Zawartość
Chirurgia endoprotezy stawu biodrowego jest od dawna stosowana w leczeniu zapalenia stawów biodrowych u starszych pacjentów. Jednak obawy pojawiają się, gdy pacjent w wieku 40, 50 lat lub młodszy cierpi na ciężkie zapalenie stawów biodrowych, które nie ustępuje po leczeniu nieoperacyjnym. Kiedyś operacja wymiany stawu biodrowego była zarezerwowana dla starszych pacjentów, staje się coraz częstsza w młodszej, aktywnej populacji.Jak młody jest za młody?
Nikt nie może definitywnie odpowiedzieć na to pytanie, ale wiemy, że korzyści z wykonania operacji wymiany stawu biodrowego u młodszych pacjentów mogą przewyższać ryzyko operacji. Korzyści to przede wszystkim jakość życia, zmniejszenie bólu i utrzymanie odpowiedniej sprawności, a osiągając te cele, pacjenci mogą również zmniejszyć ryzyko wystąpienia innych problemów związanych ze słabą sprawnością, takich jak choroby układu krążenia.
Podstawowym problemem podczas wykonywania operacji wymiany stawu biodrowego u młodszych pacjentów jest obawa przed zużyciem implantu. Rozwój produkcji starał się zmniejszyć skalę tego problemu, ale jest to problem. Ponadto stopień zużycia endoprotezy stawu biodrowego jest powiązany z poziomem aktywności pacjenta. Jak można się spodziewać, zwykłe czynności przeciętnego 30-latka różnią się od zwykłego 80-latka. Dlatego młodzi pacjenci z endoprotezami stawów powinni zachować ostrożność i wykonywać tylko sugerowane czynności.
Minimalnie inwazyjna wymiana stawu biodrowego
Wyniki u młodych pacjentów
Wyniki endoprotezoplastyki stawu biodrowego u pacjentów w wieku poniżej 50 lat są wyraźnie gorsze niż u starszych pacjentów. Jednak badania wykazały, że około 75% implantów przetrwa 15–20 lat, a ponad połowa przetrwa 25 lat u pacjentów z chorobą zwyrodnieniową stawów. Wiemy, że im młodszy wiek ma endoprotezoplastykę stawu biodrowego, tym większe jest prawdopodobieństwo szybko.
Nie wiemy, jak nowsze implanty mogą wpłynąć na długowieczność wymiany stawu biodrowego. Większość badań poświęconych trwałości implantów biodrowych dotyczy oceny tradycyjnych zamienników metalowych i plastikowych. Nowsze implanty wykonane w całości z metalu lub ceramiki wykazały lepsze wyniki w testach laboratoryjnych. Ważne jest jednak, aby zrozumieć, że wyniki laboratoryjne nie zawsze pozwalają przewidzieć, jak te implanty będą działać u ludzi, i po prostu nie wiemy, czy te nowsze implanty będą trwać dłużej.
Jak długo trwa rekonwalescencja po wymianie biodra?Czy nowsze implanty są lepsze?
Stale opracowywanych jest wiele nowych implantów do wymiany stawów. Celem każdego nowego implantu jest to, aby był bardziej niezawodny i trwalszy niż poprzednie implanty. Chociaż jest to wspaniały cel, najważniejsze jest to, że nie zawsze tak jest. Niektóre nowe implanty odniosły ogromny sukces, podczas gdy istnieją inne historie o implantach, które zostały wycofane, a nawet wymagały chirurgicznego usunięcia. Niestety, czasami te problemy nie pojawiają się, dopóki implanty nie są używane przez lata, a nawet dziesięciolecia.
Implanty można testować w warunkach laboratoryjnych bez narażania pacjentów na jakiekolwiek ryzyko lub szkody, jednak niektóre problemy z implantami pojawiają się dopiero po wszczepieniu ich ludziom. Pacjenci często chcą porady, który implant jest najlepszy lub czy nowsze implanty są lepsze. To trudne pytania i nie ma idealnego rozwiązania. Chociaż perspektywa nowo zaprojektowanego implantu może być atrakcyjna, pacjenci, nawet młodzi pacjenci, powinni zachować ostrożność, próbując czegokolwiek bez udokumentowanej historii.
Młodzi pacjenci są słusznie zaniepokojeni, jak długo prawdopodobnie przetrwa ich nowo wszczepiona proteza stawu. Chociaż nie ma gwarancji, istnieją dobre dane sugerujące, że endoprotezoplastyki stawu biodrowego często trwają 20 lat lub dłużej. Trzymanie się sprawdzonego implantu, który ma dobrą historię, może pomóc w zapewnieniu, że wymiana będzie trwała tak długo, jak to możliwe.