Zawartość
- Celiakie nie mają „tradycyjnych” czynników ryzyka wieńcowego
- Czy zapalenie jest ogniwem?
- A-Fib to kolejne potencjalne ryzyko
- Udar mózgu nie jest tak dużym problemem w celiakii
- Poprawa szans na choroby serca
- Podsumowanie
Badania pokazują, że osoby z celiakią są bardziej narażone na dwa różne typy chorób układu krążenia: chorobę niedokrwienną serca (powszechnie znaną jako choroba wieńcowa) i migotanie przedsionków (nieregularne, zwykle szybkie bicie serca, w skrócie zwane A-Fib) .
Celiakie mają również zwiększone ryzyko zgonu z powodu chorób serca, chociaż wydaje się, że przestrzeganie diety bezglutenowej nieco zmniejsza to ryzyko.
Nie jest jasne, dlaczego tak się dzieje, zwłaszcza że osoby z celiakią rzadziej mają nadwagę lub palą, co jest dwoma kluczowymi czynnikami ryzyka chorób serca. Mają również niższy poziom cholesterolu. Niektórzy badacze spekulowali, że przyczyną może być stan zapalny wywołany reakcją układu odpornościowego na spożycie glutenu, ale badania nie udowodniły jeszcze ostatecznie tej teorii.
Niemniej jednak zwiększone ryzyko nadal istnieje. Badanie przeprowadzone w 2008 roku w Szkocji, w którym obserwowano 367 osób z chorobą trzewną, średnio przez prawie cztery lata po zdiagnozowaniu, wykazało, że są oni prawie dwukrotnie bardziej narażeni na tak zwane „zdarzenia sercowo-naczyniowe”, w tym chorobę wieńcową, u osób bez schorzenia. niewydolność serca, udar lub zawał serca.
Naukowcy uważają, że należy zwrócić na to szczególną uwagę. Choroby serca to zabójca numer jeden na świecie, a wszystko, co zwiększa ryzyko wystąpienia choroby serca, w tym celiakii, jest znaczące.
Oto, co wiemy (i czego nie wiemy) o celiakii i ryzyku chorób serca, a także o tym, co możesz zrobić, aby zarządzać i zmniejszyć ryzyko.
Celiakie nie mają „tradycyjnych” czynników ryzyka wieńcowego
Kiedy masz chorobę wieńcową, w tętnicach dostarczających krew do mięśnia sercowego gromadzi się woskowata substancja zwana płytką. To nagromadzenie płytki nazębnej może oznaczać, że mięsień sercowy nie otrzymuje tlenu potrzebnego do prawidłowego funkcjonowania, co może powodować ból w klatce piersiowej, szczególnie gdy jesteś aktywny.
Ostatecznie, jeśli nagromadzi się wystarczająca ilość płytki nazębnej, jej fragment może pęknąć, prowadząc do zakrzepu krwi, który może zablokować tętnicę. To powoduje zawał serca.
Większość ludzi jest zaznajomiona z cechami, które powodują ryzyko wystąpienia choroby wieńcowej: nadwaga, wysoki poziom cholesterolu i palenie to trzy kluczowe czynniki ryzyka.
Jednak osoby z celiakią, u których rozwinęła się choroba wieńcowa, nie pasują zbyt dobrze do tego znajomego obrazu. Zwykle są szczuplejsze, mają niższy całkowity cholesterol i mniej palą niż osoby bez celiakii, które mają również chorobę wieńcową.
Prawdą jest, że profil typowego celiakii zmienia się - na przykład ludzie mają coraz większą nadwagę lub nawet otyłość (nie jest niebezpiecznie szczupła), gdy są diagnozowani. Ale to nie jest przyczyną zwiększonego ryzyka chorób serca u osób z celiakią.
Czy zapalenie jest ogniwem?
Więc co może powodować to zwiększone ryzyko? Naukowcy przypuszczają, że jest to spowodowane czymś, co niektórzy nazywają „przewlekłym stanem zapalnym”.
Wydaje się, że zapalenie odgrywa kluczową rolę w rozwoju choroby wieńcowej, ponieważ pomaga przyspieszyć tworzenie się płytki nazębnej w tętnicach.
Osoby z celiakią (która jest chorobą autoimmunologiczną) mają układ odpornościowy, który włączył własne tkanki. Ta specyficzna dla celiakii odpowiedź układu odpornościowego może z kolei wywołać stan zapalny w innych częściach ciała, w tym w tętnicach obsługujących serce. Niedawne badania naukowe nad określonymi komórkami wywołującymi stan zapalny wytwarzanymi przez układ odpornościowy oraz tym, jak te komórki oddziałują z blaszkami w tętnicach, wydają się potwierdzać tę teorię.
W rzeczywistości badanie z 2013 r. Dotyczyło dorosłych, u których właśnie zdiagnozowano celiakię i wykazało, że mają oni tendencję do wysokiego poziomu dwóch markerów zapalenia, a także wyniki testów wskazujące, że mieli początki odkładania się płytki nazębnej w tętnicach. Niektóre z tych wyników testów poprawiły się, gdy ludzie stosowali dietę bezglutenową przez sześć do ośmiu miesięcy, co wskazuje, że ogólny stan zapalny spadł.
Niemniej jednak naukowcy doszli do wniosku, że osoby dorosłe z celiakią wydają się być w grupie wysokiego ryzyka wczesnej choroby wieńcowej, na podstawie tych markerów zapalenia.
A-Fib to kolejne potencjalne ryzyko
Migotanie przedsionków to problem elektryczny z sercem, który prowadzi do nieregularnego, często szybkiego rytmu serca. Jest to choroba przewlekła, która może trwać latami i najczęściej występuje u osób powyżej 40 roku życia. Kiedy masz A-Fib, zwiększa to ryzyko udaru, zakrzepów krwi lub niewydolności serca.
Osoby z celiakią również cierpią na częstsze migotanie przedsionków, chociaż dodatkowe ryzyko wydaje się być niewielkie. W jednym badaniu, przeprowadzonym w Szwecji, naukowcy szukali diagnozy migotania przedsionków u 28 637 osób, u których zdiagnozowano już celiakię.
Znaleźli 941 przypadków A-Fib w tej grupie w ciągu dziewięciu lat po rozpoznaniu celiakii. Już posiadanie A-Fib zwiększało również ryzyko późniejszego rozpoznania celiakii.
Podsumowując, badanie wykazało, że chorowanie na celiakię zwiększa o około 30% prawdopodobieństwo rozpoznania A-Fib niż u osoby, która nie miała celiakii. Ponownie, przyczyną może być stan zapalny, autorzy napisali: „Ta obserwacja jest zgodna z wcześniejszymi ustaleniami, że podwyższenie markerów stanu zapalnego przewiduje migotanie przedsionków”. Zauważyli, że potrzebne są dodatkowe badania, aby dokładnie określić, dlaczego A-Fib występuje częściej w celiakii i prawdopodobnie w innych chorobach autoimmunologicznych.
Udar mózgu nie jest tak dużym problemem w celiakii
Jest kilka dobrych wiadomości, gdy przyjrzymy się powiązaniom między celiakią a różnymi typami chorób układu krążenia: udar nie wydaje się być takim problemem.
Korzystając z tej samej bazy danych pacjentów z dużą chorobą trzewną, co w szwedzkim badaniu dotyczącym migotania przedsionków, naukowcy przyjrzeli się ryzyku udaru u tych 28 637 pacjentów, porównując ryzyko udaru z ponad 141 806 podobnymi osobami bez celiakii.
Badanie wykazało, że osoby z celiakią miały ogólnie około 10% wyższe ryzyko udaru, ale większość ich wyższego ryzyka koncentrowała się w pierwszym roku po rozpoznaniu celiakii. Nie było „praktycznie żadnego zwiększonego ryzyka po ponad pięciu latach obserwacji po rozpoznaniu celiakii”. Wcześniejsze, mniejsze badania wykazały, że osoby, u których zdiagnozowano celiakię w dzieciństwie, miały znacznie wyższe ryzyko udaru, ale to większe badanie wykazało tylko nieznacznie zwiększone ryzyko.
Autorzy podsumowali: „Pacjenci z celiakią mają tylko niewielki wzrost ryzyka udaru, który utrzymuje się tylko przez krótki czas po rozpoznaniu. Celiakia nie wydaje się być głównym czynnikiem ryzyka udaru mózgu”.
Poprawa szans na choroby serca
W porządku, więc celiakia wydaje się zwiększać ryzyko wystąpienia choroby serca - która jest dość poważna i potencjalnie śmiertelna. Więc co możesz z tym zrobić?
Po pierwsze, nie pal (a jeśli palisz, rzuć). Palenie znacznie zwiększa ryzyko choroby wieńcowej, a substancje chemiczne zawarte w dymie tytoniowym mogą bezpośrednio uszkodzić serce.
Po drugie, upewnij się, że masz normalną wagę. Nadwaga lub otyłość zwiększają prawdopodobieństwo wystąpienia chorób serca, niezależnie od tego, czy masz celiakię. Chociaż utrata wagi może być trudna, gdy już przestrzegasz ograniczonej diety, wiele osób z celiakią, na szczęście, zauważa, że ich waga ma tendencję do „normalizacji”, gdy po raz pierwszy przechodzą na dietę bezglutenową (innymi słowy, jeśli są z nadwagą tracą na wadze, a jeśli mają niedowagę, zwykle przybierają na wadze).
Oczywiście możesz nie mieć tyle szczęścia, że bez wysiłku schudniesz, kiedy po raz pierwszy przejdziesz na dietę bezglutenową (wiele osób nie jest). Jeśli zmagasz się ze swoją wagą, zapoznaj się z tymi pięcioma wskazówkami, jak osiągnąć sukces w odchudzaniu bez glutenu. Te trzy najlepsze programy odchudzania, gdy jesteś bezglutenowy, również mogą pomóc.
Następnie powinieneś rozważyć rozmowę z lekarzem o tym, czy jesteś zagrożony zespołem metabolicznym, który to nazwa nadana przez lekarzy grupie czynników ryzyka chorób serca, cukrzycy i udaru.
Nie jest jasne, jak choroba trzewna wpływa na ryzyko zespołu metabolicznego - badania na ten temat są mieszane. Ale jest absolutnie jasne, że posiadanie zespołu metabolicznego znacznie zwiększa ryzyko chorób serca. Więc jeśli go masz, powinieneś o tym wiedzieć i porozmawiać z lekarzem o tym, jak rozwiązać problem.
Wreszcie należy zwrócić uwagę na spożycie witamin. W diecie bezglutenowej brakuje niektórych witamin, które są kluczowe dla zdrowia serca i układu krążenia, w tym kwasu foliowego, witaminy B6 i witaminy B12.
Podsumowanie
Nie wiemy, czy ścisłe trzymanie się diety bezglutenowej (w przeciwieństwie do oszukiwania na diecie) pomoże w badaniach zdrowia serca - jeszcze nie rozwiązano tego pytania. (Istnieją oczywiście inne dobre powody, aby nie oszukiwać na diecie). Jedno badanie wykazało, że ryzyko choroby wieńcowej i migotania przedsionków nie miało wpływu na to, jak bardzo zagoiło się jelito cienkie, więc możesz Nie ignoruj możliwości wystąpienia chorób serca tylko dlatego, że jesteś całkowicie bezglutenowy.
Dlatego najlepszym sposobem uniknięcia chorób serca, nawet przy potencjalnie zwiększonym ryzyku spowodowanym chorobą trzewną, jest prowadzenie zdrowego trybu życia: nie palić, utrzymywać prawidłową wagę, stosować zdrową dietę i ćwiczyć .
- Dzielić
- Trzepnięcie
- Tekst