Zawartość
Choroba zwyrodnieniowa stawów i śmiertelność nie były szeroko badane ani dyskutowane. Przeważnie choroba zwyrodnieniowa stawów jest związana z bólem stawów, niepełnosprawnością fizyczną i ograniczeniami funkcjonalnymi. Zwykle jest to reumatoidalne zapalenie stawów, a nie choroba zwyrodnieniowa stawów, która wiąże się ze zwiększoną śmiertelnością i zmniejszoną długością życia. To powiedziawszy, łącznie choroby reumatyczne nie są uważane za śmiertelne ani śmiertelne.Historia badań nad łączem
W 2008 roku Hochberg opublikował wyniki systematycznego przeglądu badań, które dotyczyły śmiertelności i przeżycia u osób z chorobą zwyrodnieniową stawów. Przedstawił siedem badań, które spełniały kryteria włączenia:
- Pierwsze amerykańskie badanie dotyczące choroby zwyrodnieniowej stawów i śmiertelności zostało opublikowane w 1976 r. Pacjenci przyjęci do szpitala w celu odpoczynku w łóżku i fizjoterapii zostali porównani z populacją ogólną. Przez pierwsze 10 lat po hospitalizacji wskaźniki przeżycia dla mężczyzn i kobiet były podobne do populacji ogólnej, ale potem spadły. Miażdżycowa choroba serca była najczęstszą przyczyną zgonów, powodując 40 procent zgonów. Problemy żołądkowo-jelitowe, stanowiące 6 procent wszystkich zgonów wśród osób z chorobą zwyrodnieniową stawów, występowały dwukrotnie częściej niż w populacji ogólnej. Uważa się, że spożycie aspiryny jest związane z przyczynami śmierci ze strony przewodu pokarmowego w grupie osób z chorobą zwyrodnieniową stawów.
- Drugie badanie przeprowadzone w USA w 1989 roku oceniało śmiertelność u osób z objawami choroby zwyrodnieniowej stawu kolanowego z prześwietleniem w porównaniu z osobami bez prześwietleń tych osób. Wyniki ujawniły zwiększoną śmiertelność, która była statystycznie istotna tylko u kobiet, u których prześwietlono chorobą zwyrodnieniową stawu kolanowego.
- Cerhan w USA w 1995 roku ocenił śmiertelność w kohorcie kobiet, które pracowały w przemyśle malowania tarcz radowych. U kobiet zaklasyfikowanych jako narażone na małą ekspozycję na rad, 55 stawów oceniano pod kątem stopnia choroby zwyrodnieniowej stawów. Choroba zwyrodnieniowa stawów rąk, obu kolan i kręgosłupa szyjnego wiązała się ze zmniejszeniem przeżywalności lub zwiększeniem śmiertelności. Co ciekawe, choroba zwyrodnieniowa stawów biodrowych, stóp czy kręgosłupa lędźwiowego nie występowała. Naukowcy doszli do wniosku, że może przyczynić się do tego zmniejszona aktywność fizyczna lub stosowanie leków.
- Watson badał zdarzenia naczyniowe u pacjentów z chorobą zwyrodnieniową stawów w 2003 r. Uwzględniono także osoby z reumatoidalnym zapaleniem stawów oraz osoby w wieku 40 lat i starsze bez zapalenia stawów. Nie stwierdzono różnic statystycznych dotyczących śmierci naczyniowej i nagłej śmierci w trzech grupach. Jednakże zauważono, że istnieją ograniczenia w wykorzystywanych danych.
- W fińskim badaniu z 2003 i 2004 roku przyjrzano się powiązaniu między chorobą zwyrodnieniową stawów palców i stawem nadgarstkowo-śródręcznym kciuka a śmiertelnością. Kobiety z symetryczną chorobą zwyrodnieniową stawów obejmującą staw DIP (dystalny międzypaliczkowy) miały zwiększone ryzyko zgonu. Ale tak nie było w przypadku kobiet, które miały chorobę zwyrodnieniową stawów w jakimkolwiek przypadkowym stawie palca lub mężczyzn z chorobą zwyrodnieniową dowolnego palca lub symetryczną chorobą zwyrodnieniową stawów DIP. Choroba zwyrodnieniowa stawu nadgarstkowo-nadgarstkowego kciuka również nie wiązała się ze zwiększonym ryzykiem zgonu.
- Badanie przeprowadzone w Wielkiej Brytanii w 2007 roku oceniało śmiertelność z wszystkich przyczyn i śmiertelność związaną z chorobą niedokrwienną serca i nowotworami złośliwymi u osób z reumatoidalnym zapaleniem stawów, ich rodzeństwa tej samej płci i osób z chorobą zwyrodnieniową stawów kończyn dolnych. Grupa z chorobą zwyrodnieniową stawów miała zwiększone ryzyko zgonu z powodu choroby niedokrwiennej serca, ale nie z powodu nowotworów złośliwych. Badacze doszli do wniosku, że choroba niedokrwienna serca może być związana ze zmniejszoną aktywnością fizyczną i stosowaniem NLPZ (niesteroidowych leków przeciwzapalnych).
Choroba zwyrodnieniowa stawu kolanowego i zwiększone ryzyko śmiertelności
Brytyjscy naukowcy w 2015 roku przeanalizowali dane z Chingford Study, aby ocenić wczesną śmiertelność kobiet w średnim wieku z chorobą zwyrodnieniową stawów. Ustalili, że choroba zwyrodnieniowa stawu kolanowego była silnie powiązana z wczesną śmiertelnością z wszystkich przyczyn i śmiertelnością z przyczyn sercowo-naczyniowych. W rzeczywistości kobiety z bólem kolana i prześwietleniem rentgenowskim choroby zwyrodnieniowej stawów miały dwukrotnie większe ryzyko przedwczesnej śmierci i ponad trzykrotnie większe ryzyko zgonu z przyczyn sercowo-naczyniowych w porównaniu z kobietami bez bólu kolana lub objawów choroby zwyrodnieniowej stawów. Nie znaleźli związku między chorobą zwyrodnieniową stawów dłoni a zwiększonym ryzykiem zgonu.
W 2014 roku Cleveland RJ i wsp. opublikowali wyniki badań w chorobie zwyrodnieniowej stawów i chrząstki, które ujawniły, że ciężka choroba zwyrodnieniowa stawu kolanowego (zarówno objawowa, jak i radiologiczna choroba zwyrodnieniowa stawu kolanowego) była związana ze zwiększonym ryzykiem zgonu. Miało to miejsce nawet po dostosowaniu do palenia, rozmiaru ciała i niektórych chorób współistniejących. Badacze zasugerowali, że wskazuje to na skutki ogólnoustrojowe w radiograficznej chorobie zwyrodnieniowej dużych stawów, a także objawowej chorobie zwyrodnieniowej stawów.
Słowo od Verywell
Choroba zwyrodnieniowa stawów i śmiertelność nie są dobrze zbadanymi konsekwencjami choroby. Jednak zrobiono wystarczająco dużo, aby zasugerować, że choroba zwyrodnieniowa stawów w niektórych stawach, zwłaszcza dużych stawach, może być związana z wyższym ryzykiem śmiertelności.
Jeśli mamy zrozumieć, czy jest to spowodowane ogólnoustrojowymi skutkami choroby zwyrodnieniowej stawów czy konsekwencjami niepełnosprawności, ograniczonej aktywności fizycznej, stosowania leków lub stylu życia, potrzeba więcej badań wysokiej jakości. W tej chwili dostępne są umiarkowane dowody.