Zawartość
- Szybkie fakty
- Dlaczego osoby z nieswoistym zapaleniem jelit mogą mieć więcej kalprotektyny w stolcu?
- Jak wykonać test kalprotektyny w kale?
- Dlaczego kalprotektyna w kale jest przydatna w nieswoistym zapaleniu jelit?
- Wady
- Czy test kalprotektyny w kale jest objęty ubezpieczeniem?
Kalprotektyna to rodzaj białka, które występuje głównie w pewnych typach białych krwinek zwanych granulocytami obojętnochłonnymi, aw mniejszym stopniu w innych typach białych krwinek. Ilość kalprotektyny w stolcu można zmierzyć i stwierdzono, że osoby z IBD mają zwykle więcej kalprotektyny w stolcu (w kale) niż osoby, które nie mają IBD.
Szybkie fakty
- Kalprotektyna jest białkiem występującym normalnie w białych krwinkach, które występuje w większych ilościach u osób z nieswoistym zapaleniem jelit.
- Test kalprotektyny w kale jest wykonywany na próbce kału.
- Większość firm ubezpieczeniowych pokryje test kalprotektyny w kale w celu leczenia nieswoistego zapalenia jelit.
- Istnieją różnice w „normalnym” poziomie kalprotektyny w kale u różnych osób.
- Poziom kalprotektyny w kale może być wysoki, mimo że nie ma żadnych poważnych objawów IBD.
Dlaczego osoby z nieswoistym zapaleniem jelit mogą mieć więcej kalprotektyny w stolcu?
Badania wykazały, że śledzenie poziomu kalprotektyny w kale jest przydatne w leczeniu nieswoistego zapalenia jelit, które jest wynikiem choroby Leśniowskiego-Crohna lub wrzodziejącego zapalenia jelita grubego powodującego zapalenie przewodu pokarmowego.Kiedy stan zapalny występuje w błonie śluzowej jelit, liczba białych krwinek wzrasta, aby go zwalczyć. Białe krwinki mogą następnie degranulować, co oznacza, że uwalniają swoją zawartość, aby chronić komórki organizmu przed zapaleniem. Wewnątrz białych krwinek znajduje się kalprotektyna (a także wiele innych substancji chemicznych), a kiedy w stolcu jest więcej kalprotektyny, można się założyć, że w jelicie jest więcej zapalenia.
Jak wykonać test kalprotektyny w kale?
Pomiar kalprotektyny w kale jest zwykle łatwym testem, ponieważ wymaga tylko próbki kału, co zazwyczaj jest łatwe do uzyskania bez większego wysiłku. Gdy pacjent zostanie poproszony o oddanie próbki kału, będzie to oznaczać pobranie kału do sterylnego pojemnika i przekształcenie go w laboratorium w szpitalu, gabinecie lekarskim lub niezależnej placówce. Poziom kalprotektyny w kale jest zwykle wysoki podczas zaostrzenia i niższy podczas remisji, ale test nie jest nieomylny. U konkretnej osoby mogą występować różnice w poziomach kalprotektyny i oczywiście występują różnice w zależności od osoby. Jest to jednak kolejne narzędzie, którego gastroenterolog może użyć, aby pomóc osobom z nieswoistym zapaleniem jelit w wyprzedzaniu zmian w ich chorobie.
Dlaczego kalprotektyna w kale jest przydatna w nieswoistym zapaleniu jelit?
Kalprotektyna jest przydatna z kilku powodów: po pierwsze, gdy znajdzie się w kale, jest stabilna przez stosunkowo długi czas. Nawet przez 7 dni poziom kalprotektyny w próbce kału pozostanie taki sam, dzięki czemu test będzie o wiele łatwiejszy. Kolejną zaletą tego testu jest to, że poziom kalprotektyny w kale można wykryć w nawet niewielka próbka stolca.
Kilka badań wykazało, że osoby z nieswoistym zapaleniem jelit mają podwyższoną ilość kalprotektyny w stolcu w porównaniu z osobami, które nie mają nieswoistego zapalenia jelit (osoby zdrowe w tych badaniach nazywane są kontrolami). Aby określić, że ten test jest przydatny, przeprowadzono badania którzy mierzyli poziom kalprotektyny w kale u osób z nieswoistym zapaleniem jelit, po których wykonano test endoskopowy, aby zobaczyć, jak poziomy pasowały do tego, co działo się w przewodzie pokarmowym. Naukowcy odkryli, że osoby z nieswoistym zapaleniem jelit miały wyższe poziomy kalprotektyny w kale i prawdopodobnie miały również zapalenie lub wrzody spowodowane przez IBD w przewodzie pokarmowym.
Osoby biorące udział w badaniach nie zawsze miały jednak cięższe objawy IBD, nawet jeśli ich poziom kalprotektyny w kale był wysoki. Było to szczególnie prawdziwe częściej w przypadku wrzodziejącego zapalenia jelita grubego niż w chorobie Leśniowskiego-Crohna. Podkreśla to kolejną korzyść z testu poziomu kalprotektyny w kale, ponieważ może potencjalnie wcześnie ostrzegać, że w przewodzie pokarmowym występuje pewien stan zapalny, nawet zanim zaczną się pojawiać objawy.
Mierząc kalprotektynę w stolcu, praktycy mogą rozpocząć ścieżkę diagnozy IBD u pacjenta lub ocenić aktywność choroby u pacjenta, u którego już zdiagnozowano IBD. Chodzi o to, że prosty test, który jest nieinwazyjny, ponieważ wykonuje się go na stolcu, może w niektórych przypadkach zmniejszyć potrzebę wykonania endoskopii (takiej jak sigmoidoskopia lub kolonoskopia), aw innych uwydatnić potrzebę wykonania testu endoskopowego. Test kalprotektyny w kale nie zastąpi endoskopii, ale może pomóc lekarzom jako narzędzie przesiewowe, aby lepiej określić, czy i kiedy potrzebne są dalsze badania kontrolne.
U dzieci z nieswoistym zapaleniem jelit szczególnie przydatna może być kalprotektyna w kale. Korzystając z tego testu, lekarz może szybko określić, czy objawy mogą pochodzić z nieswoistego zapalenia jelit, czy nie, bez konieczności wykonywania inwazyjnego testu, takiego jak endoskopia lub test obejmujący radiologię, taką jak tomografia komputerowa od razu.
Poziomy kalprotektyny w kale mogą być również przydatne dla osób, które szukają diagnozy, a IBD jest w mieszance. Kalprotektyna w kale może zostać zamówiona przez lekarza pierwszego kontaktu lub internistę, a jeśli okaże się, że jest wysoka, może to spowodować skierowanie do gastroenterologa w celu dalszej oceny.
Wady
Jedną z wad testowania kalprotektyny w kale jest fałszywie ujemny wynik lub fałszywie dodatni wynik, chociaż te wyniki nie są częste. Pacjent może faktycznie mieć IBD lub może mieć zapalenie wywołane przez IBD, ale poziom kalprotektyny w kale może nie być zbyt wysokie. Może to oznaczać, że w przewodzie pokarmowym faktycznie występuje stan zapalny, ale wyniki testów wracają z niższymi poziomami kalprotektyny (chociaż nie jest to typowe). Fałszywie ujemny może być szczególnie problematyczny u dzieci i młodzieży, które stanowią znaczną część pacjentów, u których zdiagnozowano IBD.
Czy test kalprotektyny w kale jest objęty ubezpieczeniem?
Niektóre ubezpieczenia mogą obejmować badanie kalprotektyny w kale w kierunku choroby Leśniowskiego-Crohna i wrzodziejącego zapalenia jelita grubego, ponieważ wykazano, że jest to opłacalne. Koszt tego testu będzie znacznie niższy niż endoskopii czy tomografii komputerowej. Mogą istnieć firmy ubezpieczeniowe, które nie wykonują jeszcze tego testu rutynowo, ponieważ nie ma on długiej historii innych testów, a firmy ubezpieczeniowe zwykle wolno wprowadzają zmiany. Jednak zawsze istnieje procedura odwoławcza, a Fundacja Crohna i Colitis ma nawet dostępny dokument, z którego lekarz może skorzystać, aby poprosić ubezpieczyciela o pokrycie testu.
Słowo od Verywell
Test poziomu kalprotektyny w kale przyciąga znacznie mniej uwagi w świecie nieswoistego zapalenia jelit niż, powiedzmy, kolonoskopia. Jest to jednak pomocny test, zwłaszcza, że nie wymaga do wykonania niczego specjalnego, np. Przygotowania lub dnia wolnego od pracy. Nie każdy lekarz może zlecić to badanie, dlatego warto zapytać, czy w pewnych okolicznościach jest on odpowiedni. Firmy ubezpieczeniowe zwykle to pokrywają, szczególnie jeśli jest to dla pacjenta z nieswoistym zapaleniem jelit (wiedzą, że jest to tańsze niż inne testy). Istnieją przypadki, w których kalprotektyna w kale może nie wracać do oczekiwanych poziomów, ale nie jest to częste zjawisko.
- Dzielić
- Trzepnięcie
- Tekst