Herpes Meningoencephalitis

Posted on
Autor: Gregory Harris
Data Utworzenia: 8 Kwiecień 2021
Data Aktualizacji: 18 Listopad 2024
Anonim
HSV Encephalitis - Pathogenesis, Clinical Presentation, and Diagnosis
Wideo: HSV Encephalitis - Pathogenesis, Clinical Presentation, and Diagnosis

Zawartość

Co to jest opryszczkowe zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych?

Opony to warstwy cienkiej tkanki pokrywającej mózg. Jeśli te tkanki ulegną zakażeniu, nazywa się to zapaleniem opon mózgowych. Kiedy twój mózg ulega zapaleniu lub infekcji, problem nazywa się zapaleniem mózgu. Jeśli zarażone są zarówno opony mózgowe, jak i mózg, stan nazywa się zapaleniem opon mózgowo-rdzeniowych.

Zapalenie mózgu z opryszczką to nagły przypadek medyczny. Należy szybko zdiagnozować i leczyć. Ta choroba często kończy się śmiercią, gdy nie jest leczona. Wiele osób, które to przeżyją, ma później długotrwałe problemy.

Co powoduje opryszczkowe zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych?

Zapalenie opon mózgowych i zapalenie mózgu mogą być spowodowane przez bakterie, grzyby lub inne rodzaje zarazków. Ale wiele z nich jest spowodowanych przez wirusy, a wiele rodzajów wirusów może być za to odpowiedzialnych.

Zapalenie mózgu wywołuje wirus opryszczki pospolitej. Większość z nich jest wywoływana przez wirusa opryszczki pospolitej typu 1 (HSV1), wirusa, który również wywołuje opryszczkę. Chorobę może również wywoływać wirus opryszczki typu 2 (HSV2). Wirus ten może być przenoszony przez kontakt seksualny lub z zakażonej matki na jej dziecko podczas porodu. Infekcja HSV1 może być również przenoszona drogą płciową na okolice narządów płciowych. Wirusy te pozostają w organizmie przez całe życie człowieka, nawet jeśli nie powodują objawów infekcji.


Czasami zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych występuje podczas początkowej infekcji wirusem opryszczki pospolitej, ale najczęściej jest spowodowane reaktywacją wirusa z wcześniejszej infekcji.

Jakie są objawy opryszczkowego zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych?

Jeśli masz wirusowe zapalenie opon mózgowych, objawy mogą obejmować gorączkę, wrażliwość na światło, ból głowy i sztywność karku. Jeśli masz inne objawy, takie jak splątanie, drgawki, senność lub ogniskowy ubytek neurologiczny - problem z funkcją nerwu, który wpływa na określony obszar - mogą one sugerować, że twój mózg również jest dotknięty, a Twój lekarz może zdiagnozować zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych.

Oto możliwe objawy zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych:

  • Bół głowy

  • Gorączka

  • Zdrętwienie szyi

  • Wrażliwość na światło

  • Drgawki

  • Kłopoty z jasnym myśleniem

  • Zmiany osobowości

  • Halucynacje wizualne i słuchowe

  • Niezwykłe zachowania

  • Nieprzytomność



Kliknij obrazek, aby powiększyć.

Jak rozpoznaje się opryszczkowe zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych?

Jeśli po zapoznaniu się z Twoją historią medyczną i objawami, Twój lekarz podejrzewa, że ​​możesz mieć opryszczkowe zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych, zleci różne testy i badania w celu potwierdzenia diagnozy. Inne testy mogą obejmować:

  • Badanie neurologiczne. Twój lekarz przeprowadzi badanie neurologiczne w celu wyszukania zmian w funkcjach motorycznych i sensorycznych, wzroku, koordynacji i równowadze, stanie psychicznym oraz w nastroju lub zachowaniu.

  • Nakłucie lędźwiowe. W ramach tej procedury lekarz pobierze próbkę płynu rdzeniowego. Komórki i inne substancje zawarte w tym płynie mogą dostarczyć lekarzowi ważnych wskazówek.

  • Obrazowanie. Twój lekarz może chcieć stworzyć obrazy twojego mózgu za pomocą tomografii komputerowej lub rezonansu magnetycznego.


  • EEG. EEG mierzy fale mózgowe, umieszczając elektrody na skórze głowy.

  • Badania krwi. Badanie krwi pomaga zidentyfikować infekcję.

Jeśli Twoi pracownicy służby zdrowia uważają, że noworodek ma opryszczkowe zapalenie mózgu spowodowane infekcją HSV2 podczas przechodzenia przez kanał rodny, może sprawdzić próbki krwi i płynu rdzeniowego dziecka.

Jak leczy się opryszczkowe zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych?

Leczenie przyczyny infekcji jest podstawowym sposobem leczenia. Ponieważ większość przypadków zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych jest wywoływana przez wirusa opryszczki, do jego leczenia stosuje się przeciwwirusowy acyklowir. Może być konieczne przyjmowanie tego leku przez linię dożylną (IV) przez 10 do 14 dni. Twój lekarz może również podać lekarstwo, które zmniejszy obrzęk mózgu i będzie leczyć lub zapobiegać napadom.

Pracownicy służby zdrowia mogą leczyć dzieci z tą chorobą acyklowirem przez kilka tygodni.

W zależności od ciężkości infekcji może być konieczne leczenie w szpitalu.

Jakie są powikłania opryszczkowego zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych?

Po leczeniu większość osób z tą chorobą zaczyna się poprawiać w ciągu jednego lub dwóch dni i ma tendencję do pełnego powrotu do zdrowia w ciągu około miesiąca. Ale bez leczenia mogą wystąpić bardzo poważne komplikacje, w tym śmierć.

Nawet po leczeniu niektóre osoby z ciężkimi przypadkami mogą mieć długotrwałe uszkodzenie mózgu. Mogą mieć problemy z myśleniem, kontrolowaniem swojego ciała, słyszeniem, widzeniem lub mówieniem. Mogą potrzebować lekarstw przez długi czas i mogą wymagać opieki długoterminowej.

Czy można zapobiec opryszczkowemu zapaleniu opon mózgowo-rdzeniowych?

Unikanie zakażeń wirusem opryszczki może przede wszystkim pomóc w zapobieganiu opryszczkowemu zapaleniu opon mózgowo-rdzeniowych. Sposoby uniknięcia infekcji wirusami opryszczki obejmują:

  • Powstrzymaj się od seksu lub miej tylko jednego partnera seksualnego, który został przebadany na obecność wirusa i nie jest zakażony.

  • Użyj prezerwatywy z lateksu, która może zmniejszyć - ale nie całkowicie zapobiec - ryzyko infekcji.

  • Unikaj całowania osób z opryszczkami. Należy pamiętać, że większość ludzi została już zarażona wirusem HSV1 w wieku 20 lat. Jeśli zostałeś już zainfekowany, wirus pozostaje w stanie uśpienia w twoim ciele, z wyjątkiem wybuchów epidemii.

Niektóre kobiety w ciąży, które doświadczyły epidemii opryszczki narządów płciowych, mogą chcieć, aby ich dzieci zostały urodzone przez cięcie cesarskie. Może to zapobiec zapaleniu opon mózgowo-rdzeniowych u noworodków.

Kiedy powinienem zadzwonić do swojego lekarza?

Konieczne jest jak najszybsze leczenie opryszczkowego zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych. Jeśli odczuwasz sztywność karku, masz jakiekolwiek problemy neurologiczne (w tym drgawki, zmiany świadomości lub senność), jesteś wrażliwy na światło lub masz gorączkę i silny ból głowy, zadzwoń do lekarza i poproś o leczenie natychmiast.

Jeśli już zdiagnozowano opryszczkowe zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych i jesteś leczony, bardzo ważne jest, aby poinformować lekarza, jeśli którykolwiek z objawów nasili się lub pojawią się nowe objawy, ponieważ mogą to być oznaki, że infekcja pogarsza się pomimo leczenie.

Kluczowe punkty

  • Opryszczkowe zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych to infekcja mózgu i okrywy mózgu (opon mózgowych) wywołana wirusem opryszczki pospolitej. Jest to nagły przypadek medyczny, który wymaga natychmiastowego leczenia.

  • Objawy mogą obejmować ból głowy, gorączkę, zmiany świadomości, dezorientację, sztywność karku, wrażliwość na światło, drgawki oraz zmiany nastroju, osobowości lub zachowania.

  • Leczenie polega na lekach przeciwwirusowych, czasem razem z innymi lekami, takimi jak steroidy i leki zapobiegające napadom.