Zawartość
Naczyniaki wątrobowe (HH) to najczęstszy rodzaj łagodnych (niezłośliwych) guzów w wątrobie lub na jej powierzchni. Guz składa się z sieci naczyń krwionośnych, komórek wyściełających te naczynia krwionośne (komórki śródbłonka) oraz tętnicy wątrobowej, która działa jako podstawowe źródło paliwa dla masy. Inne nazwy tego guza to naczyniak jamisty lub włośniczkowy wątroby.Często osoby z tym typem guza żyją bezobjawowo i jest to wykrywane tylko przypadkowo, gdy pacjent przechodzi leczenie, testy lub procedurę z powodu innego schorzenia.
Statystyki opublikowane przez National Center for Biotechnology Information (NBCI) wskazują, że naczyniaki krwionośne wątroby są najczęściej rozpoznawane jako pojedynczy guz, chociaż mogą występować liczne masy. Naczyniaki wątrobowe mogą mieć od kilku milimetrów do 20 cm. Guzy mniejsze niż 5 cm są uważane za małe, podczas gdy guzy większe niż 10 cm są uważane za gigantyczne. Większość HH ma mniej niż 5 cm.
Typowy guz ma rozmiar od 2 do 10 centymetrów. Masy mniejsze niż 2 centymetry są uważane za „małe”, a większe niż 10 są klasyfikowane jako „gigantyczne”.
Czynniki ryzyka
Naczyniaki wątroby rozpoznawane są przede wszystkim w wieku od 30 do 50 lat, a prawdopodobieństwo ich wystąpienia u kobiet jest pięciokrotnie większe niż u mężczyzn. Nikt nie wie, dlaczego rozwijają się te zmiany naczyniowe, ale naukowcy uważają, że może to być predyspozycja genetyczna lub może to być stan wrodzony.
Niektórzy uważają, że wzrost naczyniaków wątroby może korelować z poziomem estrogenu w organizmie, szczególnie w czasie ciąży. Ponadto niektórzy eksperci uważają, że kobiety, które stosują antykoncepcję lub inne formy hormonalnej terapii zastępczej w celu złagodzenia objawów menopauzy, mogą mieć większe prawdopodobieństwo rozwoju masy wątroby - chociaż należy pamiętać, że nie wszystkie guzy są związane z estrogenem, a guzy mogą rosną nawet przy braku tego hormonu.
Chociaż myśl o guzie wątroby w organizmie może brzmieć niepokojąco, większość ludzi pozostanie bezobjawowych i nie będzie wymagać żadnej interwencji medycznej.
Objawy i symptomy
Przez większość czasu nie ma żadnych oznak ani objawów związanych z naczyniakami wątroby; często można je znaleźć, gdy obrazowanie jest wykonywane z innych powodów. Ale gdy pojawią się objawy, mogą obejmować:
- Nieswoiste dolegliwości przewodu pokarmowego, które mogą naśladować inne choroby
- Ból w prawym, górnym kwadrancie brzucha (tam, gdzie również zlokalizowana jest wątroba)
- Spadek apetytu
- Nudności
- Uczucie sytości pomimo zjedzenia tylko niewielkiej porcji jedzenia
- Wymioty
- Wzdęcia po posiłku
- Inne odczucia dyskomfortu w jamie brzusznej
Naczyniaki wątrobowe rzadko są odczuwane, gdy lekarz obmacuje lub bada brzuch. W zależności od wielkości i umiejscowienia guza, cięższe oznaki, objawy i powikłania obejmują:
- Gorączka
- Powiększona wątroba (hepatomegalia)
- Niedokrwistość
- W rzadkich przypadkach guz może pęknąć i spowodować silny ból i krwawienie w jamie brzusznej.
Diagnoza
Jak podano w International Journal of Hepatology, następujące sposoby diagnozowania naczyniaka wątrobowego:
- tomografia komputerowa
- MRI
- Ultradźwięk
W zależności od objawów i wielkości masy wątroby może być wymagana dodatkowa praca krwi lub badania.
Leczenie
Jeśli guz jest mały i nie stwarza żadnych problemów, leczenie nie jest konieczne. Ale jeśli odczuwasz ból lub inne objawy, może być konieczna interwencja medyczna w celu poprawy twojego stanu.
Czasami do usunięcia guza wymagana jest operacja. Jeśli naczyniak wątrobowy jest łatwy do zdobycia, lekarz może zdecydować się na usunięcie guza w celu zmniejszenia uszkodzenia tkanek wątroby. W innych przypadkach lekarz może być zobowiązany do usunięcia części wątroby, zwanej resekcją, oprócz guza. Ponadto lekarz może próbować zablokować dopływ krwi do guza za pomocą zabiegu chirurgicznego zwanego podwiązaniem tętnicy wątrobowej lub zastrzyku zwanego embolizacją tętnicy. Lepszą alternatywą dla resekcji wątroby lub resekcji anatomicznej jest wyłuszczenie. Udowodniono, że jest to mniej inwazyjne, bezpieczniejsze i ma większe szanse na zachowanie większości tkanki / narządu wątroby.
W rzadkich sytuacjach może być konieczny przeszczep wątroby, jeśli rozmiaru i zakresu naczyniaka wątroby nie można wyleczyć innymi procedurami. Wreszcie radioterapia jest opcją terapeutyczną mającą na celu zmniejszenie rozmiaru masy, ale nie jest powszechnie stosowana ze względu na możliwość wywołania innych powikłań.
Rokowanie
Większość ludzi może prowadzić normalne, zdrowe życie z naczyniakiem krwionośnym wątroby. Ale guz może stać się problematyczny, jeśli powiększy się lub pojawią się objawy utrudniające codzienne życie.
Jeśli guz zostanie wykryty jako część innej choroby, lekarz może zdecydować o skierowaniu Cię na okresowe monitorowanie do gastroenterologa - lekarza specjalizującego się w diagnostyce i leczeniu chorób przewodu pokarmowego i wątroby.
Jeśli wymagana jest interwencja chirurgiczna, prawdopodobieństwo nawrotu guza jest niskie (chociaż istnieje niewiele udokumentowanych przypadków takiego wystąpienia). Jednak długoterminowe rokowanie w przypadku naczyniaków wątroby uważa się za doskonałe.
Zapobieganie
Chociaż nie ma jednoznacznego sposobu, aby zapobiec rozwojowi naczyniaków wątrobowych, lekarz może zalecić pewne zmiany stylu życia, takie jak ćwiczenia, rzucenie palenia, utrzymanie zdrowej wagi, ograniczenie spożycia napojów alkoholowych i spożywanie pożywnej diety jako strategie wspierające twoją ogólny stan zdrowia. Młodym kobietom stosującym doustne środki antykoncepcyjne zwykle zaleca się zaprzestanie ich przyjmowania, jeśli z medycznego punktu widzenia jest to w porządku, w celu zmniejszenia guza, a czasem całkowitego jego usunięcia.
Słowo od Verywell
Chociaż możesz niepokoić się rozpoznaniem naczyniaka wątrobowego, ten typ uczucia jest normalny. Jeśli okaże się, że niepokój i zmartwienie utrudniają Ci prowadzenie pełnego życia, nie bój się porozmawiać z lekarzem o swojej sytuacji. Może się okazać, że wykwalifikowany specjalista ds. Zdrowia psychicznego lub grupa wsparcia może pomóc w radzeniu sobie z chorobą, przygotować się do operacji i wesprzeć po zabiegu.