Zawartość
- Przyczyny zespołu przedziałów wysiłkowych
- Ból z zespołem przedziałów
- Objawy zespołu przedziałów wysiłkowych wywołanego wysiłkiem fizycznym
- Leczenie zespołu przedziałów wysiłkowych
Zespół ciasnoty indukowanej wysiłkiem fizycznym różni się od ostrego zespołu ciasnoty, nagłego przypadku chirurgicznego. Zwykle ostry zespół ciasnoty jest wynikiem urazu powodującego podobny wzrost ciśnienia w przedziale. W takiej sytuacji ciśnienie nie może być łatwo kontrolowane, a opóźnienie zabiegu może prowadzić do trwałego uszkodzenia mięśni i tkanek. U osób z przewlekłym zespołem ciasnoty tętniczej ciśnienie jest zmniejszane poprzez zaprzestanie aktywności fizycznej, a objawy samoistnie ustępują. Chociaż można zastosować leczenie, w tym operację, generalnie nie jest to uważane za nagłe.
Przyczyny zespołu przedziałów wysiłkowych
Zespół ciasnoty wywołany wysiłkiem fizycznym jest spowodowany wzrostem ciśnienia w mięśniach. Mięśnie są zamknięte w ciasnej tkance zwanej powięzią. Ta powięź otacza i zawiera mięsień. Zwykle powięź ma wystarczająco dużo miejsca wewnątrz, aby mięśnie mogły funkcjonować bez problemu.
Gdy poziom aktywności jest zwiększony, zwiększa się przepływ krwi do mięśnia i zwiększa się rozmiar mięśnia.Podczas wzmożonej aktywności objętość i masa mięśnia może wzrosnąć o około 20%. Jest to wynikiem puchnięcia włókien mięśniowych do 20-krotności ich rozmiaru spoczynkowego podczas tych okresów wzmożonej aktywności. U większości ludzi powięź zapewnia wystarczającą przestrzeń, aby pomieścić wzrost rozmiaru mięśni podczas ćwiczeń. Jednak u pacjentów z zespołem ciasnoty wywołanej wysiłkiem powięź jest zbyt napięta i obkurcza mięśnie podczas tych epizodów wzmożonej aktywności.
Najczęstszą lokalizacją zespołu ciasnoty wywołanego wysiłkiem fizycznym jest noga wokół kości piszczelowej. Objawy często występują u biegaczy i narciarzy biegowych. Zespół przedziałów może również wystąpić w udach (często u ciężarowców i rowerzystów), przedramieniu (wioślarze i jeźdźcy motocrossu) i innych mięśniach ciała.
Ból z zespołem przedziałów
Gdy mięsień rozszerza się i zostaje zwężony przez powięź, dopływ krwi do mięśnia zostaje przerwany. Brak przepływu krwi powoduje niedokrwienie - to samo zjawisko co zawał serca. Kiedy przepływ krwi do mięśnia zostanie przerwany, może wystąpić ból. Kiedy to występuje w mięśniu sercowym, skutkuje to bólem w klatce piersiowej; kiedy pojawia się w nodze, skutkuje to bólem nogi.
Zanim zaczniesz się martwić, niedokrwienie serca i zespół ciasnoty indukowanej wysiłkiem fizycznym są bardzo różne! Przyczyna tych problemów jest inna, ale efekt końcowy powoduje podobny problem. Ponadto złagodzenie zespołu ciasnoty wywołanej wysiłkiem fizycznym jest zwykle bardzo łatwe - wystarczy przerwać wysiłek mięśnia.
Objawy zespołu przedziałów wysiłkowych wywołanego wysiłkiem fizycznym
Najczęstszym objawem jest ból podczas aktywności, który szybko ustępuje po odpoczynku. Pacjenci mogą zauważyć mrowienie lub drętwienie spowodowane brakiem dopływu krwi do nerwów przechodzących przez przedział. Często, gdy objawy są obecne, obszar nad mięśniami zajętego przedziału jest bardzo napięty.
Diagnozę stawia się poprzez pomiar ciśnienia w mięśniach zajętego przedziału. Zwykle mierzy się ciśnienie w spoczynku, a następnie pacjent wykonuje pewne czynności (np. Szybki bieg), aż do pojawienia się bólu. Następnie przeprowadza się powtórny pomiar i porównuje zmianę ciśnienia. Zwykle różnica ciśnień w porównaniu z odpoczynkiem i aktywnością jest niewielka. Pacjenci z zespołem ciasnoty wywołanej wysiłkiem fizycznym będą mieli dramatyczny wzrost odczytów ciśnienia, gdy objawy pojawią się po wysiłku.
Należy wziąć pod uwagę kilka innych warunków. Zespół ciasnoty wywołany wysiłkiem fizycznym występuje rzadko i jest znacznie bardziej prawdopodobne, że ból nóg (najczęstszy obszar zespołu ciasnoty wywołanego wysiłkiem fizycznym) jest spowodowany jedną z następujących chorób:
- Zespół stresu piszczelowego przyśrodkowego (szyny goleniowe)
- Złamania stresowe
Leczenie zespołu przedziałów wysiłkowych
Można próbować odpocząć, a także unikać wszelkich czynności, które powodują objawy. Jeśli jednak diagnoza zespołu ciasnoty wywołanej wysiłkiem fizycznym jest jasna, a objawy utrzymują się, może być konieczna operacja.
Operacja polega na uwolnieniu (przecięciu) napiętej powięzi, zwanej fasciotomią. Na dotkniętym obszarze wykonuje się nacięcie, a następnie chirurg przecina napiętą tkankę otaczającą mięsień. Głównym ryzykiem tego zabiegu jest przecięcie małych nerwów, które zapewniają czucie kończynom. Zwykle chirurg może zidentyfikować nerw i go uniknąć, ale nadal istnieje możliwość uszkodzenia nerwu.
Słowo od Verywell
Zespół ciasnoty wywołany wysiłkiem fizycznym może być frustrującym problemem. Bez łatwego testu, aby zdiagnozować ten stan, wiele osób ma trudności ze znalezieniem ulgi w objawach. Zwykle ulga może przyjść tylko z jednej z dwóch metod. Albo modyfikacja aktywności, aby mięśnie nie musiały nadmiernie pracować, albo zabieg chirurgiczny, który zapewnia więcej miejsca dla mięśni. Modyfikacja aktywności może być trudna dla sportowców, którzy wymagają aktywności o wysokiej intensywności, aby konkurować na najwyższym poziomie. sport. W takich sytuacjach rozwiązania chirurgiczne są zazwyczaj najbardziej skutecznym sposobem leczenia. Istnieją jednak pewne przełomy w leczeniu poprzez przekwalifikowanie chodu i biegania, które również mogą być skuteczne.