Zawartość
Hallux limitus dosłownie oznacza sztywny staw dużego palca. Jest to stan charakteryzujący się zmniejszonym zakresem ruchu i bólem w stawie dużego palca (pierwszy staw śródstopno-paliczkowy). Z biegiem czasu ograniczony zakres ruchu może skutkować zapaleniem stawów dużego palca.Zmniejszony zakres ruchu, który powoduje hallux limitus, jest częstym zjawiskiem - ale często nie jest rozpoznawany, dopóki duży palec nie stanie się bolesny.Objawy i symptomy
- Ból w stawie dużego palca, nasilony przez aktywność sportową lub chodzenie
- Powiększenie kostne lub guzek w górnej części stawu dużego palca (śródstopno-paliczkowego)
- Zmniejszony zakres ruchu dużego palca - postrzegany jako niemożność zgięcia dużego palca o 65 stopni w górę podczas stania
- Ostrogi kostne i zwężenie przestrzeni stawowej w stawie dużego palca, widoczne na zdjęciu rentgenowskim
- Odcisk po stronie dużego palca
- Utykanie
Z każdym krokiem wymagana jest pewna elastyczność w stawie dużego palca. Pozwala to stopie prawidłowo wchłaniać i przenosić ciężar ciała, gdy stopy uderzają o ziemię. Gdy elastyczność stopy jest zagrożona, inne stawy ciała mogą odczuwać skutki. Skuteczne leczenie palucha granicznego i sztywnego palucha może zmniejszyć objawy bólu pleców.
Przyczyny
Hallux limitus jest najczęściej spowodowany zużyciem lub w niektórych przypadkach jest związany z nieprawidłową anatomią stopy. Podwyższona pierwsza kość śródstopia, taka jak w przypadku płaskich stóp, będzie utrudniać prawidłowy zakres ruchu palucha. Nieprawidłowa długość drugiej kości śródstopia lub pierwszej kości śródstopia może również powodować haluksy graniczne.
Klasycznym przykładem nieprawidłowej długości śródstopia jest palec u nogi Mortona. Palec Mortona to inna nazwa drugiego palca, który jest dłuższy niż duży palec u nogi. Ten typ stopy jest bardziej podatny na dyskomfort w postaci palucha ogonowego.
Inne przyczyny
- Ostry uraz stawu dużego palca, na przykład złamanie
- Uraz stawu dużego palca - taki jak palec u nogi, który może wystąpić podczas uprawiania sportu
- Stany zapalne, takie jak reumatoidalne zapalenie stawów, łuszczycowe zapalenie stawów lub dna
Zmniejszony zakres ruchu związany z haluksem może prowadzić do poważniejszej utraty zakresu ruchu, znanej jako paluch sztywny. Paluch sztywny jest wynikiem przewlekłego lub ostrego uszkodzenia stawu, które prowadzi do usztywnienia stawu śródstopno-paliczkowego.
Leczenie
Po postawieniu diagnozy hallux limitus lub palucha sztywnego możliwe opcje leczenia obejmują:
- Odpoczynek, lód, ucisk i uniesienie (RYŻ) chorej kończyny
- Rozciąganie dużego palca
- Ortezy lub stabilizatory łuku ze specjalnymi modyfikacjami, aby odciążyć duży palec u nogi. Mogą być przepisane przez specjalistę od podłóg i kostek.
- Specjalne style butów, takie jak buty ze sztywną podeszwą lub style z podeszwą rocker, które można zobaczyć w niektórych butach tonujących. Te style pomagają zmniejszyć ruch w stawie dużego palca.
- Nakładki bez recepty, które są umieszczane po wewnętrznej stronie buta
- Zabieg chirurgiczny, jeśli środki zachowawcze nie poprawiają objawów. Chirurgia obejmuje procedury przywracające do pewnego stopnia zakres ruchu lub całkowicie zespalające staw, aby zapobiec jakiemukolwiek ruchowi.