Zawartość
Termin wole jest używany do opisania nieprawidłowo powiększonej tarczycy. Normalna tarczyca nie jest widoczna z zewnątrz. W przypadku wola tarczyca powiększa się na tyle, że możesz mieć widoczny guzek lub wybrzuszenie na szyi. Stany związane z nadczynnością lub niedoczynnością tarczycy są najczęstszymi przyczynami, chociaż czasami wole pojawiają się z przyczyn niezwiązanych z podstawową chorobą tarczycy.Atak autoimmunologiczny na tarczycę może spowodować wole.
Objawy
W niektórych przypadkach wole może być niewidoczne i może nie powodować żadnych objawów. Gdy objawy są obecne, mogą obejmować:
- Widoczny guzek lub obrzęk w okolicy szyi
- Guz delikatny w dotyku
- Uczucie pełności w szyi
- Uczucie ucisku na tchawicę lub przełyk
- Trudności w połykaniu lub uczucie, że jedzenie utknęło w gardle
- Duszność lub trudności w oddychaniu, szczególnie w nocy
- Kaszel
- Chrypka
- Dyskomfort podczas noszenia golfów, krawatów i szalików
Wole mogą też towarzyszyć objawy niedoczynności lub nadczynności tarczycy.
Lista kontrolna objawów choroby tarczycy
Przyczyny
Wole może wystąpić z wielu powodów, w tym:
- Choroba Gravesa-Basedowa: Ta choroba autoimmunologiczna powoduje, że tarczyca wytwarza zbyt dużo hormonu tyreotropowego (TSH), co powoduje puchnięcie tarczycy. Choroba Gravesa-Basedowa jest najczęstszą przyczyną nadczynności tarczycy.
- Zapalenie tarczycy Hashimoto: Zapalenie tarczycy Hashimoto jest spowodowane zapaleniem tarczycy. Zwykle jest tymczasowy i ustępuje po ustąpieniu stanu zapalnego.
- Guzki tarczycy: Stałe lub wypełnione płynem grudki, zwane guzkami, mogą rozwijać się po jednej lub obu stronach tarczycy, powodując ogólne powiększenie gruczołu.
- Rak tarczycy: Niektóre rodzaje raka tarczycy mogą powodować uogólniony obrzęk gruczołu. Należą do nich naciekający rak brodawkowaty tarczycy, chłoniak i rak anaplastyczny tarczycy.
- Ciąża: Ludzka gonadotropina kosmówkowa (HCG), hormon wytwarzany podczas ciąży, może powodować nieznaczne powiększenie tarczycy. Często ustępuje samoistnie po urodzeniu dziecka.
- Zapalenie tarczycy: Zapalenie tarczycy to stan zapalny, który może powodować ból i obrzęk tarczycy oraz nadmierną lub niedostateczną produkcję tyroksyny (hormonu, którego uwalnianie jest stymulowane przez TSH). Zapalenie tarczycy może wystąpić w okresie poporodowym lub w wyniku infekcji wirusowej.
- Niedobór jodu: Jod jest niezbędny do produkcji hormonów tarczycy, a niedobór jodu w diecie może skutkować powiększeniem tarczycy. Niedobór jodu często występuje w krajach rozwijających się, ale jest rzadkością w Stanach Zjednoczonych i innych krajach, gdzie jod jest rutynowo dodawany do soli kuchennej i innych produktów spożywczych.
Wole jest znane jako wole guzkowe gdy jest to spowodowane guzkami tarczycy i a wole rozlane gdy nie ma guzków.
Czynniki ryzyka
Kobiety są bardziej podatne na schorzenia tarczycy niż mężczyźni, przez co częściej rozwijają się wola. Po 40. roku życia częściej występują wole.
Diagnoza
Twój lekarz może wykryć wole wizualnie lub ręcznie podczas badania klinicznego. Uzyskanie dokładnej diagnozy może również wymagać:
- Badania krwi: Mogą one określać poziom hormonów wytwarzanych przez tarczycę i przysadkę mózgową. Jeśli Twoja tarczyca jest niedoczynna, poziom hormonu tarczycy będzie niski, a poziom TSH będzie podwyższony.
- Test przeciwciał: Niektóre przyczyny wola wynikają z obecności nieprawidłowych przeciwciał.
- Testy obrazowe: Ultradźwięki mogą ujawnić rozmiar tarczycy i sprawdzić, czy gruczoł zawiera guzki, których lekarz mógł nie wyczuć. Na podstawie tych wyników może być potrzebne dalsze obrazowanie, takie jak tomografia komputerowa (CT) lub rezonans magnetyczny (MRI).
- Skan tarczycy: Do tego testu bierzesz pigułkę zawierającą radioaktywny jod. Następnie wracasz kilka godzin później, a specjalna kamera wyświetla obraz Twojej tarczycy na ekranie komputera.
- Biopsja: Jeśli wola ma guzki, możesz poddać się biopsji aspiracyjnej cienkoigłowej. W takim przypadku ultradźwięki są używane do wprowadzenia igły do tarczycy w celu pobrania próbki tkanki lub płynu do zbadania w kierunku raka tarczycy.
Leczenie
Jeśli masz małe wole bez objawów i żadnej innej podstawowej choroby tarczycy, lekarz może zalecić okresowe monitorowanie bez leczenia. W większości przypadków jednak leczenie jest konieczne i dostosowane do przyczyny wole.
Zabiegi obejmują:
- Leki zastępujące hormony tarczycy: Jeśli wole jest związane z niedoczynnością tarczycy, leczenie zastępczymi hormonami tarczycy, takimi jak Synthroid (lewotyroksyna), może spowolnić lub zatrzymać wzrost gruczołu. Nie może jednak zmniejszyć twojego wola.
- Leki przeciwtarczycowe: Jeśli wole ma związek z nadczynnością tarczycy spowodowaną chorobą Gravesa-Basedowa, lekarz może przepisać propylotiouracyl lub tapazol (metimazol). Leki te powstrzymują tarczycę przed wytwarzaniem hormonów T3 i T4 i mogą spowalniać lub zatrzymywać powiększanie gruczołu i zmniejszać wole.
- Leczenie jodem radioaktywnym (RAI): Podczas tego zabiegu otrzymasz dawkę radioaktywnego jodu, który obkurcza tarczycę.
- Tyroidektomia: Jeśli wola nadal rośnie podczas leczenia tarczycy, objawy osłabiają lub uważasz, że wola jest niepożądana z kosmetycznego punktu widzenia, lekarze prawdopodobnie zalecą operację usunięcia części lub całości tarczycy.
Historie odzyskiwania tarczycy od 3 różnych pacjentów
- Zastąpienie jodu: Jeśli twoje wole jest spowodowane niedoborem jodu, otrzymasz suplementację jodem. Zwykle spowolni to lub zatrzyma wzrost i może nieco zmniejszyć rozmiar wola, ale często nie całkowicie.
Słowo od Verywell
Chociaż wole mogą być niewygodne, aw niektórych przypadkach dość zauważalne, rzadko same w sobie są niebezpieczne. Jednakże, ponieważ najczęściej są one oznaką podstawowej choroby tarczycy, ważne jest, aby skontaktować się z lekarzem, jeśli zauważysz obrzęk z przodu szyi, aby można było go szybko ocenić.