Zawartość
Zrecenzowany przez:
Roger Scott Blumenthal, M.D.
Zrecenzowany przez:
Michael Joseph Blaha, MD M.P.H.
Wszyscy mamy „ciśnienie krwi”. Odnosi się to po prostu do sposobu, w jaki krew naciska na ściany tętnic, gdy serce pompuje. Jednak jeden na trzech dorosłych Amerykanów cierpi na potencjalnie niebezpieczny stan zwany wysokim ciśnieniem krwi, zwany także nadciśnieniem. U osób z wysokim ciśnieniem krwi krew przepływa przez tętnice z większą siłą niż powinna.
Wzrost ciśnienia krwi podczas ćwiczeń lub stresu jest normalnym zjawiskiem. Ale kiedy ciśnienie jest zbyt wysokie, nawet gdy jesteś w spoczynku i pozostaje zbyt wysokie przez zbyt długi czas, może to spowodować rozciągnięcie i uszkodzenie tętnic. Wynikające z tego problemy zdrowotne związane z nadciśnieniem mogą obejmować choroby serca, niewydolność serca, udar, uszkodzenie nerek, utratę wzroku, utratę pamięci i zaburzenia funkcji poznawczych.
„Jako lekarz o wiele bardziej interesuje mnie, jak wygląda ciśnienie krwi pacjenta w domu w ich normalnych warunkach, niż to, jak wygląda w jednym momencie w moim gabinecie” - mówi kardiolog z Johns Hopkins Ciccarone Center Michael Blaha, MD, MPH „Znajomość ciśnienia krwi na przestrzeni czasu najlepiej pomaga lekarzowi określić, czy masz problem”. Zapobieganie
Podążanie za zdrowym stylem życia jest uważane za najlepszy sposób na utrzymanie ciśnienia krwi w zalecanym zakresie. Jak to zrobić:
Utrzymuj zdrową wagę. Im wyższy wskaźnik masy ciała (BMI), tym większe prawdopodobieństwo wystąpienia wysokiego ciśnienia krwi. Naucz się swojego BMI od swojego lekarza i staraj się uzyskać prawidłowy zakres wagi dla Twojego wzrostu.
Śledź ciśnienie krwi. „Często mierz ciśnienie krwi w domu i przynoś dziennik odczytów lekarzowi” - sugeruje Blaha. Szczególnie ważne jest częste sprawdzanie go, jeśli masz ponad 40 lat, masz nadwagę, prowadzisz siedzący tryb życia lub masz w rodzinie choroby serca lub wysokie ciśnienie krwi.
Jedz zdrową dla serca żywność. Oznacza to dietę bogatą w produkty pełnoziarniste, owoce i warzywa, chude białko oraz niską zawartość sodu i alkoholu. Poznaj praktyczne pomysły na zdrowe serce w Eat Smart.
Zadbaj o kondycję lub pozostań w formie Aktywność pomaga utrzymać wagę w ryzach i zmniejsza prawdopodobieństwo wystąpienia wielu różnych problemów z sercem.
Nie pal, a jeśli teraz, rzuć. Palenie uszkadza naczynia krwionośne.
Naucz się zdrowych sposobów radzenia sobie ze stresem. Wiele osób uważa, że joga, medytacja, muzyka i tai chi są pomocne.
Diagnoza
Odczyt ciśnienia krwi ma dwie liczby: skurczową („sis-TOL-ick”, pierwsza lub najwyższa liczba w odczycie) i rozkurczową („barwnik-a-STOL-ick”, druga lub dolna liczba w odczycie). Ciśnienie skurczowe to siła, z jaką krew wywiera nacisk na ściany tętnic, gdy serce kontrakty pompować krew. Wyższą liczbą jest zawsze ciśnienie skurczowe. Ciśnienie rozkurczowe to ciśnienie wywierane na tętnice pomiędzy bicie serca, gdy serce się rozluźnia. Jednostką miary są milimetry słupa rtęci (mm Hg).
Optymalne ciśnienie krwi wynosi 120/80 mm Hg (określane jako „120 powyżej 80”) lub poniżej. Wysokie ciśnienie krwi jest definiowane u dorosłych jako ciśnienie skurczowe powyżej 140 lub ciśnienie rozkurczowe powyżej 90. Generalnie, rozpoznanie wysokiego ciśnienia krwi pojawia się, gdy masz wysokie odczyty trzy razy w ciągu jednego tygodnia. Niektórzy ludzie mają zmienne ciśnienie krwi, inni mają tzw. „Nadciśnienie białego fartucha” - wyższe odczyty w wyniku stresu w gabinecie lekarskim, mówi Blaha. Możesz zostać poproszony o założenie przenośnego ciśnieniomierza, aby uzyskać dokładny odczyt.
Leczenie
Mniej niż połowa osób z wysokim ciśnieniem krwi ma to pod kontrolą. Ale kiedy stan zostanie wcześnie wykryty i odpowiednio leczony, perspektywa jest dobra. Czasami wysokie ciśnienie krwi można leczyć wyłącznie poprzez zmianę stylu życia, która jest pierwszą linią obrony. W innych przypadkach leczenie wymaga zarówno zdrowego stylu życia, jak i leków, jak twierdzi Blaha. Aby obniżyć ciśnienie krwi, należy: Postępuj zgodnie z zaleceniami lekarza. Dla tych, u których zdiagnozowano już wysokie ciśnienie krwi, celem jest utrzymanie ciśnienia poniżej 140/90. (Dla osób z cukrzycą lub przewlekłą chorobą nerek celem może być 130/80.) Zrzuć trochę wagi. Jeśli masz nadwagę lub otyłość, możesz zmniejszyć ryzyko wystąpienia problemów zdrowotnych, tracąc od 5 do 10 procent masy ciała w pierwszym roku leczenia. Ogranicz ilość sodu w swojej diecie. Staraj się, aby dzienne spożycie nie przekraczało 1500 mg dziennie. Uważaj na żywność przetworzoną, taką jak wypieki, płatki śniadaniowe, babeczki i ciasta - stanowią one 75% sodu w większości diet. Spożywaj więcej pokarmów bogatych w potas. Ten składnik odżywczy może ograniczać działanie sodu. Dobre źródła potasu obejmują słodkie ziemniaki, szpinak i inne warzywa, banany, grzyby, rodzynki i daktyle oraz fasolę limonkową i groszek. Najlepiej unikać suplementów potasu lub substytutów soli (które często zawierają potas) bez zgody lekarza. Przestrzegaj ogólnej diety zdrowej dla serca. Dla zdrowia serca zalecana jest dieta śródziemnomorska. Bardzo podobna dieta, zwana DASH Diet, ogranicza spożycie sodu i podkreśla owoce i warzywa oraz mniej tłuszczów nasyconych; jest często polecany osobom z wysokim ciśnieniem krwi. (DASH to skrót od Dietary Approaches to Stop Hypertension.)Rusz więcej. Dobra wskazówka: Staraj się codziennie przez 30 minut ćwiczyć aerobik (szybki marsz, bieganie, pływanie) przez większość dni w tygodniu. Jeśli dopiero zaczynasz ćwiczyć, skonsultuj się z lekarzem przed rozpoczęciem programu ćwiczeń.
Rzuć palenie. Porozmawiaj z lekarzem o programach wsparcia, które mogą pomóc.
Weź leki zgodnie z zaleceniami. Ponieważ leki na nadciśnienie działają na różne sposoby, możesz przepisać więcej niż jeden.
Żyć z...
Kontrolowanie ciśnienia krwi to długotrwały wysiłek. Po zdiagnozowaniu większość ludzi wymaga dożywotniego leczenia. Efektem jest jednak poprawa ogólnego stanu zdrowia i mniejsze ryzyko poważnych problemów z sercem, takich jak udar i zawał serca. Oprócz następujących nawyków dotyczących zdrowego stylu życia:
Poinformuj lekarza natychmiast, jeśli zauważysz jakiekolwiek skutki uboczne leków na ciśnienie krwi. Przyjmuj leki zgodnie z zaleceniami i nigdy nie przerywaj ich stosowania bez konsultacji z lekarzem.
Poznaj oznaki ostrzegawcze zbyt wysokiego ciśnienia krwi. W większości przypadków stan jest bezobjawowy, ale w skrajnych przypadkach niebezpiecznie wysokiego ciśnienia krwi może wystąpić dzwonienie w uszach, zawroty głowy, bóle głowy, krwawienia z nosa, mrowienie lub drętwienie dłoni i stóp, senność lub splątanie.
Dowiedz się, jak mierzyć ciśnienie krwi w domu. Łatwo się go nauczyć, urządzenia są łatwo dostępne w aptekach i innych miejscach, a lekarz może Ci to pokazać, mówi Blaha.
Badania
Badacze i klinicyści z Johns Hopkins nadal badają sposoby zapobiegania i kontrolowania wysokiego ciśnienia krwi i jego skutków. Wśród ich godnych uwagi badań:
Leki przeciwnadciśnieniowe mogą pomóc w zachowaniu funkcji poznawczych u osób z wysokim ciśnieniem krwi. Naukowcy z Johns Hopkins przeprowadzili badanie pokazujące, że nadciśnienie w wieku średnim zwiększa prawdopodobieństwo wystąpienia problemów z pamięcią w starszym wieku. Jednak w przypadku wczesnego leczenia ryzyko to może spaść.
Większa waga i przyrost masy ciała zwiększają ryzyko wysokiego ciśnienia krwi. Jest to szczególnie prawdziwe od wczesnej dorosłości do wieku średniego. Badanie Johnsa Hopkinsa pomogło umocnić związek między wysokim wskaźnikiem masy ciała a wysokim ciśnieniem krwi.