniowo zwiększany. Pacjenci z prostymi zwichnięciami stawu łokciowego zazwyczaj wracają do pracy w ciągu 1 do 3 tygodni od urazu.
Operacja
W przypadku prostego zwichnięcia łokcia rzadko wymagana jest operacja. Operacja jest konieczna dopiero po zwykłym zwichnięciu łokcia, gdy łokieć nie pozostanie w stawie (około 1-2% zwichnięć łokcia). Liczne badania wykazały brak korzyści z naprawy więzadeł po stabilnym prostym zwichnięciu łokcia u większości pacjentów.
Operacja jest zwykle konieczna, gdy towarzyszy mu złamanie ze zwichnięciem stawu łokciowego. Bez chirurgicznej stabilizacji złamania zwykle trudno jest utrzymać ustawienie stawu łokciowego. Chirurgia zwykle wymaga umieszczenia płytek i śrub na złamanych kościach w celu przywrócenia ich ustawienia.