Zawartość
Podstawową rolą jajowodów jest transportowanie jaj z jajników do macicy. Zabiegi blokowania jajowodów mogą być stosowane jako forma stałej antykoncepcji lub sterylizacji. Jajowody są również znane jako jajowody lub rurki macicy. Są ważnymi częściami kobiecego układu rozrodczego.Zwykle zapłodnienie następuje w jajowodach. Jeśli ciąża wszczepia się w jajowody lub w innym miejscu poza macicą, nazywa się to ciążą pozamaciczną. Ciąża pozamaciczna może być bardzo niebezpieczna, grozi zerwaniem, a nawet śmiercią.
Anatomia
Jajowody to rurki mięśniowe, które znajdują się w dolnej części brzucha / miednicy, obok innych narządów rozrodczych. Istnieją dwie rurki, po jednej z każdej strony, które wychodzą z górnej części macicy, biegną w bok, a następnie zakrzywiają się nad i wokół jajników. Ich kształt jest podobny do wydłużonego J.
Otwarte końce jajowodów znajdują się bardzo blisko jajników, ale nie są bezpośrednio połączone. Zamiast tego fimbrie (łac. Frędzle) jajowodów zamiatają owulowane jaja do jajowodów i w kierunku macicy.
W przeciwieństwie do wielu rysunków, podczas gdy jajniki i jajowody są połączone z macicą, nie są ze sobą połączone.
U osoby dorosłej jajowody mają około 10 do 12 centymetrów (cm) długości, chociaż może się to znacznie różnić w zależności od osoby. Ogólnie uważa się, że składają się one z czterech sekcji. Krótki odcinek śródmiąższowy łączy się przez ścianę macicy z wnętrzem macicy. Następny jest przesmyk, wąski odcinek, który stanowi około jednej trzeciej długości rury. Następnie następuje bańka, która jest cienkościenna jak przesmyk, ale ma szerszy obwód. Stanowi około połowy długości rury. Wreszcie jest lejkowate, w którym rurka rozszerza się, tworząc lej z frędzlami, który leży w pobliżu jajnika. Frędzle są znane jako fimbrie i czasami są uważane za piąty segment. Najdłuższą fimbrią i tą najbliżej jajnika jest fimbria jajnikowa,
Jajowody składają się z kilku warstw. Warstwa zewnętrzna to rodzaj błony zwanej błoną surowiczą. Wewnątrz znajdują się warstwy mięśni zwane myosalpinx (myo- to przedrostek odnoszący się do mięśnia). Liczba warstw zależy od części rury.
Wreszcie, wewnątrz jajowodów znajduje się głęboko pofałdowana powierzchnia błony śluzowej. Ta warstwa zawiera również rzęski. Rzęski to struktury przypominające włosy. Poruszają się, aby wypchnąć owulowane jajo z jajnika w kierunku macicy. Pomagają również w rozprowadzaniu płynu z jajowodów w całej rurce.
Rzęski jajowodów są najliczniejsze na końcu jajnika. Zmieniają się również w trakcie cyklu miesiączkowego. Ruch bijący rzęsek nasila się w okresie poprzedzającym owulację, regulowany przez produkcję estrogenów i progesteronu. Co ciekawe, niektóre kobiety ze schorzeniem znanym jako zespół Kartagenera pozostają płodne, mimo że ich ruchy rzęsek są upośledzone.
Wariacje anatomiczne
W rzadkich przypadkach podczas rozwoju może powstać dodatkowy jajowód, co może wpływać na płodność. Ta dodatkowa rurka ma zwykle koniec znajdujący się w pobliżu jajnika, ale nie sięgający do macicy. Dlatego też, jeśli jajo zostanie pobrane przez jajowód pomocniczy, nie można go zapłodnić ani wszczepić.
W takiej dodatkowej rurce istnieje również ryzyko ciąży pozamacicznej, co może być niebezpieczne. Ta odmiana anatomiczna występuje rzadko, ale nie jest niespotykana, gdyż dotyczy 5–6% kobiet w niektórych małych badaniach. Dlatego ginekolodzy mogą badać dodatkowe jajowody u kobiet doświadczających niepłodności.
Inne odmiany obejmują dodatkowe otwory, zamknięte worki i zmiany czynnościowe w fimbrii. Istnieją również przypadki, w których jeden lub oba jajowody nie rozwijają się.
Funkcjonować
Podstawową funkcją jajowodów jest transportowanie jaj z jajnika do macicy. Jaja są zbierane przez fimbrie, a następnie przenoszone w kierunku macicy. Ruch ten jest kierowany zarówno biciem rzęsek, jak i perystaltyką, czyli rytmicznymi skurczami mięśni rurek.
Kiedy dochodzi do zapłodnienia, zwykle dzieje się to w jajowodach. Plemniki przemieszczają się z macicy do jajowodów, gdzie mogą napotkać i zapłodnić komórkę jajową. Zapłodnione jajo kontynuuje ruch w kierunku macicy. Jeśli zapłodnione jajeczko zagnieździ się w macicy i nadal się rozwija, staje się ciążą macicy.
Aby ktoś mógł zajść w ciążę bez interwencji medycznej, konieczny jest skuteczny transport jaj przez jajowody. Dlatego sterylizacja jajowodów, która przerywa ich działanie, jest skuteczną formą trwałej antykoncepcji. Czasami nazywa się to „związaniem rurek”.
Warunki powiązane
Ciąża pozamaciczna jest chorobą najczęściej związaną z jajowodami. Występuje, gdy występuje opóźnienie w transporcie zapłodnionej komórki jajowej w kierunku macicy. W takich przypadkach zapłodnione jajeczko może zagnieżdżać się i powodować ciążę pozamaciczną wewnątrz rurki.
Ciąża pozamaciczna nie może być bezpiecznie przeniesiona do terminu. Może być leczony wyczekująco, medycznie lub chirurgicznie.
Bez leczenia ciąża pozamaciczna może być śmiertelna. Jest to druga najczęstsza przyczyna zgonów związanych z ciążą w Stanach Zjednoczonych. Istnieje ryzyko, że rurka może pęknąć i doprowadzić do krwawienia i wstrząsu.
Zapalenie jajowodu odnosi się do choroby zapalnej, która prowadzi do zgrubienia rurek. Istnieją dwa rodzaje zapalenia jajowodu. Salpingitis isthmica nodosa polega na tworzeniu się guzków wewnątrz odcinka cieśni rurek. Te guzki utrudniają przechodzenie jaja przez rurki i zwiększają ryzyko ciąży pozamacicznej. Zmniejszają również płodność. Ten typ zapalenia jajowodu występuje częściej u kobiet powyżej 35 roku życia i Afroamerykanów, a lekarze nie rozumieją jego przyczyny.
W przeciwieństwie do tego niezgruźlicze zapalenie jajowodu (zwane po prostu zapaleniem jajowodu) jest zwykle spowodowane infekcją, na przykład związaną z chorobą zapalną miednicy. Ostre lub przewlekłe zapalenie jajowodów może również powodować zatykanie jajowodów i blizny, ale nie charakterystyczne guzki w zapaleniu jajowodów isthmica nodosa.
Niepłodność jajowodów to termin ogólny, który opisuje, kiedy ktoś nie może zajść w ciążę z powodu problemów z jajowodami. Może to wynikać z wielu przyczyn, od wad wrodzonych po powikłania infekcyjne. Jedną z najczęstszych przyczyn niepłodności jajowodów są powikłania chlamydii. Niepłodność jajowodowa jest odpowiedzialna za dużą część przypadków niepłodności u kobiet. Niepłodność jajowodów może być również wynikiem celowych zabiegów sterylizacji jajowodów.
Skręcenie jajowodów lub przydatków występuje, gdy jajowód zostaje skręcony, co może mieć wpływ na jego ukrwienie. Chociaż zwykle dzieje się to wraz ze skrętem jajnika, może się zdarzyć samoistnie. Nieleczony skręt jajowodów może wpływać na płodność.
Hydrosalpinx opisuje, kiedy jeden lub oba jajowody stają się obrzęknięte i wypełnione płynem. Może to być wynikiem infekcji. Może to być również spowodowane niedrożnością jednego lub obu końców jajowodu.
Pierwotny rak jajowodu występuje bardzo rzadko, ale może się zdarzyć. Uważa się, że mniej niż 1 procent nowotworów ginekologicznych pochodzi z jajowodów. Gdy rak występuje w jajowodach, jest o wiele bardziej prawdopodobne, że jest on wynikiem przerzutów z innego miejsca, takiego jak rak jajnika, rak macicy, rak szyjki macicy . Przerzuty do jajowodów mogą również wystąpić w przypadku nowotworów innych niż ginekologiczne.
Testy
Hysterosalpingogram to specjalny rodzaj zdjęcia rentgenowskiego używanego do badania jajowodów. W tym tekście barwnik jest wstrzykiwany przez szyjkę macicy. Ten barwnik przepływa przez macicę i do jajowodów. Następnie prześwietlenie wykonuje zdjęcie narządów wypełnionych barwnikiem w celu wyszukania wszelkich blokad lub problemów. Idealnie, hysterosalpingogram pokaże, że płyn może łatwo przepływać przez rurki. Jeśli nie, mogą wystąpić problemy z płodnością. Ten test jest wykonywany w trybie ambulatoryjnym.
Laparoskopia to rodzaj zabiegu chirurgicznego, który można wykorzystać do zbadania narządów rodnych. Wykonuje się małe nacięcia i wprowadza aparat do jamy brzusznej. Pozwala to lekarzowi fizycznie zobaczyć zewnętrzną stronę jajowodów i sprawdzić, czy występują jakiekolwiek blokady lub uszkodzenia. Ten rodzaj operacji jest często określany jako operacja małoinwazyjna. Ma tę zaletę, że jeśli podczas zabiegu zostaną stwierdzone nieprawidłowości, lekarz może je natychmiast leczyć.
Salpingoskopia polega na wprowadzeniu sztywnej lub elastycznej sondy do jajowodów. Pozwala to lekarzowi na wizualizację wnętrza rurek. Mogą sprawdzić, czy nie ma zwężeń lub zatorów. Mogą również zobaczyć, jak płyn przepływa przez rury. Można to wykonać podczas zabiegu laparoskopowego. Salpingoskopię można również stosować w leczeniu ciąży jajowodów.