Przegląd niealkoholowych tłuszczowych chorób wątroby

Zawartość

• Objawy
• Przyczyny
• Diagnoza
• Leczenie

Niealkoholowa stłuszczeniowa choroba wątroby (NAFLD) to rodzaj choroby wątroby, która nie jest wywoływana przez alkohol. Zwykle nie powoduje objawów we wczesnych stadiach, ale może powodować problemy zdrowotne z powodu gromadzenia się tłuszczu, stanu zapalnego i blizn w wątrobie.

NAFLD często wiąże się z otyłością i cukrzycą i może postępować, jeśli te stany nie są dobrze kontrolowane lub nie są leczone. Progresja prowadzi do niealkoholowego stłuszczeniowego zapalenia wątroby (NASH), które jest rodzajem niewydolności wątroby, która powoduje zmęczenie i potencjalnie zagrażające życiu problemy metaboliczne. Nie ma leków, które mogą wyleczyć NAFLD lub NASH, a kontrolowanie powiązanych czynników ryzyka jest kluczową częścią minimalizacji przyszłego uszkodzenia wątroby.

Objawy

NAFLD rozwija się powoli, przez wiele lat. Zwykle dotyka dorosłych w wieku powyżej 50 lat, chociaż może wystąpić wcześniej. Możesz w ogóle nie zauważyć objawów NAFLD lub mogą wystąpić łagodne, niejasne skutki stłuszczenia wątroby.

Objawy, które mogą wystąpić, jeśli masz NAFLD, obejmują:

• Zmęczenie
• Zmniejszony apetyt
• Nudności
• Ból brzucha
• Obrzęk brzucha
• Żółtaczka (zażółcenie skóry lub oczu)
• Żółty lub ciemny mocz

Niektóre z tych efektów, zwłaszcza zmęczenie, można łatwo zignorować. Cukrzyca i otyłość, które zwykle pojawiają się przed rozwojem NAFLD, są również związane ze zmęczeniem, które utrudnia zauważenie narastającego zmęczenia spowodowanego NAFLD.

Często osoby ze stłuszczeniem wątroby nie mają objawów, dopóki stan się nie pogorszy i nie wystąpi niewydolność wątroby.

Komplikacje

Poważniejsze powikłanie stłuszczenia wątroby, NASH, rozwija się, gdy wątroba zaczyna tracić funkcje. NASH wywołuje nieprzyjemne skutki i zaburza zdolność metabolizowania niektórych pokarmów i leków.

Objawy, które mogą być związane z NAFLD, występują częściej w NASH. Prawdopodobnie wystąpią również dodatkowe efekty, w tym:

• Biegunka
• Kłopoty z myśleniem i koncentracją
• Trudności w chodzeniu

Ostatecznie może rozwinąć się schyłkowa choroba wątroby, która może upośledzać zdolność do funkcjonowania. Niektóre lub wszystkie z tych stanów zagrażających życiu mogą wystąpić w późnym stadium NASH lub NAFLD:

• Marskość wątroby (stwardnienie wątroby)
• Niewydolność wątroby
• Rak wątroby

Przyczyny

Dokładna przyczyna NAFLD nie jest znana, ale zwykle poprzedzają ją określone schorzenia. Te warunki zakłócają metabolizm organizmu, co może powodować gromadzenie się nadmiaru tłuszczu w wątrobie.

Czynniki ryzyka związane z NAFLD obejmują:

• Otyłość
• Cukrzyca typu 2
• Syndrom metabliczny
• Wysoki poziom trójglicerydów i cholesterolu
• Jedzenie niezdrowej diety (żywność przetworzona lub niezawierająca wielu składników odżywczych)

Jak dochodzi do uszkodzenia wątroby w NAFLD

Kiedy więcej niż 5% do 10% masy wątroby składa się z tłuszczu, może wystąpić efekt stłuszczenia wątroby. Wątroba zostaje obrzęknięta, a przepływ krwi może zostać spowolniony. Wątroba, która ma nadmiar tłuszczu, jest również podatna na stany zapalne, blizny, zaburzenia czynności i niewydolność wątroby.

Zapalenie powoduje blizny w zaawansowanym NAFLD, które mogą prowadzić do marskości wątroby. W przypadku uszkodzenia wątroby organizm oddaje kolagen, aby ją naprawić. Następuje wtedy zwłóknienie (zgrubienie tkanki wątroby).

Uszkodzenie wątroby spowodowane NAFLD jest praktycznie identyczne z uszkodzeniem wątroby obserwowanym w alkoholowej stłuszczeniowej chorobie wątroby.

Upośledzona funkcja wątroby

Wątroba jest największym organem wewnętrznym twojego ciała. Pełni kilka funkcji, takich jak przetwarzanie wszystkiego, co jesz i pijesz, odtruwanie chemikaliów (takich jak leki), kontrolowanie poziomu cukru we krwi i pomoc w budowaniu białek odpornościowych.

Kiedy NAFLD zakłóca czynność wątroby, mogą wystąpić problemy zdrowotne.

Diagnoza

Stłuszczenie wątroby jest często wykrywane przypadkowo, zanim pojawią się jakiekolwiek objawy. Możesz mieć badanie obrazowe jamy brzusznej z innego powodu i może to wykazać powiększoną wątrobę.

Czasami NAFLD jest wykrywany podczas niezwiązanego zabiegu chirurgicznego jamy brzusznej. Twój chirurg może zauważyć, że twoja wątroba wydaje się powiększona i jaśniejsza niż typowa wątroba. Jeśli zostanie odkryta podczas operacji, tekstura może być również bardziej miękka niż typowa wątroba.

Jeśli masz czynniki ryzyka NAFLD, możesz potrzebować oceny diagnostycznej, aby wraz ze swoim zespołem medycznym wiedzieli, czy rozwija się stłuszczenie wątroby. A jeśli niektóre objawy zaczęły pojawiać się u Ciebie, możesz potrzebować diagnostyki w celu zidentyfikowania przyczyny objawów.

Niektóre testy, które możesz mieć, obejmują:

• Badania krwi: Enzymy wątrobowe mogą ulec zmianie w stłuszczeniu wątroby, a poziomy te można zmierzyć we krwi. Czasami enzymy wątrobowe są normalne, dopóki nie zaczną się pojawiać blizny.
• Testy obrazowe: USG jamy brzusznej, tomografia komputerowa (CT) lub obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego (MRI) mogą często zidentyfikować powiększoną wątrobę.
• Biopsja wątroby: Biopsja wątroby to próbka tkanki wątroby. Uzyskuje się go podczas zabiegu chirurgicznego. Próbka jest badana pod mikroskopem i może wykazywać oznaki stłuszczenia wątroby, infekcję, stan zapalny, raka lub inną chorobę wątroby.

Leczenie

Nie ma lekarstwa na NAFLD, ale istnieją strategie, które mogą zapobiec rozwojowi NAFLD i mogą powstrzymać postęp, jeśli już go masz.

Zarządzanie stłuszczeniem wątroby obejmuje następujące podejścia:

• Utrzymuj zdrową wagę
• Unikaj diety wysokotłuszczowej
• Kontroluj poziom cukru we krwi
• Unikaj alkoholu
• Nie używaj leków, które są przeciwwskazane do stosowania przy chorobach wątroby, takich jak Tylenol (acetaminofen)
• Zminimalizuj spożycie żywności zawierającej konserwanty, barwniki i sztuczne składniki
• Staraj się spożywać dietę bogatą w prozdrowotne przeciwutleniacze, takie jak witamina E i witamina C.

Istnieje kilka ziół związanych z poprawą zdrowia wątroby. Ostropest plamisty, kurkuma i łopian mogą mieć działanie odtruwające. Nie udowodniono, że zioła są skuteczne w leczeniu NAFLD, ale eksperci sugerują, że mogą mieć potencjał w leczeniu tej choroby.

Trzy zioła dla zdrowia wątroby

Ostrożnie z lekami i suplementami

Kiedy masz chorobę wątroby, ważne jest, aby zachować ostrożność podczas stosowania leków, suplementów i ziół. Wiele leków i suplementów jest szkodliwych dla wątroby, dlatego należy zapytać farmaceutę, czy którykolwiek z leków - nawet tych dostępnych bez recepty - może uszkodzić wątrobę.

Produkty, które nie szkodzą bezpośrednio wątrobie, mogą być problematyczne w przypadku chorób wątroby. Wiele leków, suplementów i ziół jest odtruwanych przez wątrobę.

Kiedy wątroba nie może skutecznie odtruwać chemikaliów, ich metabolity mogą gromadzić się w organizmie, powodując szkodliwe skutki.

Dieta

Choroby wątroby mogą zaburzać metabolizm pokarmów, zwłaszcza białka i tłuszczu. Jeśli masz NAFLD, powinieneś spotkać się z dietetykiem, aby uzyskać porady dotyczące zarządzania dietą.

Przeszczep

Przeszczep wątroby może być opcją dla Ciebie, jeśli masz poważne problemy zdrowotne z powodu NASH. Jest to poważna procedura i ma wpływ na Twoje ciało, więc niekoniecznie jest odpowiednia dla każdego. Ty i Twój lekarz możecie omówić ryzyko i korzyści wynikające z przeszczepu wątroby oraz czy byłaby to opcja dla Ciebie.

Co powinieneś wiedzieć o operacji przeszczepu wątroby

Słowo od Verywell

Świadomość, że masz chorobę wątroby, może być szokiem, zwłaszcza jeśli nie pijesz dużo. Pamiętaj, że nawet jeśli masz NAFLD lub NASH, istnieją sposoby radzenia sobie ze swoim stanem. Kiedy będziesz postępować zgodnie z zaleceniami dotyczącymi leczenia choroby wątroby, Twój ogólny stan zdrowia również się poprawi, ponieważ strategie utraty wagi, zdrowego odżywiania się i kontrolowania poziomu cukru we krwi mogą pomóc w zapobieganiu wielu innym chorobom, a także NAFLD i NASH. Wcześniejsze