Zawartość
Pęcherze po złamaniach to pęcherze, które tworzą się wokół złamanej kości, zwykle po ciężkim urazie, w którym kość jest źle przesunięta lub zmiażdżona ze znaczną siłą. Te pęcherze są oznaką znacznego uszkodzenia tkanek miękkich. Najczęściej występują na złamaniach kości znajdujących się blisko powierzchni skóry. Dlatego pęcherze po złamaniach występują najczęściej w przypadku:- Złamania kostki
- Złamania kości piszczelowej
- Złamania łokcia
- Złamania nadgarstka
Pęcherze po złamaniach mogą rozwinąć się w ciągu 6 godzin do 2 dni po złamaniu. Najczęściej złamana kość jest tymczasowo szynowana po urazie, a pęcherze są widoczne po usunięciu szyny kilka dni lub tydzień po urazie. Prawdopodobieństwo powstawania pęcherzy można zminimalizować, zapobiegając dalszemu urazowi tkanek miękkich, sztywno unieruchamiając złamanie, chroniąc skórę dobrze uformowaną szyną i unosząc złamaną kończynę. Pęcherze po złamaniach mają tendencję do pogarszania się, gdy fragmenty złamania mogą się poruszać, powodując dalsze uszkodzenia tkanek miękkich.
Wewnątrz blistra
Pęcherze są wypełnione przezroczystym płynem lub krwią. Płyn wewnątrz blistra zależy od głębokości zajęcia skóry. Chociaż leczenie jest podobne, niezależnie od tego, czy w blistrze znajduje się krew lub klarowny płyn, czy nie, prawdopodobieństwo powstania blizn na skórze jest większe w przypadku pęcherza wypełnionego krwią.
Płyn wewnątrz blistra jest jałowy, dlatego blister należy pozostawić nienaruszony i nieuszkodzony. Jeśli pęcherz pęknie, co czasami się zdarza, wierzch blistra należy pozostawić w spokoju, ponieważ skóra goi się pod spodem. Pęknięcie pęcherzy i usunięcie skóry nie jest właściwym sposobem leczenia pęknięcia pęcherza. Wykazano, że niektóre leki miejscowe, takie jak krem Silvadene, skutecznie wspomagają gojenie pękniętych pęcherzy.
Operacja
Najważniejszym aspektem pęcherzy po złamaniach jest ich wpływ na chirurgiczną naprawę złamanych kości. Jeśli u pacjenta wystąpiły pęcherze złamane, nie należy wykonywać operacji przez skórę z pęcherzami. Wykonanie operacji przez pęknięcie pęcherza znacznie zwiększa ryzyko powikłań rany, w tym infekcji.
Uważa się, że blister wskazuje na urazowe uszkodzenie skóry. Uraz tej tkanki miękkiej może utrudnić gojenie się rany chirurgicznej, dlatego należy dokładnie ocenić każdą skórę z pęcherzami.
Jeśli konieczne jest wykonanie operacji i występują pęcherze po złamaniach, operacja może wymagać modyfikacji, aby uniknąć pęcherzy na skórze. Na przykład, jeśli złamanie kostki ma pęcherze złamania w okolicy kostki, to zamiast stosowania płytek i śrub można zastosować stabilizator zewnętrzny do stabilizacji kości. Blister jest dobrym wskazaniem, że ostateczne chirurgiczne unieruchomienie złamania powinno być prawdopodobnie opóźnione, jeśli to możliwe, do czasu, gdy tkanka miękka ustabilizuje się, co pozwala na bezpieczniejszy zabieg chirurgiczny bez większego ryzyka powikłań dotyczących tkanki miękkiej. Wcześniejsze
Leczenie pęcherzy
Jak wspomniano, pęcherze należy pozostawić w spokoju, jeśli nie zostaną pęknięte. Jeśli masz złamaną kość, która wymaga operacji, a w tej okolicy są pęcherze złamania, powinny wystąpić następujące objawy:
- Złamaną kość należy unieruchomić:Można to osiągnąć za pomocą szyny lub zewnętrznego stabilizatora. Zaletą stabilizatora zewnętrznego jest to, że unieruchomienie jest często lepsze, a lekarz może zobaczyć skórę. W skomplikowanych przypadkach ta metoda jest często preferowana.
- Kończyna powinna być uniesiona:Kończyna powinna być maksymalnie uniesiona. Jeśli kostka lub piszczel to zajęta kość, jedynym sposobem na podniesienie się ponad serce jest położenie się. Podparcie kostki w pozycji siedzącej jest nie budujący!
- Operacja powinna zostać odroczona:Zabieg nie powinien być wykonywany przez blister złamania. Ryzyko powikłań rany, w tym infekcji, jest zbyt wysokie i operacja powinna zostać zmieniona lub opóźniona.
Całkowite wygojenie blistra po złamaniu może zająć kilka tygodni. Idealnie byłoby, gdyby przy szybkim i skutecznym leczeniu zmniejszyła się szansa wystąpienia pęcherza złamania, ale gdy się rozwiną, konieczna jest cierpliwość, aby umożliwić ustąpienie pęcherza przed przystąpieniem do leczenia chirurgicznego.
To, że pękł pęcherz, nie oznacza, że leczenie było niewłaściwe. Czasami, przy znacznych urazach, pęcherze złamania są nieuniknione. Ponadto regularnie pojawiają się dopiero kilka dni po początkowej kontuzji. Pęcherz ze złamania jest tak naprawdę tylko oznaką stopnia uszkodzenia tkanki miękkiej otaczającej obszar złamanej kości. Jest to przydatny objaw kliniczny i wskazanie ciężkości uszkodzenia tkanki miękkiej. Pęcherz po złamaniu z pewnością nie oznacza, że byłeś maltretowany.
Słowo od Verywell
Pęcherze ze złamań mogą być przerażającym doświadczeniem dla osób, które się ich nie spodziewają. Często pojawia się kilka dni po kontuzji, może denerwować ludzi, że coś jest nie tak. Raczej ciało reaguje na traumę procesami, takimi jak pęcherze, które mogą rozwijać się przez tygodnie i miesiące. Pęcherze ze złamań wskazują na poważne urazy tkanek miękkich i chociaż pojawienie się pęcherzy po złamaniach może wpływać na czas i rodzaj leczenia, pomogą lekarzowi prowadzącemu w zakresie bezpiecznego leczenia urazowego urazu.