Zawartość
Przejdź się alejkami swojej lokalnej apteki, a zauważysz szereg dostępnych bez recepty antybiotyków w postaci kremów, maści i maści (pomyśl o Neosporynie i Polsporinie). Jednak tylko dlatego, że można swobodnie kupować te produkty i je stosować ad libitum nie oznacza, że działają dobrze. Ponadto niewłaściwe stosowanie miejscowych antybiotyków może stanowić zagrożenie dla zdrowia publicznego w postaci zwiększonej oporności na antybiotyki. Ogólnie antybiotyki do stosowania miejscowego mają bardzo niewiele odpowiednich (opartych na dowodach) zastosowań.Trądzik
W przypadku leczenia trądziku miejscowe antybiotyki nie powinny być stosowane jako jedyna terapia (monoterapia) dłużej niż 3 miesiące. Wcześniejsze
Łagodny do umiarkowanego trądzik można leczyć miejscowymi antybiotykami, takimi jak klindamycyna, erytromycyna i tetracyklina oprócz nadtlenku benzoilu. W połączeniu. nadtlenek benzoilu i miejscowe antybiotyki zmniejszają ryzyko wystąpienia opornych szczepów Propionibacterium acnes(P. acnes) Należy zauważyć, że P. acnes to wolno rosnąca bakteria Gram-dodatnia, która przyczynia się do rozwoju trądziku.
Klindamycyna jest prawdopodobnie bardziej skuteczna niż erytromycyna w długotrwałym leczeniu trądziku. Ponadto klindamycyna została powiązana ze zmniejszeniem liczby zaskórników (zaskórników i mikrokomedonów) typowych dla trądziku.Oprócz połączenia z nadtlenkiem benzoilu, klindamycyna może być również łączona z tretynoiną w leczeniu trądziku.
Innym miejscowym antybiotykiem, który można stosować w leczeniu trądziku, samodzielnie lub w połączeniu z innymi lekami, jest dapson. Co ciekawe, dapson był początkowo stosowany w leczeniu osób z trądem, gdy lekarze zauważyli, że zmniejsza on również trądzik. W przeciwieństwie do doustnego dapsonu, który może powodować potencjalnie śmiertelną niedokrwistość hemolityczną u osób z niedoborem G6PD; jednak miejscowy dapson jest bezpieczny, ponieważ nie jest wchłaniany do krwi.
W związku z tym niektóre antybiotyki stosowane miejscowo, stosowane w leczeniu trądziku, nie tylko zwalczają infekcje bakteryjne, ale także zmniejszają obrzęk.
Rany
W latach 60. i 70. XX wieku lekarze odkryli, że miejscowe stosowanie antybiotyków na rany chirurgiczne radykalnie zmniejsza ryzyko infekcji, a wilgotne środowisko, częściowo utworzone przez miejscowe stosowanie antybiotyków, sprzyja gojeniu. Niedawno mniej dowodów sugeruje, że miejscowe antybiotyki zapobiegają infekcjom ran. Niemniej jednak wiele aptek nadal sprzedaje antybiotyki do stosowania miejscowego, obiecując, że pomagają one zwalczać infekcje.
Z co najmniej dwóch powodów stosowanie miejscowych antybiotyków może być niebezpieczne. Po pierwsze, miejscowe antybiotyki i inne antybiotyki stosowane w leczeniu ran przyczyniają się do pojawienia się bakterii opornych na antybiotyki, w szczególności MRSA. Po drugie, ludzie często mają alergię na miejscowe antybiotyki, takie jak neomycyna i bacytracyna. Te reakcje alergiczne objawiają się zapaleniem skóry lub zapaleniem skóry i mogą ulec pogorszeniu w wyniku ciągłego stosowania miejscowych antybiotyków, co często ma miejsce podczas leczenia ran.
Decyzję, czy stosować miejscowe antybiotyki do leczenia ran, najlepiej pozostawić lekarzowi. Ostatecznie miejscowe antybiotyki prawdopodobnie pomagają tylko niewielkiej grupie pacjentów z ranami, takimi jak osoby z obniżoną odpornością lub z cukrzycą. Co więcej, w przypadku większości drobnych ran chirurgicznych - ran powstałych podczas aseptycznej procedury, takiej jak biopsja skóry - miejscowe antybiotyki są prawdopodobnie niepotrzebne.
Liszajec
Liszajec to powszechna infekcja skóry lub tkanek miękkich, zwykle wywoływana przez bakterie gronkowcowe lub paciorkowce. W latach osiemdziesiątych i dziewięćdziesiątych XX wieku miejscowy antybiotyk mupirocyna był uważany za lepszy od neomycyny lub polimyksyny w leczeniu liszajca. W dzisiejszych czasach, ze względu na wzrost MRSA i innych rodzajów bakterii opornych na antybiotyki, mupirocyna jest nieskuteczna w wielu przypadkach liszajca. W rzeczywistości, jeśli masz zakażenie skóry lub tkanek miękkich, lekarz najprawdopodobniej przepisze Ci doustny antybiotyk, taki jak Keflex lub Trimethoprim-Sulfamethoxazole (TMP-SMX), który jest aktywny przeciwko MRSA.
Podsumowując, miejscowe antybiotyki mają bardzo ograniczone zastosowania medyczne. W najlepszym przypadku, kupując miejscowe antybiotyki do samodzielnego leczenia, prawdopodobnie marnujesz pieniądze. W najgorszym przypadku przyczyniasz się do oporności na antybiotyki i alergii skórnej.
- Dzielić
- Trzepnięcie
- Tekst