Ból dolnej części pleców i nóg spowodowany przepukliną dysku

Zawartość

• Twój kręgosłup i nerwy
• Ból i związane z nim objawy
• Diagnoza
• Leczenie przepuklinowego bólu związanego z dyskiem

U wielu pacjentów z bólem dolnej części pleców, rwą kulszową, bólem tylnej części nóg lub osłabieniem mięśni kończyn dolnych zdiagnozowano przepuklinę (czyli uciśnięty lub pęknięty) dysk kręgowy. Nerwy otaczające kręgosłup są bardzo wrażliwe na podrażnienie i ucisk, który wynika ze zmiany pozycji dysku lub fizycznego uszkodzenia samego dysku, co powoduje dyskomfort, który może wahać się od łagodnego do ciężkiego.

Leczenie mające na celu złagodzenie związanego z nimi bólu pleców i / lub nóg zależy od rodzaju przepukliny krążka międzykręgowego i ciężkości, ale wczesna ocena lekarska pomaga zapewnić lepsze wyniki.

Twój kręgosłup i nerwy

Dyski kręgosłupa działają jak amortyzatory między kręgami. Składają się z twardej warstwy zewnętrznej (zwłóknienia pierścienia) pokrywającej miękki, galaretowaty rdzeń (jądro miażdżyste).

Gdy dysk jest uszkodzony, może wybrzuszać się poza swoje normalne granice i podrażniać pobliskie nerwy rdzeniowe. W cięższych przypadkach zwłóknienie pierścienia może osłabić lub rozerwać się, umożliwiając wyciek materiału jądra.

Może to spowodować ucisk rdzenia kręgowego lub nerwów rdzeniowych. Mogą nie działać prawidłowo, w wyniku czego nieprawidłowe sygnały mogą być wysyłane do iz mózgu.

Najczęstsze przepukliny dolnej części pleców występują w okolicy lędźwiowej, pięciu kręgach w pobliżu podstawy kręgosłupa (lekarze klasyfikują je od góry do dołu jako od L1 do L5). Jednym z powodów bólu wynikającego z urazu tej części kręgosłupa może być może być tak wyniszczające, że może powodować podrażnienie nerwu kulszowego, który biegnie od dolnej części kręgosłupa do nóg. To największy nerw w obwodowym układzie nerwowym, który łączy mózg i rdzeń kręgowy z resztą ciała.

Jedna lub więcej przyczyn na ogół odgrywa rolę w przepuklinach dysków, w tym zwyrodnienie związane z wiekiem, nadwaga / otyłość, uraz, brak kondycji (siedzący tryb życia) i przeciążenie kręgosłupa.

Omówienie urazu przepukliny krążka międzykręgowego

Ból i związane z nim objawy

Ból w dole pleców jest najczęstszym objawem przepukliny spowodowanym podrażnieniem nerwów, możliwym skurczem mięśni i stanem zapalnym.

Często występuje także radikulopatia związana z nieprawidłową sygnalizacją nerwów. Objawy obejmują:

• Ból porażenia prądem: Ucisk nerwu może powodować nietypowe odczucia, zwykle występujące jako bóle porażenia prądem. W przypadku przepuklin lędźwiowych wstrząsy przebiegają w dół jednej lub obu nóg.
• Mrowienie i / lub drętwienie: Pacjenci często mają nietypowe odczucia, takie jak mrowienie, drętwienie lub mrowienie w jednej lub obu nogach.
• Słabe mięśnie: Sygnały nerwowe z mózgu mogą zostać przerwane, powodując osłabienie mięśni dolnej części ciała.
• Problemy z jelitami lub pęcherzem: Objawy te są ważne, ponieważ mogą sygnalizować zespół ogona końskiego, rzadki stan wynikający z przepukliny dysku między kręgami L5 a pierwszym kręgiem kości krzyżowej.

Należy natychmiast zgłosić się do lekarza, jeśli bólowi pleców / nóg towarzyszą problemy z oddawaniem moczu lub wypróżnianiem albo drętwienie wokół odbytu. To jest nagły wypadek medyczny.

Objawy przepukliny dysku

Diagnoza

Najczęściej lekarz może zdiagnozować przepuklinę dysku jako przyczynę bólu pleców i / lub nóg, badając czucie, siłę mięśni i refleks. Obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego (MRI) jest również powszechnie stosowane jako pomoc w tym procesie.

MRI stanowią jednak własne wyzwanie, ponieważ często wykazują przepuklinę dysku lub inne nieprawidłowości, szczególnie u starszych pacjentów. Tymczasem możliwe jest, że te nieprawidłowości nie mają nic wspólnego z objawami bólu krzyża.

Diagnoza i plan leczenia przepukliny dysku powinny pochodzić z połączenie objawów pacjenta, wyników badań fizykalnych i wyników badań obrazowych.

Leczenie przepuklinowego bólu związanego z dyskiem

Większość objawów przepukliny dysku ustępuje samoistnie w ciągu czterech do sześciu tygodni. Jednak ludzie rutynowo szukają pomocy medycznej w przypadku silnego bólu krzyża, szczególnie gdy nie ustępuje po kilku dniach.

Ból w dole pleców jest na ogół leczony zachowawczo:

• NLPZ (ibuprofen) w celu zmniejszenia stanu zapalnego
• Miejscowe leki przeciwbólowe na skurcze mięśni
• Ćwiczenia i rozciąganie: całkowity odpoczynek nigdy nie jest zalecany w przypadku bólu pleców, nawet jeśli ruch jest trudny, aby uniknąć zwyrodnienia mięśni. Schemat może obejmować fizjoterapię.
• Techniki relaksacyjne i inne naturalne środki na ból pleców
• Zastrzyki przeciwbólowe (środki znieczulające lub kortykosteroidy) u źródła

Zabieg chirurgiczny jest generalnie zalecany tylko wtedy, gdy leczenie zachowawcze jest nieskuteczne po sześciu tygodniach lub dłużej, jeśli masz znaczne osłabienie mięśni spowodowane uszkodzeniem nerwów lub gdy zaburzenia funkcji motorycznych.

Słowo od Verywell

Ból w dole pleców może być frustrujący i wyniszczający, ale pamiętaj, że leczenie przepukliny krążka międzykręgowego w odcinku lędźwiowym będzie zależeć od konkretnych objawów, czasu trwania objawów i prognozy choroby. Proste metody leczenia są często skuteczne, ale niektóre sytuacje mogą wymagać bardziej agresywnego leczenia, szczególnie jeśli ból utrzymuje się. Jeśli tak, ważne jest, aby poddać się ocenie przez lekarza.

• Dzielić
• Trzepnięcie
• E-mail