Zawartość
Istnieje kilka potencjalnych przyczyn niewydolności serca, z których wszystkie mają wspólną cechę osłabienia serca. Niewydolność serca może być spowodowana problemami sercowo-naczyniowymi, takimi jak zawał serca, choroba wieńcowa (uszkodzenie wnętrza naczyń krwionośnych serca) i nadciśnienie (wysokie ciśnienie krwi), a także inne choroby i stany, takie jak cukrzyca i otyłość.Czynniki stylu życia, takie jak palenie i brak aktywności, odgrywają znaczącą rolę, ponieważ często ustępują miejsca niektórym z tych problemów. Choroba genetyczna, kardiomiopatia przerostowa, jest również dość częstą przyczyną.
Obciążenie mięśnia sercowego przez długi czas utrudnia skuteczny przepływ krwi do tego stopnia, że w sercu i płucach gromadzi się płyn, aw końcu dochodzi do jego nadmiaru w kończynach.
Objawy, takie jak duszność, zmęczenie i obrzęk (obrzęk dłoni i stóp) są wynikiem osłabienia czynności serca charakterystycznego dla niewydolności serca.
Układ sercowo-naczyniowy
Spośród przyczyn niewydolności serca najważniejszymi są poprzedzające choroby serca. Niektóre często występują razem i mogą powodować siebie nawzajem. Na przykład nadciśnienie przyczynia się do choroby wieńcowej, która prowadzi do zawałów serca.
Najczęstsze problemy sercowo-naczyniowe, które powodują niewydolność serca, to:
Nadciśnienie:Nadciśnienie tętnicze jest główną przyczyną zarówno mężczyzn, jak i kobiet. Długotrwałe nadciśnienie przyczynia się do choroby wieńcowej, która jest główną przyczyną zawału serca (związane z tym uszkodzenie osłabia serce, czasami prowadząc do niewydolności). Samo nadciśnienie również przyczynia się do niewydolności serca, ponieważ gdy serce pompuje przez lata pod wpływem wysokiego ciśnienia, mięśnie mogą stać się mniej wydajne.
CAD (choroba wieńcowa): Tętnice wieńcowe to naczynia krwionośne, które dostarczają sercu krew zawierającą składniki odżywcze i tlen. CAD opisuje proces, w wyniku którego wnętrze tętnic wieńcowych staje się wąskie, sztywne i nieregularne. Te niezdrowe naczynia krwionośne stają się podatne na gromadzenie się cholesterolu, resztek i krwi. W końcu mogą zostać zablokowane przez skrzepy krwi, powodując zawał serca.
MI (zawał mięśnia sercowego):Zawał mięśnia sercowego występuje, gdy skrzep krwi całkowicie blokuje jedną lub więcej tętnic wieńcowych, przerywając dopływ krwi do części serca. Gdy obszary mięśnia sercowego zostaną pozbawione krwi, mogą już nigdy nie funkcjonować w ten sam sposób, stając się słabsze w częściach dotkniętych zawałem serca. To sprawia, że funkcja pompowania serca jest mniej skuteczna, co prowadzi do niewydolności serca.
Zawał mięśnia sercowego jest powszechnie nazywany „zawałem serca”.
Osłabione mięśnie serca mają tendencję do rozciągania się, w wyniku czego komory pompujące serca, najczęściej lewa komora, ulegają rozszerzeniu (powiększeniu). Rozszerzona komora zawiera większą objętość krwi, więc więcej krwi może zostać wyrzucone przy stosunkowo słabej akcji pompowania przez serce.
Ponadto wzrasta ciśnienie wewnątrz serca, powodując cofanie się płynu w płucach, co prowadzi do zatorów w płucach. Arytmie serca (nieregularne bicie serca), które mogą zagrażać życiu, są również częste u osób z kardiomiopatią rozstrzeniową.
Zwężenie zastawki aortalnej: Zwężenie aorty to zwężenie zastawki aortalnej, co znacznie zwiększa ciśnienie i stres w lewej komorze serca. Z czasem prowadzi to do niewydolności serca.
Rozkurczowa niewydolność serca:W rozkurczowej niewydolności serca funkcja serca ulega pogorszeniu, ponieważ mięsień sercowy staje się sztywny. Sztywność hamuje rozluźnienie serca tak, jak powinno, utrudniając mu odpowiednie wypełnienie się krwią pomiędzy uderzeniami serca.
W konsekwencji ilość krwi pompowanej przy każdym uderzeniu serca jest stosunkowo zmniejszona, co powoduje zmęczenie i słabą tolerancję wysiłku. Krew, która nie jest w stanie wypełnić serca, „cofa się” do płuc, powodując zastój w płucach.
Choroby serca u dzieci: Wrodzone wady serca wieku dziecięcego, takie jak anatomiczne wady serca lub płuc, wady zastawek i nieprawidłowości wpływające na strukturę aorty, powodują niewydolność serca.
Bez leczenia u małych dzieci z wrodzonymi wadami serca w ciągu kilku lat może rozwinąć się niewydolność serca.
Chirurgiczna naprawa lub przeszczep serca są często rozważane jako opcja terapeutyczna w celu złagodzenia nadmiernego obciążenia mięśnia sercowego, oprócz wpływu pierwotnej wady.
Systemowe
Chociaż wyraźnie widać, w jaki sposób choroby i stany związane z sercem prowadzą do niewydolności serca, istnieją inne przyczyny, które mogą być mniej oczywiste.
Cukrzyca: Ludzie z cukrzyca ma znacznie większą częstość występowania niewydolności serca. Chociaż cukrzyca przyczynia się do chorób, takich jak CAD i MI, może również bardziej bezpośrednio powodować kardiomiopatię cukrzycową. Cukrzyca może powodować rozregulowanie kilku mechanizmów komórkowych w sercu, prowadząc do kardiomiopatii.
Chemoterapia:Niektóre silne leki stosowane w leczeniu raka, zwłaszcza adriamycyna (doksorubicyna), mogą powodować kardiotoksyczność prowadzącą do niewydolności serca.
W przeciwieństwie do wielu innych czynników ryzyka, chemioterapia może szybko spowodować niewydolność serca.
Poród:Kardiomiopatia poporodowa to rodzaj niewydolności serca związanej z porodem. Chociaż stan ten zwykle ustępuje po agresywnym leczeniu, stwarza długoterminowe wysokie ryzyko rozwoju niewydolności serca w przyszłości, zwłaszcza w przypadku przyszłych ciąż.
Silny stres:Kardiomiopatia stresowa, zwana także „zespołem złamanego serca”, jest postacią nagłej, ciężkiej niewydolności serca wywołanej ekstremalnym urazem emocjonalnym.
Bezdech senny: Bezdech senny to stan charakteryzujący się krótkimi przerwami w oddychaniu podczas snu. Podczas gdy bezdech senny zwykle nie jest śmiertelny, długotrwały nieleczony bezdech senny przyczynia się do wielu poważnych schorzeń, takich jak niewydolność serca. Dokładny mechanizm tego linku nie jest do końca jasny.
Genetyczny
Zrozumienie genetycznych podstaw niewydolności serca rośnie. Dziedziczny wpływ na twoją skłonność do rozwoju niewydolności serca jest problemem, ale tak samo jest z dziedzicznym stanem, o którym wiadomo, że jest genetyczny, zwany kardiomiopatią przerostową. Jak wspomniano, choroby serca w dzieciństwie o charakterze genetycznym mogą również prowadzić do niewydolności serca.
Genetyczne predyspozycje: Badania wykazały, że niewydolność serca jest często w pewnym stopniu chorobą dziedziczną, jednak związek między różnorodnością objawów, rokowaniem choroby i określonymi genami nie został dobrze ustalony.
Zidentyfikowano około 100 genów związanych z niewydolnością serca.
Kardiomiopatia przerostowa: Ten stan genetyczny charakteryzuje się pogrubieniem mięśnia sercowego. Może zacząć dawać objawy w dzieciństwie, okresie dojrzewania lub dorosłości. Sztywność upośledza wypełnienie serca i może prowadzić do epizodów skrajnej zadyszki, zwłaszcza podczas ćwiczeń.
Pogrubienie mięśnia sercowego może również powodować niedrożność lewej komory, podobną do tej obserwowanej w przypadku zwężenia aorty. Niektóre osoby z kardiomiopatią przerostową mają zwiększone ryzyko nagłej śmierci.
Styl życia
Ogólnie rzecz biorąc, czynniki związane ze stylem życia przyczyniają się do niektórych chorób serca, które poprzedzają i powodują niewydolność serca, a nie bezpośrednio do samej niewydolności serca.
Otyłość:Dorośli i młodzi dorośli otyli są narażeni na zwiększone ryzyko wystąpienia niewydolności serca. Wynika to częściowo z faktu, że serce musi pracować ciężej, aby dostarczyć organizmowi wystarczającej ilości krwi, gdy pacjent ma nadwagę.
Otyłość jest również czynnikiem ryzyka cukrzycy, nadciśnienia i CAD, z których wszystkie prowadzą do niewydolności serca.
Palenie i zażywanie narkotyków: Ogólnie wiadomo, że palenie jest jednym z czynników ryzyka zawału mięśnia sercowego, a przynajmniej częściowo wynika to z faktu, że nawyk przyczynia się do CAD. Narkotyki, takie jak metamfetamina, również są powiązane z niewydolnością serca.
Siedzący tryb życia: Wykazano, że przedłużona bezczynność, która jest zwykle opisywana jako regularne siedzenie przez długi czas, zwiększa ryzyko niewydolności serca.
Więcej ruchu w ciągu dnia i regularne ćwiczenia (zdefiniowane jako cztery do pięciu sesji w tygodniu) wiązały się z mniejszą częstością występowania niewydolności serca.
Wydolność serca i układu oddechowego: Opisuje zdolność serca i płuc do wydajnego funkcjonowania. Możesz rozwijać swoją wydolność serca, regularnie biorąc udział w zajęciach zwiększających tętno, co z czasem wzmacnia mięśnie serca, umożliwiając im pompowanie z większą mocą.
Możesz poprawić swoją wydolność oddechową, regularnie biorąc udział w zajęciach, które powodują szybsze oddychanie, co ćwiczy płuca w celu skuteczniejszego dostarczania tlenu do organizmu.
Jak rozpoznaje się niewydolność serca