Zawartość
Zapalenie nagłośni jest stanem potencjalnie zagrażającym życiu, który pojawia się, gdy tkanka pokrywająca tchawicę ulega obrzękowi. Nagłośnia to niewielki płat chrząstki, przyczepiony do podstawy języka w gardle, który zamyka tchawicę lub tchawicę podczas połykania. Infekcja bakteryjna lub uraz gardła może prowadzić do zapalenia nagłośni i powodować objawy, w tym ból przy połykaniu, ślinienie się i trudności w oddychaniu. Rozpoznając objawy zapalenia nagłośni wcześnie, można poddać się leczeniu, zanim stanie się nagłym stanem zagrażającym życiu.Objawy
Objawy zapalenia nagłośni mogą pojawić się i postępować szybko, szczególnie u małych dzieci. W przypadku starszych dzieci i dorosłych całkowite wystąpienie objawów może zająć kilka dni. Do najczęstszych objawów zapalenia nagłośni należą:
- Gorączka 100,4 stopnia lub wyższa
- Ból gardła
- Trudność i ból podczas połykania
- Nieprawidłowe odgłosy oddechu, prawdopodobnie wysokie
- Nadmierne ślinienie się z powodu trudności i bólu podczas połykania
- Głos, który brzmi przytłumiony lub ochrypły
- Drażliwość i niepokój
- Siedząc prosto i pochylając się do przodu, aby spróbować łatwiej oddychać
Niektóre z tych objawów mogą być podobne do zadu, infekcji dróg oddechowych, która zwykle występuje u małych dzieci. Jednak krup jest zwykle związany z kaszlem, a nie ślinotokiem, podczas gdy zapalenie nagłośni wiąże się ze ślinieniem i brakiem kaszlu.
Zapalenie nagłośni jest uważane za stan nagły. Jeśli Ty lub ktoś z Twoich bliskich doświadcza tych objawów i podejrzewasz zapalenie nagłośni, zadzwoń pod numer 9-1-1 lub udaj się do najbliższej izby przyjęć.
Przyczyny
Najczęstszą przyczyną zapalenia nagłośni jest bakteria Haemophilus influenzae typu b (Hib), która powoduje również zapalenie opon mózgowych i zapalenie płuc. Wraz z rozwojem szczepionki Hib częstość występowania tej infekcji znacznie się zmniejszyła w ciągu ostatnich 30 lat, jednak nadal występują przypadki zapalenia nagłośni, albo z powodu Hib, albo z innych przyczyn. Chociaż szczepionka Hib jest skuteczna w 90% do 95%, nie zawiera wszystkich szczepów Hib, więc Hib i zapalenie nagłośni można zarazić się nawet po szczepieniu.
Inne przyczyny zapalenia nagłośni niezwiązane z Hib obejmują:
- Zakażenia innymi bakteriami, takimi jak paciorkowiec pneumoniae, który również powoduje zapalenie płuc
- Infekcje grzybicze, szczególnie u osób o słabym układzie odpornościowym
- Infekcje wirusowe wywoływane przez wirusy wywołujące ospę wietrzną lub opryszczkę
- Uraz gardła spowodowany gorącymi substancjami, oparzeniami chemicznymi lub ciałami obcymi
- Palenie narkotyków, takich jak marihuana i crack
Diagnoza
Po badaniu fizykalnym lekarz wykona prześwietlenie szyi, aby zobaczyć nagłośnię i wykluczyć możliwość obecności obcej substancji w drogach oddechowych. Twój lekarz może również zamówić elastyczną laryngoskopię, która wykorzystuje długi, cienki instrument z małą kamerą na końcu do zbadania gardła. Zostaną zlecone testy laboratoryjne w celu ustalenia, czy stan jest spowodowany infekcją bakteryjną.
Jeśli podejrzewa się zapalenie nagłośni u dziecka (objawy obejmują silny ból gardła, ślinienie się, brak kaszlu i gorączkę), dziecko musi natychmiast udać się do lekarza uszu, nosa i gardła lub laryngologa, najlepiej pediatrycznego. Wszystkie badania należy przeprowadzać w kontrolowanym, spokojnym otoczeniu, ponieważ badanie dziecka w takiej sytuacji może wywołać skurcz krtani i utratę drożności dróg oddechowych, nawet u obudzonego dziecka, co jest nagłym przypadkiem u dzieci.
Leczenie
Zapalenie nagłośni należy leczyć w szpitalu, ponieważ uważa się je za stan nagły. Najważniejszym krokiem jest utrzymanie drożności dróg oddechowych. Zaczyna się od maski tlenowej, która pomaga dostarczyć potrzebne powietrze do płuc. Jeśli maska tlenowa nie wystarcza, można wykonać intubację dotchawiczą, podczas której umieszcza się rurkę w dół ust i do tchawicy, aby przepchnąć tlen przez spuchniętą nagłośnię.
W ciężkich przypadkach można wykonać tracheotomię. Obejmuje to wykonanie chirurgicznego cięcia z przodu tchawicy, aby można było włożyć rurkę, umożliwiając przepływ powietrza przez nagłośnię.
Płyny dożylne (IV) będą podawane, dopóki nie będziesz w stanie ponownie przełknąć. Podane zostaną również antybiotyki, które pomogą zwalczyć infekcję, która doprowadziła do zapalenia nagłośni.
Przy odpowiednim leczeniu powrót do zdrowia po zapaleniu nagłośni powinien zająć około tygodnia.
Słowo od Verywell
Szczepienie dzieci przeciwko Hib jest jednym z najlepszych sposobów zapobiegania zapaleniu nagłośni. Chociaż liczba przypadków zapalenia nagłośni zmniejszyła się, nadal można je dostać przez infekcję bakteryjną lub uraz gardła. Zapalenie nagłośni wymaga pomocy w nagłych wypadkach, ale większość ludzi w pełni wraca do zdrowia po otrzymaniu szybkiego leczenia w szpitalu.