Zawartość
Tętnica podkolanowa, będąca kontynuacją tętnicy udowej w wewnętrznej części uda, przemieszcza się przez dół podkolanowy - jamę za stawem kolanowym - przed zakończeniem na dwie gałęzie: tętnicę piszczelową przednią i tylną. Wraz z wieloma odgałęzieniami stanowi główne źródło krwi dla stawu kolanowego oraz kilku głównych grup mięśni nóg.Anatomia
Tętnica podkolanowa rozgałęzia się od tętnicy udowej na poziomie rozworu przywodziciela - przestrzeni między mięśniem przywodziciela wielkiego a kością udową - w udzie. Spływa po dole podkolanowym, czyli płytkim zagłębieniu za stawem kolanowym, po czym przemieszcza się między mięśniem brzuchatym łydki a mięśniami podkolanowymi znajdującymi się z tyłu podudzia. Tam wędruje głębiej do tylnego przedziału nogi, gdzie dzieli się na tętnice piszczelowe przednie i tylne.
Tętnica ta, mimo stosunkowo krótkiej rozpiętości, jest głównym źródłem krwi dla stawów i więzadeł kolana oraz mięśni podudzia.
Istnieje kilka głównych branż:
- Wyższe tętnice genikularne: Na poziomie kolana tętnica podkolanowa dzieli się na pięć odgałęzień kolankowych, tworząc okołostawowe zespolenie kolanowe, które dostarcza krew do stawów i ścięgien. Górne boczne i przyśrodkowe gałęzie kolanowe zakrzywiają się wokół kłykci kości udowej, które są dwoma głównymi wypukłościami w dolnej części kości udowej.
- Środkowa tętnica kolanowa: Tętnica kolanowa środkowa odrywa się w dystalnym obszarze międzykłykciowym kości udowej - przestrzeni między kłykciami kości udowej - biegnącej do przodu rzepki, którą zaopatruje.
- Dolne tętnice genikularne: Tętnice kolanowe dolne boczne i przyśrodkowe biegną wokół kłykci piszczelowych - odpowiadającej im szczeliny w górnej części kości piszczelowej podudzia - i biegną głęboko do więzadeł pobocznych kolana. Zasilają torebkę stawową, więzadła poboczne i ścięgna oraz przednią część więzadła krzyżowego przedniego i dolną część rzepki.
- Gałęzie mięśniowe: Głównym zadaniem tętnicy podkolanowej jest zaopatrywanie grup mięśni w podudzie, kolanie i podudzie oraz wokół nich. Obejmuje to tętnice łydkowe, które dostarczają krew do mięśni ścięgna podkolanowego, mięśnia brzuchatego łydki i płaszczkowatego łydki, a także do mięśnia podeszwowego, ścięgna biegnącego wzdłuż ścięgna Achillesa. Tętnica ta kończy się na dwóch tętnicach piszczelowych przednich i tylnych.
Wariacje anatomiczne
Czasami mogą wystąpić różnice w budowie tętnicy podkolanowej. Trzy najczęstsze to:
- Wyższe pochodzenie tętnicy piszczelowej: W niektórych przypadkach kończące się gałęzie tętnicy podkolanowej - tętnica piszczelowa tylna i przednia - zaczynają się wyżej niż zwykle.
- Trójfurkacja: Dzieje się tak, gdy dochodzi do trójstronnego podziału z tętnicy podkolanowej na tętnicę piszczelową przednią (obsługującą przednią część podudzia), tętnicę piszczelową tylną (obsługującą tylną część podudzia) i tętnicę strzałkową.
- Hipoplastyczna / aplastyczna tylna tętnica piszczelowa: Jest to rzadki przypadek, w którym dochodzi do niepełnego rozwoju tętnicy piszczelowej na końcu tętnicy podkolanowej.
Funkcjonować
Głównym zadaniem tej tętnicy jest dostarczanie krwi do kości i ścięgien kolana; jest głównym dostawcą w tym obszarze. Ponadto dostarcza ważnych grup mięśni ścięgien podkolanowych i łydek, w tym mięśnia brzuchatego łydki, płaszczkowatego i podkolanowego.
Chociaż jego położenie głęboko w dole podkolanowym utrudnia dostęp, w praktyce lekarskiej jego puls można wyczuć, kładąc pacjenta i unosząc zgięte kolano, utrzymując rozluźnienie innych grup mięśni. Brak tego tętna lub słaby może być oznaką niedrożności tętnicy udowej.
Rola tętnic w układzie krążenia
Znaczenie kliniczne
Kilka schorzeń jest ściśle związanych ze stanem tętnicy podkolanowej.
W przypadku zwichnięcia kolana może dojść do krwotoku z tętnicy podkolanowej z powodu bliskiej odległości tętnicy do tej części ciała. Uraz spowodowany urazem powoduje rozciągnięcie tętnicy, co może prowadzić do kontuzji, pęknięć, pęknięć lub całkowitego odłączenia od reszty układu krążenia. Może to nie tylko poważnie zakłócić przepływ krwi w okolicy, ale może również prowadzić do uszkodzenia mięśni łydek. Nieleczona może nawet doprowadzić do utraty kończyny.
Inny stan, zespół uwięzienia tętnicy podkolanowej (PAES), pojawia się, gdy występują zmiany w przebiegu tętnicy, gdy przechodzi między dwiema głowami mięśnia łydki. Prowadzi to do bólu spowodowanego niedostatecznym dopływem krwi podczas skurczu mięśni, stan zwany chromaniem przestankowym. Wynikający z tego uraz może prowadzić do zakrzepicy lub choroby zakrzepowo-zatorowej lub zakrzepów w tętnicy, a także tętniaków (wybrzuszenia tętnicy).