Zawartość
- Co to jest fluoroskopia?
- Jakie są przyczyny fluoroskopii?
- Jakie są zagrożenia związane z fluoroskopią?
- Jak przygotować się do badania fluoroskopowego?
- Jakie badania mogą obejmować fluoroskopię?
- Podczas zabiegu
- Po zabiegu
Co to jest fluoroskopia?
Fluoroskopia to badanie poruszających się struktur ciała - podobne do „filmu” rentgenowskiego. Ciągła wiązka promieniowania rentgenowskiego przechodzi przez badaną część ciała. Wiązka jest przesyłana do monitora podobnego do telewizora, dzięki czemu można szczegółowo zobaczyć część ciała i jej ruch. Fluoroskopia jako narzędzie do obrazowania umożliwia lekarzom przyjrzenie się wielu układom ciała, w tym układom kostnym, pokarmowym, moczowym, oddechowym i rozrodczym.
Fluoroskopię można wykonać w celu oceny określonych obszarów ciała, w tym kości, mięśni i stawów, a także narządów litych, takich jak serce, płuca lub nerki.
Inne powiązane procedury, które mogą być stosowane do diagnozowania problemów z kościami, mięśniami lub stawami, obejmują zdjęcia rentgenowskie, mielografię (mielogram), tomografię komputerową (tomografię komputerową), obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego (MRI) i artrografię.
Jakie są przyczyny fluoroskopii?
Fluoroskopia jest wykorzystywana w wielu rodzajach badań i zabiegów, takich jak RTG baru, cewnikowanie serca, artrografia (wizualizacja stawu lub stawów), nakłucie lędźwiowe, zakładanie cewników dożylnych (IV) (puste rurki wprowadzane do żył lub tętnic) , pyelogram dożylny, hysterosalpingogram i biopsje.
Fluoroskopię można stosować samodzielnie jako procedurę diagnostyczną lub można ją stosować w połączeniu z innymi mediami lub procedurami diagnostycznymi lub terapeutycznymi.
W przypadku promieni rentgenowskich baru, fluoroskopia stosowana samodzielnie pozwala lekarzowi obserwować ruch jelit, gdy bar w nich porusza się i umożliwia lekarzowi ustawienie pacjenta do obrazowania punktowego. W cewnikowaniu serca fluoroskopia jest stosowana jako środek pomocniczy, umożliwiający lekarzowi obserwację przepływu krwi przez tętnice wieńcowe w celu oceny obecności zatorów w tętnicach. W przypadku wprowadzenia cewnika dożylnego, fluoroskopia pomaga lekarzowi w prowadzeniu cewnika w określone miejsce wewnątrz ciała.
Inne zastosowania fluoroskopii obejmują, ale nie ograniczają się do:
Lokalizowanie ciał obcych
Wstrzyknięcia znieczulenia pod kontrolą obrazu do stawów lub kręgosłupa
Wertebroplastyka przezskórna. Małoinwazyjna procedura stosowana w leczeniu złamań kompresyjnych kręgów kręgosłupa
Lekarz może zalecić fluoroskopię z innych powodów.
Jakie są zagrożenia związane z fluoroskopią?
Możesz zapytać swojego lekarza o ilość promieniowania używanego podczas zabiegu i ryzyko związane z twoją konkretną sytuacją. Dobrym pomysłem jest rejestrowanie historii narażenia na promieniowanie w przeszłości, takiej jak poprzednie skany i inne rodzaje promieni rentgenowskich, aby można było poinformować o tym lekarza. Ryzyko związane z narażeniem na promieniowanie może być związane ze skumulowaną liczbą badań rentgenowskich i / lub zabiegów w długim okresie.
Jeśli jesteś w ciąży lub podejrzewasz, że możesz być w ciąży, powinnaś powiadomić o tym lekarza. Narażenie na promieniowanie podczas ciąży może prowadzić do wad wrodzonych.
W przypadku stosowania barwnika kontrastowego istnieje ryzyko wystąpienia reakcji alergicznej na barwnik. Pacjenci uczuleni lub wrażliwi na leki, środki kontrastowe, jod lub lateks powinni powiadomić o tym lekarza. Również pacjenci z niewydolnością nerek lub innymi problemami z nerkami powinni powiadomić lekarza.
Pewne czynniki lub warunki mogą wpływać na dokładność procedury fluoroskopii. Niedawna procedura rentgenowska baru może zakłócać ekspozycję okolicy brzucha lub dolnej części pleców.
W zależności od konkretnego stanu zdrowia mogą istnieć inne zagrożenia. Pamiętaj, aby omówić wszelkie wątpliwości z lekarzem przed zabiegiem.
Odpowiednie badania fluoroskopowe zapewniają korzyści kliniczne przewyższające ryzyko związane z promieniowaniem otrzymanym podczas badania. Badania fluoroskopowe, stosowane przez wysoko wykwalifikowanych, certyfikowanych radiologów i techników radiologicznych, zapewniają pacjentom znaczne korzyści diagnostyczne i odgrywają kluczową rolę w ustalaniu planów leczenia. Pacjenci i rodzice pacjentów pediatrycznych powinni porozmawiać o badaniu z lekarzem prowadzącym i radiologiem.
Wszystkie urządzenia do fluoroskopii są regulowane przez Food and Drug Administration (FDA) i muszą spełniać określone kryteria, aby można je było uznać za bezpieczne i skuteczne. Sprzęt radiologiczny Johns Hopkins spełnia wszystkie wymagania federalne i stanowe.
Jak przygotować się do badania fluoroskopowego?
ŚRODKI OSTROŻNOŚCI: Jeśli jesteś w ciąży lub podejrzewasz, że możesz być w ciąży, skonsultuj się z lekarzem przed zaplanowaniem badania. Inne opcje zostaną omówione z Tobą i Twoim lekarzem.
ODZIEŻ: Możesz zostać poproszony o przebranie się w fartuch pacjenta. Zostanie ci zapewniona suknia. Szafki służą do zabezpieczania rzeczy osobistych. Usuń wszystkie kolczyki i zostaw biżuterię i kosztowności w domu.
JEŚĆ / NAPÓJ: Szczegółowe instrukcje zostaną udzielone w oparciu o badanie, na które jest zaplanowane.
ALERGIE: Powiadom radiologa lub technologa, jeśli jesteś uczulony lub wrażliwy na leki, barwniki kontrastowe lub jod.
Jakie badania mogą obejmować fluoroskopię?
Egzaminy, które mogą obejmować użycie fluoroskopii jako część procedury, obejmują:
Wlew baru
Jaskółka baru
Enteroclysis
Nakłucie lędźwiowe
Zabiegi radiologii interwencyjnej
Zabiegi neuroradiologii interwencyjnej
Mielogram
Seria górnego odcinka przewodu pokarmowego
Seria jelita cienkiego
Podczas zabiegu
Fluoroskopię można wykonać ambulatoryjnie lub w ramach pobytu w szpitalu. Procedury mogą się różnić w zależności od stanu pacjenta i praktyki lekarza.
Ogólnie fluoroskopia przebiega zgodnie z tym procesem:
Zostaniesz poproszony o zdjęcie odzieży lub biżuterii, które mogą zakłócać ekspozycję badanego obszaru ciała.
Jeśli zostaniesz poproszony o zdjęcie ubrania, otrzymasz suknię do noszenia.
Można podać substancję kontrastową, w zależności od rodzaju wykonywanego zabiegu, poprzez połykanie, lewatywę lub dożylną (IV) linię do ręki lub ramienia.
Zostaniesz umieszczony na stole rentgenowskim. W zależności od rodzaju zabiegu możesz zostać poproszony o przyjęcie różnych pozycji, przesunięcie określonej części ciała lub wstrzymanie oddechu w odstępach czasu podczas wykonywania fluoroskopii.
W przypadku zabiegów wymagających wprowadzenia cewnika, takich jak cewnikowanie serca lub umieszczenie cewnika w stawie lub innej części ciała, można zastosować dodatkowe miejsce wprowadzenia linii w pachwinie, łokciu lub innym miejscu.
Specjalna maszyna rentgenowska zostanie wykorzystana do wykonania fluoroskopowych obrazów badanej lub leczonej struktury ciała.
Barwnik lub substancję kontrastową można wstrzyknąć do linii IV w celu lepszej wizualizacji badanych narządów lub struktur.
W przypadku artrografii (wizualizacji stawu), płyn w stawie można odessać (pobrać igłą) przed wstrzyknięciem kontrastu. Po wstrzyknięciu kontrastu możesz zostać poproszony o przesunięcie stawu na kilka minut, aby równomiernie rozprowadzić substancję kontrastową w stawie.
Od rodzaju wykonywanego zabiegu oraz badanej i / lub leczonej części ciała zależy długość zabiegu.
Po zakończeniu procedury linia IV zostanie usunięta.
Chociaż sama fluoroskopia nie jest bolesna, wykonywana procedura może być bolesna, na przykład wstrzyknięcie do stawu lub dostęp do tętnicy lub żyły w celu wykonania angiografii. W takich przypadkach radiolog podejmie wszelkie możliwe środki zapewniające komfort, które mogą obejmować znieczulenie miejscowe, świadomą sedację lub znieczulenie ogólne, w zależności od konkretnego zabiegu.
Po zabiegu
Rodzaj opieki wymaganej po zabiegu będzie zależał od rodzaju wykonywanej fluoroskopii. Niektóre zabiegi, takie jak cewnikowanie serca, będą prawdopodobnie wymagały kilkugodzinnego okresu rekonwalescencji z unieruchomieniem nogi lub ramienia, do którego został wprowadzony cewnik. Inne procedury mogą wymagać mniej czasu na powrót do zdrowia.
Jeśli zauważysz ból, zaczerwienienie i / lub obrzęk w miejscu dożylnym po powrocie do domu po zabiegu, powinieneś powiadomić lekarza, ponieważ może to wskazywać na infekcję lub inny rodzaj reakcji.
Po badaniu lub zabiegu lekarz udzieli bardziej szczegółowych instrukcji dotyczących opieki.