Zawartość
- Kciuk narciarza: ostra kontuzja UCL
- Kciuk łowczyni: Przewlekła kontuzja UCL
- Objawy
- Diagnoza
- Leczenie
- Słowo od Verywell
Uraz więzadła pobocznego łokciowego występuje, gdy ta struktura jest zbyt mocno rozciągnięta. Dwa powszechne terminy opisowe dla urazów więzadła pobocznego łokciowego to:
- Kciuk narciarza
- Kciuk gajowego
Nazwy te są często używane zamiennie, chociaż opisują nieco inne rodzaje kontuzji.
Kciuk narciarza: ostra kontuzja UCL
Uraz kciuka narciarza jest opisywany jako ostry uraz więzadła pobocznego łokciowego. Kiedy narciarz upada z ręką złapaną w kij, kciuk może zostać odchylony od dłoni. Ze względu na kształt kija narciarskiego kciuk ma tendencję do zakleszczania się, a więzadło poboczne łokciowe powoduje znaczne obciążenia. Jeśli kciuk jest wystarczająco mocno zgięty, więzadło poboczne łokciowe pęknie.
Chociaż istnieje wiele sposobów na zranienie więzadła pobocznego łokciowego, kciuk narciarza jest terminem używanym do ostrego urazu więzadła.
Kciuk łowczyni: Przewlekła kontuzja UCL
Druga kontuzja to kciuk gajowego; odnosi się to do bardziej przewlekłego urazu, który z czasem prowadzi do obluzowania więzadła łokciowego. Nazwa pochodzi od europejskich gajowych, którzy zabijali zwierzynę, chwytając głowę zwierzęcia między kciuk i palec wskazujący, aby złamać mu kark. Z biegiem czasu kciuk rozluźnia się, a więzadło poboczne łokciowe zostaje rozciągnięte, co ostatecznie powoduje problemy.
Kciuk gajowego to termin używany do opisania przewlekłych uszkodzeń więzadła pobocznego łokciowego.
Objawy
Uraz więzadła pobocznego łokciowego najczęściej występuje w wyniku kontuzji sportowych. Uraz ten często dotyka sportowców, którzy są narciarzami i piłkarzami. Uraz więzadła pobocznego łokciowego może również wystąpić w wyniku upadku lub innego urazu.
Pacjenci, u których doszło do ostrego zerwania więzadła pobocznego łokciowego, zwykle skarżą się na ból i obrzęk bezpośrednio nad zerwanym więzadłem u podstawy kciuka. Pacjenci często mają trudności z chwytaniem przedmiotów lub mocnym trzymaniem przedmiotów w uchwycie. Ponieważ uraz ten jest powszechnie obserwowany u sportowców, mogą narzekać na trudności z trzymaniem rakiety tenisowej lub rzucaniem piłką baseballową. Pacjenci mogą również skarżyć się na niestabilność lub złapanie kciuka w kieszenie spodni.
Diagnoza
Testy stosowane w celu potwierdzenia diagnozy mogą obejmować zdjęcia rentgenowskie lub rezonans magnetyczny. Zdjęcia rentgenowskie mogą być pomocne, ponieważ pozwalają lekarzowi na obciążenie stawu i sprawdzenie, czy więzadło wykonuje swoją pracę, czy też jest zbyt mocno uszkodzone, aby ustabilizować staw. Ponadto, czasami zdjęcia rentgenowskie pokazują mały kawałek kości oderwany od śródręcza kciuka przez więzadło UCL. Ta kość, zwana zmianą Stenera, jest oznaką, że operacja może być konieczna, ponieważ kość może uniemożliwić gojenie się UCL w odpowiednim położeniu bez operacji chirurgicznej.
Leczenie
Leczenie zależy od kilku czynników, w tym od rozległości urazu, od tego, jak dawno nastąpił uraz, od wieku pacjenta i wymagań fizycznych pacjenta. Jeśli łza jest częściowa, a kciuk nie jest zbyt luźny, pacjenta zwykle umieszcza się w gipsie lub zmodyfikowanej szynie nadgarstka (zwanej spica kciuka) na 4 do 6 tygodni. Unieruchomienie uszkodzonego więzadła może doprowadzić do gojenia, a kciuk będzie chroniony przed dalszym urazem.
Jeśli zerwanie jest całkowite lub jeśli pacjent ma znaczną niestabilność z powodu zerwania więzadła pobocznego łokciowego, można rozważyć operację. W ostrych przypadkach chirurg może z powrotem naprawić zerwane końce więzadła. Jeśli więzadło zostanie zerwane z kości, to rozdarty koniec zostanie przyszyty do samej kości.
Jeśli uraz więzadła pobocznego łokciowego jest bardziej przewlekły, prawdopodobnie bezpośrednia naprawa nie będzie możliwa. W takim przypadku inna struktura (przeszczep) zostanie przeniesiona w celu rekonstrukcji więzadła pobocznego łokciowego lub jeden z mięśni podstawy kciuka może zostać przesunięty, aby skompensować zerwane więzadło.
Po operacji pacjenci zostaną umieszczeni w gipsie na cztery do sześciu tygodni, aby chronić naprawione więzadło. W tym momencie rozpocznie się delikatny ruch palca. Większość pacjentów jest w stanie uprawiać sport od 3 do 4 miesięcy po operacji. Ryzyko operacji obejmuje infekcje, problemy z gojeniem i uszkodzenie nerwów. Ponadto nawet przy zabiegu chirurgicznym uszkodzenie więzadła będzie wymagało czasu na wyleczenie.
Niewystarczająca rehabilitacja lub niewystarczająca ochrona po operacji może prowadzić do sztywności i osłabienia kciuka.
Słowo od Verywell
Uraz więzadła pobocznego łokciowego kciuka może powodować ból i niestabilność. Niestabilność kciuka często sprawia, że czynności takie jak chwytanie lub szczypanie są niewygodne i trudne do wykonania. Z tych powodów osoby z bardziej poważnymi urazami więzadła pobocznego łokciowego mogą zdecydować się na zabieg chirurgiczny w celu naprawy lub rekonstrukcji uszkodzenia więzadeł. W przypadku drobnych urazów więzadeł często unieruchomienie za pomocą szyny lub gipsu pozwala na zagojenie się urazu.