Zawartość
Nerw udowy jest głównym nerwem w twoim udzie. To jeden z największych nerwów nóg i biegnie od miednicy w dół do przedniej części nogi. Sygnały nerwowe przenoszone przez nerw udowy są kluczową częścią zdolności do stania, chodzenia i utrzymywania równowagi.Anatomia
Nerwy to złożone struktury, które rozgałęziają się jak drzewo. Ich wiele „kończyn”, zwanych dendrytami, łączy się ze strukturami całego ciała, w tym ze skórą, mięśniami i tkankami łącznymi. Ze skóry wykrywają informacje o otoczeniu, takie jak temperatura i ciśnienie, i przekazują je do mózgu. Przekazują również sygnały z mózgu nakazujące Twoim mięśniom ruch.
Struktura
Nerwy, które sięgają od kręgosłupa do kończyn, są częścią obwodowego układu nerwowego. Wysyłają sygnały do iz centralnego układu nerwowego, który składa się z mózgu i nerwów rdzenia kręgowego.
Nerw udowy jest nerwem obwodowym. Jest to jeden z największych nerwów w ludzkim ciele.
Zrozumienie obwodowego układu nerwowego
Lokalizacja
Nerw udowy łączy włókna nerwowe, które wyłaniają się między drugim, trzecim i czwartym kręgiem lędźwiowym (dolnym grzbietem). Rozciągając się w dół, rozgałęzia się do skóry, mięśni i tkanki łącznej biodra i uda, w tym mięśnia biodrowego (zginacz uda) i więzadła pachwinowego (w pachwinie).
Następnie przechodzi przez staw biodrowy i dociera do obszaru udowego uda, po czym rozszczepia się na dwa pnie nerwowe, które nazywane są przednią (przednią) i tylną (tylną) częścią. Stamtąd dzieli się na liczne mniejsze gałęzie z przodu i wewnątrz uda.
Nerw udowy przedni łączy się następnie z kilkoma mięśniami, w tym z mięśniem piersiowym i mięśniem bocznym. Tylna gałąź wędruje do czterech mięśni czworogłowych.
Nerwy przedni i tylny mają rozgałęzienia, które zapewniają czucie skórze. W gałęzi tylnej pierwotnym jest nerw odpiszczelowy, który rozciąga się w dół podudzia i do stopy.
Funkcjonować
Nerw udowy pełni kilka ważnych funkcji, zarówno motorycznych (związanych z ruchem), jak i czuciowych (związanych z czuciem).
Funkcje motorowe
Funkcje motoryczne nerwu udowego są kluczowe dla podstawowych funkcji, takich jak chodzenie i bieganie.
Ten nerw napina staw biodrowy poprzez mięśnie piersiowe, biodrowe i mięśnie grzbietu, co pozwala unieść nogę, aby zrobić krok.
Rozciąga również (prostuje) kolano poprzez mięsień czworogłowy, który obejmuje mięsień prosty udowy, obszerny boczny, obszerny przyśrodkowy i obszerny pośredni.
Ponadto prosty kość udowa pomaga również w stabilizacji stawu biodrowego i pomaga w zginaniu uda.
Funkcja sensoryczna
Gałęzie skórne (skórne) przedniego nerwu udowego i nerw odpiszczelowy pozwalają odczuwać ucisk, ból, temperaturę i inne odczucia wzdłuż przedniej i wewnętrznej części uda. Nerw odpiszczelowy zapewnia również czucie wewnętrznej stronie podudzia i stopy.
Warunki powiązane
Dysfunkcja nerwu udowego może wystąpić, gdy nerw jest uciśnięty, uwięziony lub uszkodzony. Te problemy mogą wynikać z wielu rzeczy, w tym:
- Uraz, zwłaszcza jeśli żyła udowa jest również uszkodzona i występuje krwawienie wewnętrzne
- Guz, który wywiera nacisk na nerw
- Nieprawidłowe naczynia krwionośne
- Problemy strukturalne
- Złamania kości miednicy
- Powikłanie cewnikowania tętnicy udowej, która znajduje się tuż obok nerwu, przez który przechodzi przez pachwinę, co jest konieczne przy niektórych zabiegach chirurgicznych
- Neuropatia cukrzycowa (ból spowodowany uszkodzeniem nerwów) lub inna neuropatia obwodowa
- Krwawienie wewnętrzne lub krwotok w dolnej części brzucha
- Noszenie ciasnych lub ciężkich pasów
- Uszkodzenie po operacji
- Uszkodzenia spowodowane promieniowaniem miednicy, np. Podczas leczenia raka
Typowe objawy dysfunkcji nerwu udowego to:
- Pieczenie lub mrowienie, które może być bolesne w udzie, kolanie lub nodze
- Zmniejszone czucie lub drętwienie uda, kolana lub nogi (najczęściej na przedniej i wewnętrznej stronie uda, ale czasami nawet w stopie lub stopach)
- Osłabienie kolana lub nogi lub uczucie wydostawania się kolana, szczególnie podczas schodzenia po schodach
- Tępy ból w okolicy narządów płciowych
Rozpoznanie i leczenie dysfunkcji nerwu udowego jest ważne nie tylko dlatego, że może być skutkiem nieznanej choroby lub urazu, ale także dlatego, że może utrudniać przepływ krwi w miejscu ucisku nerwu. Może to prowadzić do uszkodzenia tkanki i dalszego bólu i niepełnosprawności.
Aby ocenić te objawy w nodze (nogach), lekarz przeprowadzi kompleksowe badanie fizykalne w celu sprawdzenia:
- Słabość podczas prostowania kolana
- Słabość, gdy zginasz biodro
- Zmiany wrażeń z przodu nogi
- Nieprawidłowy odruch kolana
- Skurczone mięśnie czworogłowe
Mogą również sprawdzić mięśnie związane z innymi nerwami, aby ustalić, czy problem ogranicza się tylko do nerwu udowego, czy jest bardziej rozległy.
Mogą również zamówić testy, w tym:
- Testy przewodnictwa nerwowego: Ten test mierzy, jak szybko impulsy elektryczne przepływają przez twoje nerwy. Powolne sygnały ogólnie wskazują na uszkodzenie nerwów.
- Elektromiografia (EMG): Ten test jest zwykle wykonywany tuż po teście przewodnictwa nerwowego. Rejestruje aktywność elektryczną w mięśniach, gdy nerwy są aktywne i może poinformować lekarza, jak współpracują mięśnie i nerwy. Może również odróżnić problem związany z mięśniami od problemu z nerwami.
- Rezonans magnetyczny (MRI): Ten skan wykorzystuje magnesy i fale radiowe do poszukiwania guzów lub innych narośli, które mogą uciskać nerw.
- Skan tomografii komputerowej (CT): Ten skan może zidentyfikować wzrost kości i problemy z żyłami.
W zależności od objawów lekarz może również zlecić prześwietlenie i / lub badania krwi.
Leczenie
W przypadku wielu z tych problemów pierwszym krokiem jest leczenie stanu powodującego problem z nerwami, takiego jak:
- Zabieg chirurgiczny polegający na usunięciu guzów / narośli, które uciskają nerw
- Utrata masy ciała i zmiany stylu życia, jeśli przyczyną jest cukrzyca lub waga
Inne problemy, takie jak zapalenie po urazie, mogą ustąpić samoistnie.
Jeśli nie można rozwiązać podstawowego problemu lub jeśli wyrządzono znaczne szkody, najlepszym rozwiązaniem może być leczenie bólu. Ból nerwowy może być szczególnie trudny do opanowania, ale masz kilka opcji leczenia.
Ból i osłabienie mogą prowadzić do braku aktywności, co może powodować kurczenie się i atrofię mięśni. Fizjoterapia może pomóc w odzyskaniu utraconej funkcji lub zapobiec utracie funkcji.
W niektórych przypadkach ludzie są długotrwale niepełnosprawni z powodu utraty części lub całości czucia. Wynikające z tego osłabienie mięśni może prowadzić do upadków, które mogą powodować urazy, zwłaszcza u osób starszych.
Inną możliwą komplikacją jest niemożność zauważenia urazów z powodu utraty czucia, co oznacza, że urazy nie są odpowiednio leczone. Może to prowadzić do dalszych uszkodzeń lub - w przypadku skaleczeń, zadrapań i oparzeń - infekcji.
Jeśli zaczniesz mieć objawy dysfunkcji nerwu udowego, szczególnie po urazie, koniecznie skorzystaj z pomocy medycznej.