Zawartość
Wirus zapalenia wątroby typu C (HCV) jest infekcją powodującą zapalenie wątroby. Rozprzestrzenia się poprzez kontakt z krwią lub płynami ustrojowymi zakażonej osoby. Najczęstszymi sposobami zarażenia się HCV są wstrzyknięcia narkotyków, seks bez zabezpieczenia, procedura medyczna z użyciem skażonego sprzętu lub uraz lub rana, która naraża cię na kontakt z krwią zakażoną HCV.
Najczęstsze przyczyny
HCV wnika do organizmu i rozmnaża się w organizmie żywiciela (osoby zakażonej), szczególnie atakując wątrobę. HCV często wymyka się układowi odpornościowemu organizmu i powoduje chorobę w wyniku bezpośredniego ataku na wątrobę. Odpowiedź układu odpornościowego organizmu również powoduje szkodliwe zapalenie wątroby.
Wątroba jest odpowiedzialna za wiele funkcji organizmu, takich jak krzepnięcie krwi, trawienie, wchłanianie pokarmu i metabolizm, dlatego HCV ma tak szeroki wpływ na organizm.
Istnieje kilka znanych mechanizmów, za pomocą których HCV atakuje organizm.
Wstrzyknięcie narkotyków
Dzielenie się igłami, strzykawkami lub innym sprzętem do wstrzykiwania narkotyków naraża Cię na skrajne ryzyko rozwoju HCV. Dożylne używanie narkotyków jest odpowiedzialne za większość zakażeń HCV w Stanach Zjednoczonych.
Przebieg choroby HCV może być inny u osób, które zarażają się przez zażywanie narkotyków, niż u osób, które zarażają się innymi drogami. Przyczyny tego są niejasne, ale osoby, które często są ponownie narażone na wirusa poprzez wielokrotne używanie narkotyków, są bardziej narażone na ponowne zakażenie po leczeniu.
Kontakt seksualny
Wirusowe zapalenie wątroby typu C może rozprzestrzeniać się poprzez kontakt seksualny, ale nie zdarza się to często. W przeciwieństwie do wirusa zapalenia wątroby typu B, o którym wiadomo, że występuje w nasieniu i wydzielinie pochwowej, HCV nie występuje w znaczących ilościach w tych płynach. Ryzyko rozwoju HCV w wyniku kontaktu seksualnego jest zwiększone, jeśli masz wielu partnerów seksualnych, masz bezpośredni kontakt z krwią, masz chorobę przenoszoną drogą płciową lub jesteś zakażony wirusem HIV.
Trudno jest oszacować liczbę osób, które zachorują na zapalenie wątroby drogą płciową, w porównaniu z innymi sposobami. Jedno z badań wykazało, że długoterminowi partnerzy monogamiczni osoby zakażonej wirusem zapalenia wątroby typu C zarażali się w około 4 procentach przypadków.
Przeprowadzono badania, w których analizowano, czy homoseksualiści są bardziej narażeni na HCV, a badania pokazują, że populacja może być bardziej narażona na zarażenie HCV w pewnych okolicznościach, takich jak seks bez zabezpieczenia z zakażonym partnerem.
Transmisja matka-niemowlę
Tylko około 4 do 8 procent niemowląt urodzonych przez matki z wirusowym zapaleniem wątroby typu C zostanie zakażonych wirusem. Nazywa się to rozprzestrzenianiem wertykalnym. Ryzyko rozprzestrzeniania się wertykalnego prawie się podwaja, jeśli matka ma również HIV lub ma wyższe miano wirusa (duża ilość wirusa w jej ciele) w momencie porodu. Cięcie cesarskie nie wydaje się zwiększać ryzyka przeniesienia, ale przedłużone pękanie błon płodowych podczas porodu wiąże się ze zwiększonym ryzykiem przeniesienia HCV z matki na dziecko.
Prawie wszystkie dzieci urodzone przez matki chore na HCV mają przeciwciała przeciwko wirusowi. Nie oznacza to, że dziecko jest zarażone.
Przeciwciała to białka odpornościowe wytwarzane przez organizm w odpowiedzi na czynniki chorobotwórcze, takie jak HCV, i te białka odpornościowe są przekazywane młodym dzieciom przez ich matki.
Nie ma dowodów sugerujących, że karmienie piersią może zwiększać ryzyko przeniesienia HCV z matki na dziecko. W rzeczywistości Centers for Disease Control and Prevention (CDC) i American Congress of Obstetrics and Gynecologists (ACOG) zalecają karmienie piersią dla matek. z HCV.
Urazy igłą w placówkach służby zdrowia
Pielęgniarki, lekarze i wszyscy pracownicy służby zdrowia, którzy rutynowo używają igieł podczas udzielania pomocy medycznej, są narażeni na zranienia igłą. W rzeczywistości szacuje się, że każdego roku dochodzi do ponad 600 000 zranień igłą, a pielęgniarki są najbardziej narażone na ryzyko. Średnio około 2 procent zranień igłą w miejscach narażonych na działanie wirusa powoduje ostre zapalenie wątroby typu C.
Transfuzja krwi
W przeszłości transfuzja krwi była powszechnym sposobem rozprzestrzeniania się HCV. Osoby z hemofilią, talasemią lub inną chorobą wymagającą wielokrotnych transfuzji były szczególnie narażone na narażenie. Jednak obecnie ekspozycja na HCV poprzez transfuzję krwi jest bardzo rzadka, ponieważ oddana krew jest badana pod kątem przeciwciał HCV, a także materiału genetycznego HCV.
Eksperci uważają, że szansa na zakażenie HCV w wyniku transfuzji krwi wynosi około jeden na 2 miliony.
Procedury medyczne
Niektóre procedury medyczne, takie jak przeszczepy narządów, również mogą Cię narażać. Podobnie jak w przypadku transfuzji krwi, dawcy narządów są testowani na obecność wirusa, a także przeciwciał, co sprawia, że ryzyko jest bardzo niskie. Szczepienia zanieczyszczonymi igłami mogą również narazić ludzi na HCV. Nie jest to powszechne w krajach rozwiniętych, ponieważ zwykle używa się jednorazowych igieł.
Kontakt z gospodarstwem domowym
HCV może rozprzestrzeniać się w gospodarstwie domowym, ale jest to rzadkie. Mieszkanie z osobą chorą na HCV nieznacznie zwiększy Twoje szanse na kontakt z wirusem. Ryzyko tego typu rozprzestrzeniania się można zmniejszyć, stosując określone środki ostrożności. Na przykład, ponieważ maszynki do golenia i szczoteczki do zębów mogą teoretycznie być źródłem narażenia na HCV, dobrze jest nie udostępniać tych przedmiotów.
Nieznany rozkład
Istnieje stosunkowo niewielka liczba osób z HCV, które nie wiedzą, w jaki sposób zostały zakażone. Ten typ rozprzestrzeniania się jest znany jako zakażenie sporadyczne, idiopatyczne lub pozaszpitalne.
Niektóre szacunki wskazują, że 10 procent ostrego zapalenia wątroby i 30 procent przewlekłego zapalenia wątroby jest wynikiem nieznanych ekspozycji.
Większość ekspertów uważa, że ten rodzaj rozprzestrzeniania się wynika z kontaktu z zakażoną raną, zapomnianego kontaktu wysokiego ryzyka z osobą zakażoną HCV lub narażenia na HCV podczas zabiegu medycznego.
Ponieważ u wielu osób rozwinęło się wirusowe zapalenie wątroby typu C bez narażenia na żadne znane czynniki ryzyka, obecnie zaleca się przebadanie wszystkich dorosłych urodzonych między 1945 a 1965 rokiem.
Styl życia
Istnieje kilka czynników ryzyka związanych ze stylem życia, które mogą zwiększać ryzyko zakażenia HCV. Te czynniki związane ze stylem życia zwiększają prawdopodobieństwo kontaktu z zanieczyszczoną krwią.
- Tatuowanie lub przekłuwanie ciała: Niektóre tatuaże są umieszczane za pomocą igieł, które nie zostały odpowiednio oczyszczone, co potencjalnie zwiększa ryzyko HCV.
- Zażywanie narkotyków we wstrzyknięciach: Wstrzyknięcie dowolnego rodzaju narkotyku w skórę, żyły (IV) lub mięśnie może zwiększyć szanse na zakażenie HCV, jeśli używasz wspólnych igieł.
- Niezabezpieczona aktywność seksualna: Aktywność seksualna bez użycia prezerwatyw lub gdy aktywność seksualna wiąże się z kontaktem z krwią, zwiększa ryzyko HCV.
- Zażywanie narkotyków: badanie wykazało, że zażywanie narkotyków lub imprezy seksualne związane z zażywaniem narkotyków mogą zwiększać ryzyko seksualne. Ryzyko to wydaje się być niezależne od ryzyka zakażenia w wyniku zażywania narkotyków dożylnych.
- Pracownicy służby zdrowia: pracownicy służby zdrowia mogą zostać zarażeni, szczególnie podczas opieki nad pacjentami w warunkach, które nie są higieniczne.
- Procedury medyczne i kosmetyczne: Procedury wykonywane w nieakredytowanym środowisku mogą zwiększyć ryzyko zakażenia skażonym sprzętem.
- Przypadkowy kontakt: Nie ma dowodów na to, że przypadkowy kontakt generalnie przenosi zapalenie wątroby typu C. Przypadkowy kontakt obejmuje całowanie, kichanie, przytulanie, kaszel, dzielenie się jedzeniem lub wodą, wspólne jedzenie lub szklanki.
Zagrożenia zdrowotne
Nie ma genetycznej skłonności do zakażenia HCV lub cięższej infekcji. Jedynym czynnikiem zdrowotnym związanym z HCV jest niedobór układu odpornościowego, który utrudnia organizmowi zwalczanie infekcji. Niedobór odporności najczęściej obserwowany w przypadku HCV to zakażenie wirusem HIV.
- Zakażenie wirusem HIV: HIV, podobnie jak HCV, można zarazić poprzez wstrzyknięcie narkotyków z zanieczyszczonymi igłami lub przez kontakt seksualny. Niedobór odporności wirusa HIV może utrudniać organizmowi zwalczanie zakażenia HCV. Ponadto w przypadku każdej infekcji możesz potrzebować leków przeciwwirusowych, co może utrudniać decyzje dotyczące leczenia w przypadku współzakażenia.