Co to jest wrażliwość na gluten?

Zawartość

• Objawy wrażliwości na gluten
• Przyczyny
• Diagnoza
• Leczenie

Do niedawna osobom, które otrzymały negatywne wyniki testów służących do diagnozowania celiakii, mówiono, że gluten - białko w pszenicy, życie i jęczmieniu - nie stanowi dla nich problemu i mogą jeść, co chcą. Ale to zaczyna się zmieniać, ponieważ coraz więcej lekarzy zaczyna rozpoznawać wrażliwość na gluten - reakcję na gluten, która może powodować gazy, ból brzucha lub biegunkę.

Wrażliwość na gluten często ma kilka nazw, z których żadna nie jest powszechnie akceptowana. Większość ekspertów w tej dziedzinie ma tendencję do używania tych terminów wrażliwość na gluten bez celiakii (NCGS) lub wrażliwość na pszenicę bez celiakii. Jest również powszechnie określany jako plik alergia na gluten lub nietolerancja glutenu, chociaż wiele osób uważa ten drugi stan za cięższy.

Objawy wrażliwości na gluten

Objawy związane z wrażliwością na gluten brzmią niezwykle podobnie do tych związanych z celiakią:

• Problemy trawienne
• Wzdęcia
• Zmęczenie
• Ból stawu
• Bóle głowy
• Zaćmienie mózgu

Istnieje również jedno małe badanie, które wykazało, że gluten może powodować depresję u osób bez celiakii.

Wiele osób uważa, że ​​dieta bezglutenowa łagodzi objawy, takie jak zmęczenie, dolegliwości trawienne i problemy neurologiczne, mimo że nie chorują na celiakię. Wielu lekarzy i naukowców uważa, że ​​nierzadko zdarza się, że ludzie doświadczają tych objawów po spożyciu ziaren glutenu.

Ogólnie rzecz biorąc, naukowcy nie ustalili jeszcze, czy objawy nadwrażliwości na gluten wskazują na rzeczywiste uszkodzenie organizmu, czy po prostu zjadłeś coś, co się z tobą nie zgadza.

Ci badacze, którzy wierzą, że dochodzi do uszkodzenia, twierdzą, że może to dotyczyć zarówno narządów, jak i układów, w szczególności układu nerwowego. Ale znowu ta teoria nie została poparta badaniami naukowymi.

Oznaki i objawy wrażliwości na gluten

Przyczyny

Wrażliwość na gluten nie została ostatecznie udowodniona. Naukowcy nie są jeszcze zgodni co do definicji wrażliwości na gluten i jak dotąd nie ma wyjaśnienia, dlaczego występuje i jak może mieć to związek z celiakią. Możliwe, że nadwrażliwość na gluten i celiakia reprezentują różne aspekty tego samego stanu. Możliwe też, że są zupełnie inne.

Nie jest również jasne, czy to białko pszenicy, jęczmienia i żyta powoduje objawy choroby. W rzeczywistości niektórzy badacze przypuszczają, że problemem u osób, którym powiedziano, że mają wrażliwość na gluten, może wcale nie być gluten. Zamiast tego może to być inny związek występujący w pszenicy (i prawdopodobnie w jęczmieniu i życie, które są blisko spokrewnione z ziarnem).

Naukowcy zidentyfikowali inne związki w pszenicy, w szczególności, które ich zdaniem mogą być odpowiedzialne. Niektóre z tych związków, znane jako FODMAPS, znajdują się również w innych produktach spożywczych.

Co więcej, wyniki jednego badania sugerują, że objawy nadwrażliwości na gluten występują, ponieważ drobnoustroje i białka pokarmowe przekraczają barierę jelitową do krwiobiegu, powodując rozległe stany zapalne.

"Wszystko jest w twojej głowie"

W przeszłości zbyt wielu lekarzy bagatelizowało i odrzucało potencjalne objawy związane z glutenem, a diagnoza „to wszystko w twojej głowie” nadal utrzymuje się w niektórych częściach społeczności medycznej, pomimo postępu w świadomości. Ale prawdą jest również, że niektórzy ludzie, którzy uważają, że nie tolerują glutenu, mogą go tolerować dobrze. W rzeczywistości niektórzy ludzie, którzy twierdzą, że są wrażliwi na gluten, mogą „oszukiwać” na diecie bez wyraźnych objawów.

Kilka badań wykazało, że niektórzy ludzie, którzy uważają, że są wrażliwi na gluten, nie reagują na czysty gluten lub ziarna zawierające gluten, kiedy spożywają te substancje w ślepym badaniu. Inni jednak reagują, co dostarcza dowodów, że warunek istnieje.

Przyczyny i czynniki ryzyka nadwrażliwości na gluten

Diagnoza

Wiele osób spędza dużo czasu przed wizytą u lekarza w sprawie swoich objawów, jeśli w ogóle zostaną poddane ocenie. Ale ważne jest, aby nie tylko „radzić sobie” z negatywnymi konsekwencjami jedzenia żywności zawierającej gluten i szukać właściwej diagnozy.

Zazwyczaj, kiedy opisujesz swoje objawy lekarzowi, zleci on testy w celu ustalenia, czy masz celiakię, które zwykle obejmują badania krwi i ewentualnie endoskopię (zakres obejmujący jelito cienkie).

Jeśli zdiagnozowano u Ciebie celiakię, oznacza to, że spełniłeś surowe kryteria medyczne; tj. masz uszkodzenie kosmków jelitowych (znane jako zanik kosmków), które zostało spowodowane reakcją autoimmunologiczną na gluten w diecie. W międzyczasie, jeśli te testy nie wykażą objawów celiakii, Ty i Twój lekarz możecie rozważyć alternatywne diagnozy, w tym wrażliwość na gluten.

Większość osób, które wykazują objawy celiakii, w rzeczywistości nie ma tego schorzenia.

Nie ma sprawdzonego testu do diagnozowania wrażliwości na gluten. Twój lekarz może przeprowadzić dalsze testy po wykluczeniu celiakii, ale żadna z tych opcji nie została dotychczas zweryfikowana w badaniach medycznych.

Na przykład niektórzy lekarze używają dodatniego wyniku badania krwi AGA-IgG, który wskazuje na obecność przeciwciał glutenowych, aby pomóc zdiagnozować wrażliwość na gluten. Inni zdiagnozują Cię na podstawie Twojej reakcji na dietę bezglutenową - innymi słowy, jeśli wyeliminujesz gluten i poczujesz się lepiej, jesteś wrażliwy na gluten.

Masz również możliwość przeprowadzenia bezpośredniego testu wrażliwości na gluten dla konsumenta, który można wykonać za pomocą próbki kału lub próbki krwi pobranej z palca. Należy pamiętać, że zastosowana metodologia testowania nie została sprawdzona ani zaakceptowana przez większość lekarzy i organów regulacyjnych. Amerykańska Akademia Alergii, Astmy i Immunologii oraz Kanadyjskie Towarzystwo Alergii i Immunologii Klinicznej zauważyły, że testy te często dają fałszywie dodatnie wyniki, co prowadzi do niepotrzebnych ograniczeń dietetycznych.

Testy i diagnostyka wrażliwości na gluten

Leczenie

Podobnie jak w przypadku celiakii, jedyną obecną metodą leczenia nadwrażliwości na gluten jest dieta bezglutenowa. Jest wiele dyskusji na temat tego, jak surowa powinna być ta dieta. Niektórzy lekarze uważają, że osoby z nadwrażliwością na gluten mogą od czasu do czasu spożywać pokarmy zawierające białko, podczas gdy inni zalecają bardzo ścisłe przestrzeganie zaleceń.

Niektóre produkty, takie jak krakersy pszenne, są oczywiście zabronione na diecie bezglutenowej. Ale są mniej oczywiste produkty zawierające gluten, o których powinieneś również wiedzieć - nawet leki mogą zawierać gluten.

Nie jest jasne, czy przestrzeganie diety bezglutenowej może przynieść korzyści zdrowotne wykraczające poza te, które można uzyskać dzięki po prostu lepszemu samopoczuciu. Nie jest również jasne, czy spożywanie ziaren glutenu, gdy jesteś wrażliwy, niesie ze sobą ryzyko dla zdrowia.

Opcje leczenia nadwrażliwości na gluten bez celiakii

Słowo od Verywell

Istnieje tylko kilka badań dotyczących wrażliwości na gluten, które zapewniają pewien wgląd, a niektóre z dotychczasowych badań medycznych są sprzeczne. Ostatecznie naukowcy mają nadzieję, że udzielą więcej odpowiedzi. W międzyczasie, jeśli zdiagnozowano u Ciebie nadwrażliwość na gluten, musisz samodzielnie zdecydować, po konsultacji z lekarzem, jak ściśle przestrzegać diety bezglutenowej.

Oznaki i objawy wrażliwości na gluten