Zawartość
- Usługi i korzyści
- Wspólne nieporozumienia
- Opieka paliatywna a opieka hospicyjna
- Kwalifikacja do opieki i pokrycie kosztów
- Dokonywanie świadomego wyboru
Chociaż postępy w leczeniu i technologiach przedłużających życie poczyniły imponujące postępy, wciąż są chwile, kiedy dana osoba nie może lub nie będzie podejmować wysiłków w celu leczenia swojego stanu. W takich przypadkach ludzie często szukają sposobów, aby pozostawiony im czas był jak najbardziej optymalny. Może to na przykład obejmować pokonywanie wyzwań emocjonalnych lub radzenie sobie z bólem. Wtedy hospicjum może być bardzo pomocne.
W przypadku podjęcia takiej decyzji ważne jest, aby dokładnie wiedzieć, czym jest opieka hospicyjna i jakie usługi może świadczyć Tobie i Twojej rodzinie.
Hospicjum niekoniecznie jest miejscem lub instytucją, do której się wybierasz. Jest to filozofia opieki, która odpowiada na potrzeby pacjentów i ich bliskich, gdy zabiegi przedłużające życie nie są już korzystne ani pożądane.
Usługi i korzyści
Opieka hospicyjna jest zwykle zapewniana wszędzie tam, gdzie mieszka pacjent. Może to być ich dom lub dom opieki, dom opieki, szpital hospicyjny, a nawet szpital.
Niezależnie od lokalizacji, opiekę sprawować będą zarówno wyszkoleni wolontariusze hospicyjni, jak i interdyscyplinarny zespół pracowników służby zdrowia (w tym lekarze, pielęgniarki, pracownicy socjalni, pomocnicy hospicyjni i inni).
Usługi hospicyjne oferowane w Stanach Zjednoczonych są w dużej mierze zdefiniowane w ustawie Tax Equity and Fiscal Responsibility Act z 1982 r. Zgodnie z prawem usługi świadczone w ramach Medicare Hospice Benefit mogą obejmować:
- Udział lekarza: Zwykły lekarz pacjenta zazwyczaj nadzoruje opiekę w porozumieniu z dyrektorem medycznym hospicjum.
- Usługi pielęgniarskie: Pacjentowi hospicyjnemu zwykle przydzielana jest pielęgniarka prowadząca przypadek, która odwiedza go od jednego do trzech dni w tygodniu. W razie potrzeby pielęgniarka dyżurna jest również dostępna dla pacjentów hospicjów przez 24 godziny na dobę.
- Testy laboratoryjne: W ramach świadczeń hospicyjnych wykonywane są badania krwi, prześwietlenia i inne niezbędne badania diagnostyczne, których częstotliwość jest zgodna ze standardowymi praktykami medycznymi.
- Wyposażenie medyczne: Hospicjum zapewnia sprzęt niezbędny do bezpiecznego, wygodnego i opiekuńczego środowiska. Mogą to być łóżko szpitalne, wózek inwalidzki, pieluchy dla dorosłych, bandaże lub jednorazowe rękawiczki lateksowe.
- Lek: Hospicjum zazwyczaj obejmuje wszystkie leki związane z diagnozą pacjenta, a także te, które mają na celu złagodzenie bólu i innych objawów.
- Terapia: W razie potrzeby hospicjum może zapewnić terapeuty fizycznego, zajęciowego lub logopedycznego do pomocy w opiece nad pacjentem.
- Służby socjalne: Pacjenci hospicyjni otrzymują certyfikowanego pracownika socjalnego, który pomaga im i ich rodzinom w praktycznych i emocjonalnych potrzebach.
- Pomoc domowa: Domowy opiekun w hospicjum może pomóc pacjentom w opiece osobistej (takiej jak kąpiel lub ubieranie się) lub pomóc opiekunom w wykonywaniu obowiązków domowych i innych. Usługi są zwykle dostarczane dwa do trzech razy w tygodniu, w zależności od potrzeb.
- Usługi doradcze: Pacjenci hospicyjni i ich rodziny mogą otrzymać poradnictwo dietetyczne, wsparcie duszpasterskie lub duchowe oraz poradnictwo w żałobie, jeśli zostaną poproszone. Hospicjum musi również oferować poradnictwo w żałobie członkom rodziny i opiekunom na okres minimum rok po śmierci ukochanej osoby.
- Opieka tymczasowa: Opieka zastępcza to tymczasowy, krótkoterminowy program pomocy, którego celem jest pomoc opiekunom w unikaniu stresu i wypalenia.
Zespół hospicjum będzie na bieżąco oceniać stan pacjenta iw razie potrzeby korygować plan opieki.
Opieka hospicyjna zapewnia również praktyczne wsparcie członkom rodziny i bliskim w tym trudnym czasie. Zespół może pomóc w planowaniu pogrzebu lub nabożeństwach żałobnych.
Świadczenia hospicyjne objęte MedicareWspólne nieporozumienia
Wiele osób uważa hospicjum za usługę dostępną tylko dla chorych na raka w końcowym stadium. Według National Hospice and Palliative Care Organization (NHPCO) jednak większość osób przyjętych do hospicjum w 2017 roku miała rozpoznanie nienowotworowe, takie jak choroba serca, płuc, udar mózgu czy śpiączka.
Innym szeroko rozpowszechnionym błędnym przekonaniem jest to, że osoby przystępujące do hospicjum straciły nadzieję lub „chcą umrzeć”. W rzeczywistości rolą hospicjum nie jest przyspieszanie śmierci ani „pomaganie komuś w śmierci”, ale raczej pomaganie osobom z nieuleczalną chorobą w zapewnieniu jak najwyższej jakości życia, gdy nie ma rozsądnych szans na wyleczenie lub decydują nie szukać dalszego leczenia.
Ogólną misją hospicjum jest afirmacja życia. Postrzegając śmierć jako część naturalnego procesu, pozwala się pacjentom spędzić resztę swojego dnia w pełni i wygodnie, jak to tylko możliwe.
4 popularne mity dotyczące opieki hospicyjnej
Opieka paliatywna a opieka hospicyjna
Warunki opieka paliatywna i opieka hospicyjna są często używane zamiennie, ale nie są tym samym. Oba koncentrują się na zmniejszaniu bólu i poprawie ogólnej jakości życia, ale opiekę paliatywną można stosować w dowolnym czasie i tak długo, jak uzna to za konieczne dla osoby mającej chorobę przewlekłą lub zagrażającą życiu.
Na przykład osoba z rakiem piersi w stadium 4 może otrzymać opiekę paliatywną w celu leczenia skutków ubocznych samych metod leczenia (takich jak chemioterapia lub radioterapia) stosowanych w celu przedłużenia życia. To samo może dotyczyć osoby z wtórnie postępującą postacią stwardnienia rozsianego, zaawansowaną chorobą Alzheimera lub rozedmą w 4. stopniu zaawansowania.
W przeciwieństwie do tego opieka hospicyjna jest formą opieki o bardziej ograniczonym czasie trwania, ponieważ dotyczy osób, o których wiadomo, że zbliżają się do końca życia. Jest możliwe, że w pewnym momencie pacjent może przejść z opieki paliatywnej do opieki hospicyjnej.
Lekarz może pomóc Ci zrozumieć, czy opieka paliatywna lub hospicyjna jest bardziej odpowiednia dla Ciebie lub Twojej bliskiej osoby, a decyzja będzie zależeć od stanu i potrzeb pacjenta.
Przykłady i korzyści opieki paliatywnejKwalifikacja do opieki i pokrycie kosztów
Według NHPCO, koszt opieki hospicyjnej dla większości Amerykanów jest opłacany w ramach Medicare Hospice Benefit.
Aby kwalifikować się do zasiłku, Ty lub Twój ukochany musicie:
- Kwalifikuj się do Medicare Część A
- Zostać zdiagnozowana jako śmiertelnie chora z rokowaniem do sześciu miesięcy przez uprawnionego lekarza
Medicare definiuje cztery poziomy opieki hospicyjnej:
- Rutynowa pielęgnacja
- Ogólna opieka szpitalna
- Ciągła opieka
- Szpitalna opieka zastępcza
Przed przyjęciem do szpitala lekarz prowadzący i opiekun hospicjum dobierze poziom odpowiadający indywidualnym potrzebom. W miarę zmieniania się tych potrzeb poziom opieki można dostosować.
Lekarz może ponownie przyznać pacjentowi certyfikat Medicare Hospice Benefit, jeśli jego stan zdrowia nadal się pogarsza, ale żył dłużej niż sześć miesięcy.
Medicaid
Oprócz Medicare, wiele prywatnych planów ubezpieczenia zdrowotnego oferuje świadczenia hospicyjne, podobnie jak stanowe programy Medicaid. Ponieważ świadczenia mogą się różnić w zależności od ubezpieczyciela lub polisy, ważne jest, aby zrozumieć, co jest, a co nie jest objęte planem.
Jest to szczególnie prawdziwe w odniesieniu do Medicaid. Chociaż wielu zakłada, że Medicaid działa w taki sam sposób jak Medicare (ponieważ są regulowane przez tę samą agencję federalną, Centers for Medicare i Medicaid Services), oferta może się różnić w zależności od stanu.
Zasiłek Hospicjum Medicaid to opcjonalny program państwowy dla osób o niskich dochodach lub osób niepełnosprawnych. Podczas gdy wszystkie stany oferują jakąś formę świadczeń hospicyjnych, niektóre nakładają ograniczenia na to, co możesz otrzymać, podczas gdy inne wymagają współpłacenia za usługi.
Aby się zakwalifikować, musisz złożyć oświadczenie wyborcze o rezygnacji z dalszego leczenia stanu terminalnego. Jedynym wyjątkiem są osoby poniżej 21. roku życia, które mogą zdecydować się na leczenie zarówno hospicyjne, jak i stałe.Jeśli zdecydujesz się zrezygnować z leczenia, zawsze możesz zmienić zdanie w późniejszym terminie i wznowić otrzymywanie świadczeń objętych ubezpieczeniem Medicaid.
Ubezpieczenie Medicaid może być również wykorzystane obok istniejącego ubezpieczenia Medicare, jeśli kwalifikujesz się do obu. Posiadanie jednego nie zwalnia drugiego, chociaż Medicare zazwyczaj płaci jako pierwszy.
Aby lepiej zrozumieć, co jest oferowane w Twoim stanie, zadzwoń do biura Medicaid w swoim regionie i porozmawiaj z przedstawicielem.
Prywatne ubezpieczenie lub brak ubezpieczenia
Jeśli masz prywatne ubezpieczenie lub uzyskałeś ubezpieczenie z pracy lub na Rynku Ubezpieczeń Zdrowotnych, sprawdź swój plan, aby zobaczyć, jak długo trwają Twoje świadczenia (niektóre ograniczają opiekę hospicyjną do 45 dni) i czy wybrani dostawcy są w sieci lub poza nią. sieć.
Jeśli nie masz ubezpieczenia i nie kwalifikujesz się do Medicare lub Medicaid, istnieją hospicja, które oferują stawki opłat według ruchomej skali, w zależności od Twojej sytuacji finansowej. Istnieją również hospicja non-profit, które pokrywają wiele kosztów z darowizn na cele charytatywne lub uzyskując dotacje dla kwalifikujących się osób.
Niezależnie od statusu ubezpieczenia, nie wahaj się i poinformuj agencję hospicyjną o swojej sytuacji i zapytaj, jakie usługi są dla Ciebie dostępne.
5 wskazówek, jak wybrać dostawcę hospicjumDokonywanie świadomego wyboru
Zazwyczaj osoba jest gotowa do hospicjum, kiedy decyduje się na leczenie, które ma zapewnić komfort, a nie wyleczyć chorobę ograniczającą życie. Biorąc to pod uwagę, istnieją zalety i wady przystąpienia do programu hospicyjnego.
Z jednej strony masz do dyspozycji wszechstronny, interdyscyplinarny zespół fachowców, którego koszty w całości możesz pokryć ubezpieczeniem. Z drugiej strony, nie wszystkie programy hospicyjne są sobie równe.
Ponieważ hospicja otrzymują stałą dzienną opłatę od ubezpieczycieli wszystko niezbędna opieka, usługi (i jakość usług) mogą się znacznie różnić w zależności od obiektu.
Dlatego ważne jest, aby zbadać wszystkie dostępne opcje z jak największą liczbą hospicjów. Powinieneś ściśle współpracować ze swoim lekarzem lub zasięgnąć porady rzecznika pacjentów z doświadczeniem w opiece hospicyjnej.
Nie wahaj się przeprowadzić dokładnych rozmów z personelem hospicjum, zadając tyle pytań, ile potrzeba, aby dokonać świadomego wyboru. Wśród pytań, które powinieneś zadać:
- Czy akceptujesz moje ubezpieczenie?
- Jakie usługi hospicyjne świadczysz? Czy są objęte?
- W jaki sposób zespół hospicjum będzie koordynować opiekę z moim lekarzem?
- Czy świadczysz usługi po godzinach pracy?
- Czy będę mieć tę samą pielęgniarkę hospicyjną przez cały okres mojej opieki?
- Ilu pacjentów jest przypisanych do każdej pielęgniarki hospicyjnej?
- Jakich innych członków zespołu mogę zobaczyć? Jak często?
- Jak długo zespół hospicjum obsługuje pacjentów?
- Jak poradzisz sobie z moim bólem i innymi objawami?
- Czy mogę iść do szpitala, jeśli moje objawy są niekontrolowane?
- Czy w razie potrzeby będzie dla mnie dostępne łóżko szpitalne?
- W jaki sposób będziesz informować mnie i moją rodzinę o moim stanie?
- Czy moja rodzina i ja będziemy zaangażowani w podejmowanie decyzji dotyczących opieki?
- Jak przygotujesz mnie i moją rodzinę na to, czego się spodziewać?
Aby znaleźć świadczeniodawców hospicyjnych w Twojej okolicy, porozmawiaj ze swoim lekarzem lub skontaktuj się z firmą ubezpieczeniową w celu uzyskania listy dostawców w sieci. Możesz również przeprowadzić wyszukiwanie online za pomocą lokalizatora świadczeniodawców opieki zarządzanego przez NHPCO.
Jak znaleźć i wybrać rzecznika pacjentówSłowo od Verywell
Przeprowadzka do hospicjum nie zawsze jest łatwą zmianą, a podjęcie decyzji może zająć trochę czasu. I to jest OK. Otwierając rozmowę z lekarzem lub agencją hospicyjną, możesz zacząć zastanawiać się, co jest najlepsze dla Ciebie i Twojej rodziny w swoim czasie. Jednak im wcześniej osoba cierpiąca na chorobę ograniczającą życie otrzyma opiekę hospicyjną, tym większe korzyści może otrzymać - w tym spokój ducha.