Zawartość
Wyróżnieni eksperci:
Michael Joseph Blaha, MD, M.P.H.
Cholesterol jest naturalnym składnikiem krwi każdego człowieka i wspiera normalne funkcjonowanie błon komórkowych, poziom hormonów i nie tylko. Jednak za dużo uważane jest za hiperlipidemię, hipercholesterolemię lub wysoki poziom cholesterolu we krwi - główny czynnik ryzyka zawału serca, chorób serca i udaru mózgu. Około 71 milionów Amerykanów ma wysoki poziom cholesterolu.
Oto, co dzieje się w Twoim organizmie, gdy masz wysoki poziom cholesterolu: woskowaty cholesterol gromadzi się w ścianach tętnic i przyczynia się do tworzenia płytki nazębnej, twardego osadu, który zwęża i zatyka tętnice. (Możesz usłyszeć, że to miażdżyca lub „stwardnienie tętnic”).
Kiedy narasta płytka, krążenie krwi i tlenu w sercu staje się trudniejsze, co może powodować ból w klatce piersiowej lub duszność przy zwiększonym wysiłku (dławica piersiowa). Jeśli skrzep krwi utworzy się w miejscu przerwanej blaszki w zwężonej tętnicy, może zablokować dopływ krwi do mózgu (udar) lub do serca (zawał).
W rzeczywistości istnieje kilka różnych typów cholesterolu, z których jednym jest cholesterol lipoprotein o dużej gęstości (HDL). Wysoki poziom niektórych rodzajów cholesterolu, w tym cholesterolu lipoprotein o niskiej gęstości (LDL), może być szkodliwy dla serca i naczyń krwionośnych.
Zapobieganie
Aby utrzymać poziom cholesterolu we krwi w pożądanym zakresie, warto przestrzegać następujących praktyk:
- Poznaj swoje liczby. Dorośli powyżej 20 roku życia powinni mierzyć poziom cholesterolu przynajmniej co pięć lat. To daje Tobie i Twojemu lekarzowi szansę na wczesną interwencję, jeśli twoje liczby zaczną rosnąć.
- Trzymaj się zdrowej diety. Tłuszcze nasycone, tłuszcze trans i cholesterol w diecie mogą podnosić poziom cholesterolu. Pokarmy, które są uważane za obniżające poziom cholesterolu, obejmują tłuszcze jednonienasycone (takie jak orzechy i oliwa z oliwek), tłuszcze wielonienasycone (takie jak ryby i olej rzepakowy) oraz błonnik rozpuszczalny w wodzie (taki jak owies, fasola i soczewica). Uzyskaj praktyczne pomysły dotyczące odżywiania się dla zdrowia układu krążenia.
- Ćwicz i kontroluj swoją wagę. Wraz ze zdrową dietą, pozostaniem w formie i utrzymaniem prawidłowej wagi dla twojego wzrostu, zmniejsza ryzyko sercowo-naczyniowe, minimalizując ryzyko innych problemów zdrowotnych, takich jak otyłość i cukrzyca. Jeśli masz nadwagę, utrata od 5 do 10% masy ciała może znacznie zmniejszyć ryzyko chorób układu krążenia. Dowiedz się, jak wdrażanie programu ćwiczeń pomaga Twojemu sercu w książce ABC ruchu dla zdrowia serca.
Leczenie
Tylko jedna na trzy osoby z wysokim poziomem cholesterolu LDL ma tę chorobę pod kontrolą. Głównym celem leczenia jest obniżenie lub kontrola poziomu LDL, aby zminimalizować osobiste ryzyko zawału serca lub chorób układu krążenia, na podstawie poziomu cholesterolu i innych czynników ryzyka, takich jak historia choroby układu krążenia.
Zmiany stylu życia są zalecane każdemu, kto ma wysoki poziom cholesterolu. Obejmują one:
Ulepszenia diety. Na pierwszym miejscu w menu zabiegowym jest dieta zdrowa dla serca. „Uważam, że moi pacjenci generalnie uwielbiają dietę śródziemnomorską” - mówi kardiolog z Johns Hopkins Ciccarone Center, Michael Blaha, M.D., M.P.H. „Świetnie smakuje, jest sycący i istnieją doskonałe dowody na to, że obniża poziom cholesterolu i ryzyko sercowo-naczyniowe”.
Najważniejsze cechy diety śródziemnomorskiej obejmują redukcję tłuszczów nasyconych (występujących w produktach pochodzenia zwierzęcego, maśle, całych i 2% produktach mlecznych, oleju kokosowym i oleju palmowym) oraz tłuszczach trans (występujących w smażonych potrawach i wypiekach). Jedz głównie tłuszcze wielonienasycone lub jednonienasycone (występujące w rybach, awokado, oliwie z oliwek, orzechach, oleju rzepakowym i sojowym). Alkohol może podnosić poziom trójglicerydów, dlatego zaleca się ograniczenie spożycia.
Regularne ćwiczenia. Staraj się wykonywać co najmniej 30 minut ćwiczeń dziennie przez większość dni. American Heart Association zaleca 40 minut umiarkowanych lub intensywnych ćwiczeń trzy do czterech razy w tygodniu.
Kontroli wagi. Ten krok jest szczególnie ważny dla tych, którzy mają nadwagę i mają wysoki poziom trójglicerydów lub zbyt dużą talię (powyżej 40 cali dla mężczyzn lub 35 cali dla kobiet).
Leki. Oprócz zmian w stylu życia, niektórym ludziom przepisuje się leki obniżające poziom cholesterolu. Oto niektóre z tych leków:
- Leki statynowe spowalniają produkcję cholesterolu w wątrobie i mogą pomóc usunąć cholesterol krążący we krwi.
- Selektywne inhibitory wchłaniania cholesterolu (takie jak ezetymib) zapobiegają wchłanianiu cholesterolu z jelita i pomagają w usuwaniu cholesterolu w wątrobie.
- W pewnych okolicznościach inhibitory PCSK9 mogą być dostępne dla pacjentów z wysokim poziomem cholesterolu.
- Żywice (sekwestranty kwasu żółciowego) wiążą się z żółcią, kwasem trawiennym, który powoduje, że wątroba wytwarza więcej żółci, a tym samym zużywa więcej cholesterolu.
- Fibraty obniżają poziom trójglicerydów (zamiast poziomu LDL).
- Niacyna (kwas nikotynowy) to witamina z grupy B, która wpływa na produkcję tłuszczów w wątrobie.
- Leki zawierające kwasy tłuszczowe omega-3 pochodzące z olejów rybnych również obniżają wysoki poziom trójglicerydów.
Obniżenie cholesterolu
Praca nad obniżeniem poziomu cholesterolu może być długotrwałym wysiłkiem, a zmiana nawyków zdrowotnych jest kluczowa, mówi Blaha. Aby zwiększyć swoje szanse na sukces:
- Nie licz na same leki. Według Blaha musisz również zmienić styl życia.
- Zacznij od czegoś małego. Modyfikacja diety i stylu życia na drobne sposoby ułatwi wprowadzenie tych zmian do swojego życia na dłuższą metę. Na przykład zamiast stosować drastyczną dietę ograniczającą kalorie, zacznij od zamiany wysokocholesterolowej i wysokotłuszczowej żywności na zdrowsze wybory. Na przykład kup odtłuszczone mleko zamiast całego. Podczas gotowania zastąp masło oliwą z oliwek. Kupuj żywność bez tłuszczów trans na etykietach.
- Poznaj swoje leki obniżające poziom cholesterolu. Niektóre z tych leków wchodzą w interakcję z grejpfrutem i granatem (oraz ich sokami). Zwróć szczególną uwagę na zalecenia lekarza dotyczące leków cholesterolowych i nigdy nie przerywaj ich przyjmowania bez konsultacji z lekarzem. Pamiętaj, aby zgłosić lekarzowi skutki uboczne leków.
Badania
Nowe wytyczne dotyczące poziomów LDL i uwzględniania ryzyka chorób układu krążenia
Nowe wytyczne dotyczące oceny chorób serca dają Tobie i Twojemu lekarzowi potężne narzędzia do szacowania ryzyka chorób sercowo-naczyniowych i obniżania poziomu cholesterolu LDL. Pracując z zespołem opieki zdrowotnej, możesz stworzyć plan z dostosowaną kombinacją zmian stylu życia, leków i ciągłego monitorowania.
Ekonomiczny test może wykryć wczesne czynniki ryzyka chorób serca
Za pomocą tomografii komputerowej (CT) skan tętnicy wieńcowej może wykryć wapń i płytkę nazębną w ścianach tętnic serca. Test jest stosunkowo niedrogi i może ujawnić wczesne oznaki choroby serca, dzięki czemu możesz podjąć działania w celu zmniejszenia ryzyka.
Inhibitory PSCK9 mogą obniżyć poziom cholesterolu LDL: bardzo
Inhibitory PSCK9 mogą być dobrym wyborem dla osób z dziedziczną postacią wysokiego cholesterolu. Te nowe leki mogą obniżyć niebezpieczne poziomy LDL o połowę lub więcej. Koszty leków są wysokie, ale branża opieki zdrowotnej współpracuje z producentami i farmaceutami, aby obniżyć ceny i udostępnić inhibitory PSCK9 większej liczbie osób.