Zawartość
Alergia na ryby, w przeciwieństwie do alergii na skorupiaki, to taka, w której układ odpornościowy reaguje nieprawidłowo na rybę płetwową, taką jak tuńczyk, halibut lub łosoś. Jest to nieco mniej powszechna forma alergii pokarmowej, dotykająca kobiety bardziej niż mężczyzn i dorosłych niż dzieci. Alergie na ryby często rozwijają się we wczesnym dzieciństwie, ale w przeciwieństwie do alergii na mleko lub jajka zwykle utrzymują się znacznie dłużej niż wiek szkolny. Objawy mogą być od łagodnych do ciężkich i mogą obejmować wysypki skórne, objawy ze strony układu oddechowego, zaburzenia żołądkowo-jelitowe i wymaga pomocy w nagłych wypadkach).Alergia występuje częściej na obszarach, gdzie ryby stanowią przeważającą część lokalnej diety, takich jak Skandynawia i niektóre części Azji. Alergia może być wywołana nie tylko jedzeniem ryb, ale także dotykaniem ryb lub spożywaniem pokarmów zawierających produkty uboczne pochodzenia rybnego.
Przyczyny
Alergie są spowodowane nieprawidłową odpowiedzią immunologiczną na nieszkodliwy czynnik wywołujący alergię, znany jako alergen. Kiedy to nastąpi, układ odpornościowy uwolni substancję znaną jako immunoglobulina E (IgE), która powoduje, że komórki tuczne i inne komórki krwi pękają i uwalniają histaminę do krwiobiegu.
Normalną rolą histaminy jest rozszerzenie naczyń krwionośnych, tak aby większe komórki odpornościowe miały dostęp do miejsca urazu lub infekcji. W przypadku braku urazu lub infekcji histaminy mogą wywoływać objawy skórne, oddechowe i żołądkowo-jelitowe, które uznajemy za reakcje alergiczne.
Podstawowym alergenem odpowiedzialnym za alergię na ryby jest białko znane jako parwalbuminaParwalbuminy różnią się nieznacznie między różnymi gatunkami ryb, co oznacza, że alergia na jedną rybę zwykle powoduje alergię na inne ryby (stan znany jako polisensybilizacja).
Parwalbuminy są wyjątkowo odporne na ciepło i nie rozkładają się łatwo nawet po wielu godzinach gotowania. W związku z tym możesz być tak samo wrażliwy na kawałek pieczonego łososia, jak na surowe sashimi.
Co ciekawe, chociaż możesz być uczulony na różne rodzaje ryb, to posiadanie alergii na ryby nie predysponuje Cię do alergii na skorupiaki. Alergia na skorupiaki obejmuje zupełnie inny alergen znany jako tropomiozyna, który występuje w skorupiakach i mięczakach.
Ryby kojarzone z alergią
Wśród ponad 20 000 znanych gatunków ryb jest kilka, w przypadku których ryzyko alergii jest szczególnie wysokie. Według badań opublikowanych w Granice odpornościobejmują:
- Karp
- Dorsz
- Flądra
- Halibut
- Śledź
- Makrela
- Sardynka
- Czerwona ryba
- łosoś
- Okoń morski
- Miecznik
- Tilapia
- Pstrąg
- Tuńczyk
Inne potrawy
Oprócz samej ryby, ryby lub produkty uboczne z ryb są często używane do produkcji popularnych potraw lub przypraw, takich jak sos Worcestershire, sos sałatkowy Caesar, caponata (smak sycylijskiego bakłażana), taramasalata i sos nuoc châm.
Żelatyna rybna, otrzymywana z kości i chrząstek ryb, jest często stosowana jako środek wiążący w pepperoni, hot dogach i innych rodzajach przetworzonych mięs. Podobnie mączka rybna jest powszechnie stosowana w niektórych nawozach organicznych.
Objawy
Objawy alergii na ryby są podobne do innych alergii pokarmowych i większość z nich występuje w ciągu godziny po jedzeniu. Obejmują one:
- Pokrzywka (pokrzywka) lub wysypka skórna
- Uogólnione swędzenie
- Zatkany nos i kichanie (alergiczny nieżyt nosa)
- Bóle głowy
- Trudności w oddychaniu (astma)
- Niestrawność i ból brzucha
- Odbijanie się, wzdęcia lub wzdęcia
- Biegunka
- Nudności lub wymioty
Objawy mogą się również rozwinąć po prostu wdychając gotowaną rybę lub wchodząc w kontakt z powierzchniami lub naczyniami używanymi do przygotowania ryb. W niektórych przypadkach po dotknięciu ryb lub resztek ryb może rozwinąć się reakcja skórna zwana kontaktowym zapaleniem skóry.
U niektórych osób alergia na ryby może przybrać ciężki przebieg i prowadzić do szybkiego rozwoju anafilaksji. Ta niebezpieczna reakcja na całe ciało charakteryzuje się rozległą wysypką, obrzękiem twarzy i języka, świszczącym oddechem, przyspieszonym biciem serca, majaczeniem i poczucie zbliżającej się zagłady.
Jeśli anafilaksja nie zostanie natychmiast leczona wstrzyknięciem adrenaliny i innymi interwencjami doraźnymi, może prowadzić do wstrząsu, śpiączki, niewydolności serca lub układu oddechowego, a nawet śmierci.
Diagnoza
Alergię na ryby często można rozpoznać po pojawieniu się objawów wkrótce po jedzeniu lub kontakcie z rybami. Aby potwierdzić, że przyczyną jest ryba, alergolog może zalecić dwa małoinwazyjne testy:
- Testy skórne polegają na wprowadzeniu niewielkiej ilości podejrzanego alergenu pod skórę. Jeśli jesteś uczulony na jedną z kilku próbek testowych, w ciągu 15 do 60 minut pojawi się guzek zapalny (zwany bąblem).
- Testy przeciwciał we krwi są wykorzystywane do sprawdzania obecności białka odpornościowego zwanego przeciwciałem przeciw parwalbuminom, które organizm wytwarza w odpowiedzi na alergen ryb.
Jeśli testy nie są rozstrzygające, alergolog może zalecić doustne wyzwanie żywienioweJest to procedura polegająca na zjadaniu niewielkiej ilości ryb, aby sprawdzić, czy wystąpiła reakcja. Ponieważ reakcja może być ciężka, jest ona wykonywana wyłącznie w obecności i pod kierunkiem lekarza, który w razie potrzeby może zapewnić pomoc w nagłych wypadkach.
Test ustny nigdy nie powinien być przeprowadzany jako eksperyment w domu.
Diagnozy różnicowe
Aby upewnić się, że źródłem objawów są ryby, a nie inne schorzenia, lekarz może chcieć zbadać inne możliwe przyczyny. Jednym z takich przykładów jest scrombroiosis, rodzaj zatrucia pokarmowego, w którym wysoki poziom histaminy jest wytwarzany, gdy ryba zaczyna się psuć.
Inne reakcje mogą być spowodowane przez naturalnie występujące toksyny rybne, które mogą powodować zatrucie u ludzi. Ciguatera, występująca w rybach takich jak grouper, makrela i lucjan, jest najczęściej zgłaszaną na świecie chorobą toksyn ryb. Powoduje objawy żołądkowo-jelitowe, neurologiczne i sercowo-naczyniowe.
Rzadziej niektórzy ludzie mogą doświadczać reaktywności krzyżowej na kurczaki i ryby, u których prawdziwa alergia na parwalbuminy kurze może czasami wywołać reakcję krzyżową na ryby.
Leczenie
Ponieważ parwalbuminy występują w różnym stopniu u różnych gatunków ryb, w przypadku alergii może być wskazane wykluczenie wszystkich ryb z diety. Obejmuje to wszelkie sosy, przyprawy i gotowe potrawy zawierające ryby lub produkty uboczne z ryb.
Ryby są jednym z ośmiu alergenów, które muszą być wymienione na wszystkich etykietach składników żywności zgodnie z ustawą o etykietowaniu alergenów żywności i ochronie konsumentów z 2004 r. Zgodnie z prawem producent musi określić rodzaj używanej ryby i upewnić się, że jest to wyraźnie wskazane w łatwy do zrozumienia język.
Jeśli objawy alergii są łagodne, często można je leczyć dostępnymi bez recepty doustnymi lekami przeciwhistaminowymi. Jeśli jesteś narażony na ciężką reakcję, możesz zalecić noszenie jednorazowego, fabrycznie napełnionego wstrzykiwacza epinefryny, takiego jak EpiPen, który należy wstrzyknąć w udo w nagłych przypadkach.
W przeciwieństwie do innych form alergii alergii pokarmowych nie można leczyć zastrzykami alergicznymi (immunoterapia).
Korona
Chociaż alergia na ryby może być mniej powszechna niż alergia na owoce morza lub orzechy, może być równie poważna. W tym celu należy się zabezpieczyć, jeśli zdiagnozowano u Ciebie alergię na ryby.
Wśród bardziej przydatnych wskazówek:
- Zawsze czytaj etykiety produktów. Jeśli nie wiesz, czy składnik na etykiecie to ryba, wyszukaj go na smartfonie.
- Niech ktoś inny zrobi zakupy rybne. Nawet w najczystszych działach owoców morza powierzchnie, pojemniki i opakowania mogą być narażone na pozostałości ryb.
- Unikaj restauracji rybnych. Nawet jeśli wybierzesz wołowinę, frytownice i patelnie będą prawdopodobnie używane do gotowania ryb. Istnieje po prostu zbyt wiele możliwości zakażenia krzyżowego, aby podjąć ryzyko.
- Uważaj w azjatyckich restauracjach. Wiele tradycyjnych potraw, w tym sajgonki i curry, regularnie łączy w sobie mięso i owoce morza. Wiele zup jest również przygotowywanych na bazie wywarów rybnych lub zawiera płatki bonito (suszony fermentowany tuńczyk). Jeśli nie masz pewności, jaki składnik znajduje się w menu, zapytaj.
Słowo od Verywell
Podczas gdy niektóre alergie mogą być irytujące, inne mogą być wręcz śmiertelne. Jeśli w przeszłości cierpiałeś na anafilaksję lub jesteś w grupie ryzyka, rozważ założenie ratunkowej bransoletki medycznej opisującej Twój stan, zalecane metody leczenia i leki, których należy unikać.
W ten sposób, jeśli jesteś nieprzytomny lub nie możesz odpowiedzieć, zespół ratownictwa medycznego może podjąć odpowiednie działania bez tracenia cennego czasu.