Zawartość
Ból głowy typu hemicrania continua jest podtypem przewlekłego bólu głowy, którego doświadczają osoby cierpiące na migrenę. Większość pacjentów z bólami głowy związanymi z hemicranią ciągłą zgłasza ból trwający dłużej niż trzy miesiące, z zaostrzeniami o umiarkowanym lub większym nasileniu. Ból przewlekły jest na ogół ciągły i jego intensywność zmienia się z kilkoma przerwami. Ból, którego doświadczasz, jest nasilany przez ostry, kłujący ból po tej samej stronie. Możesz nawet odczuwać ból, który przemieszcza się między każdą stroną głowy podczas jednego epizodu bólu głowy, który może wystąpić.Objawy, występowanie i diagnoza
Oprócz bólu przewlekłego objawy choroby obejmują katar, łzawienie i zaczerwienienie oczu, pocenie się, opadające powieki, nudności, wymioty i nadwrażliwość na światło. Nie wiadomo, jak powszechne są bóle głowy związane z hemicrania continua. Przewlekłe bóle głowy, większa klasyfikacja, dotykają 4 do 5% ogólnej populacji. Inne podtypy przewlekłego bólu głowy obejmują migrenę przemienioną, przewlekłe napięciowe bóle głowy i codzienne uporczywe bóle głowy. Wśród osób, które cierpią na przewlekłe bóle głowy, pięcioletnie badanie 651 osób cierpiących na bóle głowy wykazało, że 2,2% z nich doświadczyło bólu głowy związanego z hemicrania continua. . Ponadto badania wskazują, że wysiłek fizyczny i spożywanie alkoholu mogą pogorszyć objawy bólu głowy z hemicrania continua.
Leczenie
Najczęściej przepisywanym lekiem na hemicrania continua jest indometacyna, doustny lek przeciwzapalny. Bóle głowy związane z hemicrania continua są określane jako reagujące na indometacynę, co oznacza, że w większości przypadków objawy ustępują po kilku dawkach leku. Jednak, podobnie jak w przypadku innych leków przeciwzapalnych, skutki uboczne indometacyny często wykluczają długotrwałe stosowanie. W rzeczywistości od 25% do 50% pacjentów leczonych indometacyną w końcu rozwija się żołądkowo-jelitowe skutki uboczne powszechnie powodowane przez ten lek, w tym ból brzucha, wrzody żołądka i krwawienie z jelit. Inne działania niepożądane mogą obejmować nadmierne zmęczenie, niewyjaśnione siniaki lub krwawienie, niewyraźne widzenie, dzwonienie w uszach i przewlekłe zaparcia.
Inne opcje leczenia
Chociaż nie udowodniono, że żaden lek nie leczy bólów głowy związanych z hemicrania continua tak skutecznie jak indometacyna, nowe badania ujawniły inne możliwości leczenia. Wśród najczęściej stosowanych alternatywnych terapii są inhibitory cyklooksygenazy-2, gabapentyna, melatonina, topiramat, werapamil, onabotulinumtoxynaA, stymulacja nerwu potylicznego i stymulacja nerwu błędnego. Kilka studiów przypadku wykazało, że ziołowy suplement melatoniny może być obiecującą alternatywną terapią . Dostępna bez recepty melatonina ma budowę chemiczną podobną do indometacyny, ale występuje naturalnie w organizmie. Jedno studium przypadku wskazało, że suplement 7 mg przed snem całkowicie złagodził objawy u tej osoby. Jednak suplement ziołowy nie podlega zatwierdzeniu przez FDA i, podobnie jak w przypadku każdego schorzenia, pacjenci powinni skonsultować się z lekarzem przed rozpoczęciem jakiejkolwiek terapii. Według National Institutes of Health, skutki uboczne mogą obejmować zawroty głowy, zmiany nastroju, zwiększone ryzyko napadu, zmniejszenie liczby plemników u mężczyzn, obniżenie ciśnienia krwi i podwyższony poziom cukru we krwi.
Naukowcy odkryli również, że topiramat na receptę jest obiecującym lekiem. Topiramat jest lekiem przeciwdrgawkowym, który zmniejsza nieregularną aktywność mózgu. Chociaż kilka małych studiów przypadków wykazało, że lek jest korzystny, potrzebne są większe badania, aby dowiedzieć się, czy korzyści ze stosowania leku przeważają nad potencjalnymi skutkami ubocznymi, które obejmują zawroty głowy, niezdolność do koncentracji, splątanie, zwiększone ryzyko kamicy nerkowej i zwiększone ryzyko osteoporozy. Ponadto topiramat może powodować trudności w poceniu się. Podobnie jak w przypadku każdego zestawu leków, należy postępować zgodnie z zaleceniami lekarza. Brakujące dawki mogą prowadzić do „efektu odbicia”. Odnosi się to do nawrotu objawów bólu głowy, gdy tylko lek znajdzie się poza krwiobiegiem.Jeśli skutki uboczne leku staną się kłopotliwe, pacjenci powinni skonsultować się z lekarzem przed przerwaniem leczenia.