Zawartość
Kamica śliniankowa to medyczne określenie kamieni ślinianek. Te kamienie lub kamienie składają się głównie z wapnia, ale zawierają również magnez, potas i amon.W ustach znajdują się trzy gruczoły ślinowe, w których mogą powstawać kamienie: ślinianki przyuszne, podżuchwowe, podjęzykowe i mniejsze. Ze względu na to, że jest duży, długi i ma wolny wypływ śliny, najprawdopodobniej rozwinie się kamień ślinowy w śliniance podżuchwowej.
Dzieci rzadko rozwijają kamicę ślinianki. Najczęściej występują u mężczyzn w wieku od 30 do 60 lat.
Większość kamieni występuje tylko w jednym gruczole, jednak możliwe jest jednoczesne utworzenie wielu kamieni. Kamienie podżuchwowe stanowią 80 do 92 procent wszystkich kamicy ślinianki, podczas gdy kamienie przyusznicowe stanowią większość pozostałych przypadków - 6 do 20 procent. Gruczoły podjęzykowe i drobne mają stosunkowo niskie ryzyko rozwoju kamienia.
Funkcja śliny
Ślina składa się głównie z wody, ale zawiera również niewielkie ilości elektrolitów, wapnia, fosforanów, ważnych związków przeciwbakteryjnych i enzymów trawiennych. Antybakteryjne właściwości śliny chronią przed:
- Infekcje jamy ustnej
- Przewlekła suchość w ustach
- Choroba dziąseł
- Próchnica
Enzymy trawienne w ślinie zaczynają rozkładać pokarm, zanim jeszcze go połkniesz, a ślina jest najczęściej uwalniana w odpowiedzi na zapach i smak jedzenia. Dodatkowe funkcje śliny obejmują pomoc w połykaniu i mówieniu.
Ślina jest wytwarzana przez kilka gruczołów znajdujących się w jamie ustnej i gardle. Następnie główne gruczoły ślinowe transportują ślinę przez maleńkie rurki zwane kanałami ślinowymi, które ostatecznie uwalniają ślinę do różnych miejsc w jamie ustnej, szczególnie pod językiem i na dnie ust. Trzy pary głównych gruczołów ślinowych nazywane są śliniankami przyusznymi, podżuchwowymi i podjęzykowymi.
Oprócz głównych gruczołów ślinowych istnieje wiele mniejszych gruczołów, zwanych mniejszymi gruczołami ślinowymi, zlokalizowanych w ustach, policzkach i całej tkance wyściełającej usta.
Przyczyny
Warunki, takie jak odwodnienie, które powodują zagęszczenie lub zmniejszoną zawartość wody w ślinie, mogą spowodować, że wapń i fosfor w ślinie utworzą kamień. Kamienie często tworzą się w przewodach ślinowych i mogą całkowicie lub częściowo zatykać przewód ślinowy. Możesz rozwinąć kamicę ślinianki, nawet jeśli jesteś zdrowy, a przyczyna nie zawsze może być zidentyfikowana. Jednak warunki, które mogą powodować gęstą ślinę i późniejszą kamicę ślinową, obejmują:
- Odwodnienie
- Stosowanie leków lub schorzeń powodujących suchość w ustach (leki moczopędne i antycholinergiczne)
- Zespół Sjorgena, toczeń i choroby autoimmunologiczne, w których układ odpornościowy może atakować gruczoły ślinowe
- Radioterapia jamy ustnej
- Dna
- Palenie
- Uraz
Mogą pojawić się małe kamienie, które nie blokują przepływu śliny i nie powodują żadnych objawów. Jednak całkowite zablokowanie przepływu śliny może spowodować zakażenie gruczołu ślinowego.
Objawy kamicy sialolitycznej
Objawy zwykle pojawiają się, gdy próbujesz jeść (ponieważ wtedy stymulowany jest przepływ śliny) i mogą ustąpić w ciągu kilku godzin po jedzeniu lub próbie jedzenia. Należy o tym poinformować lekarza, ponieważ może to pomóc w odróżnieniu kamicy ślinianki od innych schorzeń. Objawy kamicy sialolitycznej mogą obejmować:
- Obrzęk zajętych gruczołów ślinowych, który zwykle występuje podczas posiłków
- Trudność w otwieraniu ust
- Trudności z połykaniem
- Bolesny guzek pod językiem
- Ziarnista lub dziwnie smakująca ślina
- Suchość w ustach
- Ból i obrzęk zwykle wokół ucha lub pod szczęką
Ciężkie infekcje ślinianek mogą powodować głębokie objawy, w tym gorączkę, zmęczenie, a czasami zauważalny obrzęk, ból i zaczerwienienie wokół zajętego gruczołu.
Diagnozowanie kamicy sialolitycznej
Otolaryngolog lub laryngolog to lekarz posiadający kwalifikacje do rozpoznawania i leczenia kamicy ślinianki. Chociaż lekarze innych specjalności również mogą diagnozować lub leczyć ten stan.
Twój lekarz rozważy Twoją historię medyczną i zbada Twoją głowę i szyję, w tym wnętrze jamy ustnej. Czasami kamień można poczuć jako grudkę. W przeszłości używano sialografu, w którym do przewodu ślinowego wstrzyknięto barwnik, a następnie wykonano zdjęcie rentgenowskie, jednak jest to bardziej inwazyjne niż współczesne skany MRI lub CT, które są obecnie bardziej prawdopodobne.
Leczenie
Leczenie kamicy sialolitycznej zależy od tego, gdzie znajduje się kamień i jak jest duży. Małe kamienie mogą zostać wypchnięte z przewodu, co można ułatwić, pijąc dużo wody lub masując i ogrzewając obszar. Czasami lekarz może wypchnąć kamień z przewodu i do jamy ustnej, używając tępego przedmiotu i delikatnie sondując okolicę.
Duże kamienie w kanałach ślinowych mogą być trudniejsze do usunięcia i czasami wymagają operacji. Czasami do kanału można włożyć cienką rurkę zwaną endoskopem. Jeśli kamień można zobaczyć za pomocą endoskopu, lekarz może wstawić inne narzędzie, które jest następnie używane do wyciągania kamienia. Czasami kamień można usunąć za pomocą niewielkiego nacięcia, w ciężkich przypadkach całego gruczołu i kamień może wymagać usunięcia chirurgicznego.
W przypadku zakażonego gruczołu lekarz może przepisać doustny antybiotyk. Nigdy nie bierz antybiotyków bez wizyty u lekarza.