Zawartość
Ochrypły głos może być ledwo zauważalną zmianą głośności twojej mowy lub może być wyraźny, z chrapliwym dźwiękiem, który jest ledwo słyszalny. Ochrypły głos może być spowodowany przez wszystko, co zakłóca normalne wibracje strun głosowych, takie jak obrzęk i stan zapalny, polipy, które przeszkadzają w prawidłowym zamykaniu strun głosowych lub stany, które powodują, że jedna lub obie struny głosowe są zostać sparaliżowanym. Niektóre przyczyny są przede wszystkim uciążliwe, na przykład zbyt głośne krzyczenie na mecz piłki nożnej. Inne mogą być bardzo poważne, ostrzegając ludzi o podstawowych schorzeniach, takich jak rak lub udar.W większości przypadków przyczyną są takie przyczyny, jak przeziębienie, alergie lub wziewne czynniki drażniące, ale chrypki nigdy nie należy lekceważyć bez konsultacji z lekarzem, zwłaszcza jeśli utrzymuje się. Testy diagnostyczne będą zależeć od Twojej historii, ale mogą obejmować laryngoskopię, badania krwi, tomografię komputerową klatki piersiowej i inne. Leczenie będzie zależeć od konkretnej przyczyny, ale bez względu na diagnozę, ważne jest, aby rzucić palenie. Do dysfonii określa się również termin medyczny „dysfonia”.
Chrypka jest definiowana jako zmiana jakości głosu, wysokości, głośności lub wysiłku wokalnego, która wpływa na komunikację lub jakość życia codziennego.
Objawy
Chrypkę definiuje się jako nienormalny dźwięk, kiedy próbujesz mówić. Można to opisać jako chrapliwy, chrapliwy, miękki, drżący i / lub jako zmiany głośności twojego głosu. Ton głosu może się również zmienić, stając się niższy lub wyższy. Podczas próby normalnego mówienia możesz również odczuwać ból lub napięcie. Objawy mogą pojawić się nagle lub być tak stopniowe, że ledwo zauważalne. Mogą być subtelne lub raczej oczywiste.
Oprócz pytania o jakość i czas trwania zachrypniętego głosu, lekarz będzie chciał wiedzieć o wszelkich innych objawach, których doświadczasz, ponieważ mogą one dostarczyć ważnych wskazówek co do przyczyn. Niektóre z nich obejmują:
Przyczyny
Chrypka jest częstym objawem, którego większość ludzi doświadcza od czasu do czasu podczas walki z przeziębieniem lub grypą. Ale może też być objawem czegoś poważniejszego.
Chrypkę można wywołać na różne sposoby. Często jest to spowodowane problemem ze fałdami głosowymi (częścią krtani). Problem może wynikać bezpośrednio z problemów z krtani lub z problemów z nerwami, które zaopatrują fałdy głosowe i kierują je do tego, co każe im nasz mózg. Niektóre możliwe przyczyny chrypki obejmują:
- Zapalenie krtani: Zapalenie krtani jest najczęstszą przyczyną chrypki i może być spowodowane kilkoma czynnikami, od zwykłego przeziębienia, przez zbyt głośne lub długie wiwaty podczas gry w piłkę, aż po śpiewanie z całego serca na koncercie.
- Torbiele strun głosowych lub polipy: Torbiele strun głosowych to zasadniczo „grudki” na strunach głosowych, które zakłócają ich normalne zamykanie podczas mówienia. Zwykle wynikają z nadużywania głosu. Można je postrzegać jako podobne do modzeli, które ludzie rozwijają się na dłoniach podczas nadużywania, na przykład po grabieniu podwórka jesienią. Piosenkarze, nauczyciele i inni profesjonaliści, którzy często używają swojego głosu, mogą dostać polipy.
- Alergie: Alergie sezonowe i całoroczne mogą powodować chrypkę.
- Acid Reflux / Zgaga: Refluks żołądkowo-przełykowy (GERD), refluks kwasu z żołądka do strun głosowych, jest dość częstą przyczyną chrypki i wiele osób nie zdaje sobie sprawy z jego obecności, ponieważ nie zawsze towarzyszy mu zgaga. Chrypka spowodowana refluksem kwaśnym jest zwykle gorsza rano i mogą mu towarzyszyć przewlekłe objawy, takie jak kaszel, przewlekły kaszel, ból gardła i uczucie wycieku z nosa, mimo braku alergii i przeziębienia.
- Choroby tarczycy: Choroby tarczycy, zwłaszcza nieleczona niedoczynność tarczycy (niska tarczyca), mogą powodować chrypkę.
- Palenie: Bierne narażenie na dym może również skutkować ochrypłym głosem.
- Narażenie na inne substancje drażniące: Czynniki drażniące, od zanieczyszczenia powietrza po chemikalia, których używamy w naszych domach, mogą powodować chrypkę.
- Nawracający wirus brodawczaka oddechowego: Brodawki na krtani są dość powszechne i mogą powodować powolne pogarszanie się chrypki. Występuje najczęściej u dzieci i zwykle jest wywoływany przez wirusa brodawczaka ludzkiego (HPV). Większość z nich jest spowodowana przez HPV typu 6 i 11, szczepy, które są uwzględnione w obecnych szczepieniach przeciwko HPV.
- Długotrwałe stosowanie wziewnych kortykosteroidów: Wziewne kortykosteroidy, kategoria inhalatorów stosowanych przewlekle w astmie lub POChP, mogą powodować zachrypnięty głos. Wydaje się, że niektóre kortykosteroidy wziewne powodują większe problemy niż inne.
- Rak: Raki tchawicy (rak krtani), gardła (gardła), płuc, tarczycy i chłoniaki mogą objawiać się chrypką.Czasami pierwszym objawem jest chrypka. Rak z przerzutami (rak, który rozprzestrzenił się) z piersi, płuc lub innych obszarów ciała do śródpiersia (obszar między płucami), może naciskać na nerwy prowadzące do krtani (nawracające nerwy krtani) i powodować chrypkę.
- Warunki neurologiczne: Udary, choroba Parkinsona i stwardnienie rozsiane mogą powodować chrypkę ze względu na ich wpływ na nerwy zaopatrujące struny głosowe.
- Uraz: Tępy uraz okolicy gardła, na przykład podczas wypadku samochodowego, może spowodować uszkodzenie strun głosowych. Bardziej powszechną przyczyną urazów jest uszkodzenie strun głosowych przez rurkę umieszczoną w gardle podczas zabiegu operacyjnego (rurka dotchawicza) lub bronchoskopii.
- Dysfonia spastyczna: Dysfonia spastyczna to miejscowy problem dotyczący mięśni krtani, powodujący chrypkę.
- Porażenie nerwu krtaniowego: Nerwy prowadzące do skrzynki głosowej mogą zostać uszkodzone podczas dowolnej operacji w obszarze, w którym przemieszcza się nerw, takiej jak operacja tarczycy, operacja serca lub operacje głowy i szyi.
- Wdychanie ciała obcego lub substancji żrącej
Jak przejawia się chrypka
W spoczynku fałdy głosowe są otwarte. Kiedy decydujesz się mówić (śpiewać lub krzyczeć), jest kilka rzeczy, które muszą współpracować, aby uzyskać słyszalny dźwięk. Chrypka może wynikać z warunków, które wpływają na którykolwiek z tych kroków.
Krok 1: Fałdy wokalne łączą się
Po pierwsze, fałdy głosowe muszą się połączyć. Problem z tym etapem może wystąpić w fałdach głosowych lub w nerwach, które je zaopatrują. Przykładem może być sytuacja, w której rak, taki jak rak płuc lub przerzutowy rak piersi, naciska na nerw przemieszczający się do fałdów głosowych w klatce piersiowej.
Krok 2: Przepuszczanie powietrza powoduje wibrację fałdów wokalnych
Kiedy fałdy głosowe są zamknięte, powietrze musi przepływać obok nich i powodować wibracje fałdów. Ponownie, problemy mogą wystąpić z powodu samych fałdów głosowych, z powodu wszystkiego, co powstrzymuje fałdy przed pozostaniem zamkniętymi (nerwy) lub czegokolwiek, co uniemożliwia normalny przepływ powietrza przez fałdy.
Krok 3: Dźwięk musi opuścić ciało
Gdy powietrze przepłynie przez fałdy głosowe, dźwięk musi „wydostać się” z ciała. Wszystko, co przeszkadza w wypływie powietrza przez gardło, usta i nos, może zakłócać dźwięk.
Dźwięk przechodzący do świata zewnętrznego rezonuje również w jamach zatok. Pomaga to wyjaśnić „jakość nosa” Twojego głosu, jeśli masz stan wpływający na drogi zatokowe. Dźwięk może się różnić w zależności od osoby, w zależności od tego, jak odbija się w kanałach zatokowych i w zależności od wielkości fałdów głosowych.
Chrypka może dotyczyć obu fałdów głosowych lub tylko jednej.
Diagnoza
Jeśli radzisz sobie z ochrypłym głosem, Twój lekarz najpierw przeprowadzi dokładną historię, koncentrując się na niektórych z poniższych pytań. Następnie przeprowadzi badanie fizykalne, dokładnie oceniając twoją głowę i szyję, a także klatkę piersiową i płuca.
Pytania, które może zadać lekarz
Kiedy odwiedzasz swojego lekarza, najpierw zapozna się z dokładną historią. Niektóre z pytań, które może zadać, obejmują:
- Kiedy zaczęły się twoje objawy?
- Czy Twoja chrypka jest ciągła, czy też ją zauważasz?
- Czy miałeś jakiekolwiek objawy „przeziębienia głowy”, takie jak katar, gorączka lub kaszel, lub czy miałeś chorobę, taką jak zapalenie migdałków lub mononukleoza?
- Czy w jakikolwiek sposób nadwerężyłeś swój głos, na przykład kibicując ulubionej drużynie piłkarskiej lub śpiewając zbyt długo lub zbyt głośno?
- Czy paliłeś lub kiedykolwiek paliłeś?
- Czy pijasz alkohol?
- Czy masz alergie lub egzemę?
- Jakie masz inne schorzenia?
- Czy wystąpiła u Ciebie zgaga, niewyjaśniona utrata masy ciała, uporczywy kaszel, odkrztuszanie krwi, trudności w połykaniu, duszność, osłabienie jakiejkolwiek części ciała lub ucisk na szyi?
- Czy Ty lub ktokolwiek z członków rodziny miał w przeszłości problemy z tarczycą? Czy doświadczyłeś jakiegokolwiek przyrostu masy ciała, zaparć lub zmęczenia?
- Jakie schorzenia występują w Twojej rodzinie?
Testy i procedury
Jeśli objawy nie ustąpią, a lekarz nie znajdzie oczywistej przyczyny po zbadaniu uszu, nosa i gardła, może zlecić dalsze badania. Niektóre z nich obejmują:
Laryngoskopia: Zgodnie z wytycznymi praktyki z 2018 roku, osoby z chrypką, która nie ustępuje po 4 tygodniach, powinny wykonać laryngoskopię. Dzieje się tak bez względu na to, jak długo choroba utrzymuje się, a nawet jeśli podejrzewa się poważną przyczynę chrypki.
Laryngoskopia to badanie, w którym lekarze używają elastycznej rurki z przymocowanym światłem, aby spojrzeć w dół nosa na struny głosowe. Zanim to nastąpi, podaje się leki odrętwiające na tył gardła i ludzie zwykle odczuwają niewielki dyskomfort.
Badania obrazowe: Mogą być potrzebne takie badania, jak tomografia komputerowa klatki piersiowej lub szyi, rezonans magnetyczny itp., Ale zaleca się wykonanie ich po wykonaniu laryngoskopii. Jeśli masz historię raka, może być zalecany skan PET.
Inne testy: Szereg innych testów można wykonać w oparciu o historię i objawy, na przykład badania krwi można wykonać, jeśli podejrzewa się infekcję, a endoskopię górnego odcinka przewodu pokarmowego można wykonać, jeśli podejrzewa się refluks żołądkowy i tak dalej.
Kiedy zadzwonić do lekarza
Ważne jest, aby udać się do lekarza, jeśli usłyszysz zachrypnięty głos, który trwa dłużej niż kilka dni. Chociaż większość przyczyn chrypki jest łagodna i wynika z przejściowych przyczyn, takich jak przeziębienie, może to być również objaw czegoś poważniejszego. Jeśli objawy nie ustąpią, ważne jest, aby umówić się na wizytę u lekarza - nawet jeśli uważasz, że istnieje uzasadniona przyczyna. Lekarze różnią się co do tego, co nazywają „wytrwałym”. Ogólnie rzecz biorąc, jeśli objawy utrzymują się dłużej niż dwa tygodnie, stopniowo się pogarszają lub są związane z innymi objawami, należy umówić się na wizytę.
Jeśli zauważysz nagłą utratę głosu lub wystąpią inne niepokojące objawy, takie jak osłabienie części ciała, zaburzenia widzenia lub zawroty głowy, natychmiast skontaktuj się z lekarzem lub pod numerem 911.
Zabiegi
Leczenie będzie zależeć od przyczyny. Twój lekarz może zalecić leki łagodzące gardło. W większości przypadków wystarczy kilka dni odpoczynku ciała i głosu.
Jeśli Twój głos jest napięty lub jeśli masz polipy głosowe, zalecany może być dłuższy okres odpoczynku głosu. Niektórzy z was słyszeli, że wasz ulubiony piosenkarz musiał odwołać swoją trasę koncertową, aby zrobić sobie przerwę na kilka miesięcy. Może tak być również w przypadku piosenkarzy amatorów (i nadmiernie entuzjastycznych fanów sportu).
W przypadku dysfonii spastycznej pomocne mogą być wstrzyknięcia toksyny botulinowej.
Jeśli palisz, bardzo ważne jest, aby rzucić palenie - zarówno po to, aby pomóc w leczeniu teraz, jak i aby zapobiec problemom w przyszłości.
Dla tych, których problemy się utrzymują, terapia głosowa może być bardzo pomocna w zmniejszaniu obrażeń, a jednocześnie przywracaniu głosu do zdrowia. To powiedziawszy, teraz zaleca się, aby każdy z chrypką miał larygnoskopię przed zalecana jest terapia głosowa.
Słowo od Verywell
Istnieje wiele potencjalnych przyczyn chrypki, od uciążliwych do bardzo poważnych. Ważne jest, aby pamiętać, że chrypka jest objawem, że coś nie działa prawidłowo w Twoim ciele. Ważne jest nie tylko postawienie diagnozy (zwłaszcza, że wiele z możliwych przyczyn można leczyć wcześnie), aby znaleźć najlepsze leczenie, ale życie z ochrypłym głosem może poważnie obniżyć jakość życia.