Zawartość
- Więcej zasad
- Uniwersalne środki ostrożności
- Środki ostrożności dotyczące kontaktu
- Środki ostrożności dotyczące kropli
- Środki ostrożności w powietrzu
- Inne choroby
Istnieją bardzo proste zasady, których przestrzegają pielęgniarki, lekarze i inne osoby, aby zapewnić sobie bezpieczeństwo w szpitalach. W przeciwnym razie infekcje mogłyby szybko rozprzestrzeniać się w szpitalach, a szpitale byłyby miejscami, w których ludzie chorują, a nie lepszymi.
Najprostsza zasada to:
1. Nie dotykaj, chyba że musisz.
To znaczy:
Nie podawaj ręki nikomu chorym. Nie dotykaj swojej twarzy. Nie dotykaj niczego, czego nie potrzebujesz.
2. Umyj ręce.
To znaczy:
Mycie rąk przed i po każdym kontakcie z pacjentem.
Więcej zasad
Istnieją inne zasady dotyczące ochrony przed innymi chorobami, szczególnie dla pielęgniarek i lekarzy.
To, jaka ochrona jest potrzebna, zależy od tego, na co są narażeni - jakie części ciała i jakie płyny ustrojowe. Ochrona zależy również od tego, jakie objawy lub choroby ma pacjent. Sposób, w jaki chronimy się przed kichaniem, różni się od swędzącej infekcji skóry.
Tych zasad należy przestrzegać nawet przed postawieniem diagnozy. Objawy lub podejrzenie choroby powinny wywołać środki ostrożności. Nikt nie powinien czekać na ostateczną diagnozę, aby podjąć środki ostrożności i być bezpiecznym.
W przypadku niektórych chorób obowiązuje więcej niż jedna zasada. Wirus wywołujący przeziębienie można złapać przez kichnięcie lub uścisk dłoni. Mogą być potrzebne dwa rodzaje środków ostrożności.
Cztery zestawy środków ostrożności, które zapewniają nam bezpieczeństwo w szpitalach:
Uniwersalne środki ostrożności
Wszyscy pacjenci powinni być traktowani tak, jakby mieli zakażenie krwiopochodne, nawet jeśli tak nie jest, a my ich przetestowaliśmy. Nikt nie powinien mieć bezpośredniego kontaktu z krwią. Nikt nie powinien mieć kontaktu z innymi zakaźnymi płynami ustrojowymi, do których należą: płyn mózgowo-rdzeniowy (PMR) z nakłucia lędźwiowego, płyn ze stawów, płuc, serca, jamy brzusznej (przestrzeń otrzewnowa), a także wydzieliny pochwowe, nasienie i płyn owodniowy podczas porodu) Rękawiczki powinny być zawsze noszone podczas wszelkich zabiegów lub badań, które mogą obejmować krew lub płyny, takie jak pobranie krwi, wprowadzenie IV, wykonanie nakłucia lędźwiowego. Jeśli istnieje ryzyko rozbryzgiwania się płynów, należy założyć ochronę oczu i maskę, a także w razie potrzeby fartuchy (np. Na poród).
- Uniwersalne środki ostrożności w rzeczywistości nie obejmują płynów ustrojowych innych niż krew, płynów ustrojowych zawierających widoczną krew oraz zakaźnych płynów ustrojowych wymienionych powyżej (płyn mózgowo-rdzeniowy, płyn owodniowy, płyn z płuc, stawów itp.). Kontrola zakażeń, że w przypadku tych płynów stosuje się środki ostrożności, zwłaszcza rękawiczki (wydzieliny z nosa, plwocina, pot, łzy, mocz, mleko matki, kał i wymioty).
- Te środki ostrożności różnią się od sterylnych środków ostrożności stosowanych przy zabiegach inwazyjnych, takich jak chirurgia, kiedy zasada jest taka: Należy używać jałowych rękawiczek, sterylnego fartucha, czepka, maski podczas okrywania pacjenta sterylną serwetą zakrywającą całe ciało.
Środki ostrożności dotyczące kontaktu
Dla każdego z objawami, które mogą być przenoszone przez kontakt. Obejmuje to pacjentów z biegunką, zwłaszcza jeśli wiadomo, że jest wywoływana przez Clostridium difficile, norowirus i rotawirus. Dotyczy to również pacjentów z niektórymi infekcjami skóry, zwłaszcza wszy i świerzb. Może to również obejmować niektóre wirusy układu oddechowego, takie jak enterowirus i adenowirus, które mogą przenosić się przez kichanie lub dotyk na blaty stołu, klamki i inne przedmioty, które nazywamy fomitami (obiekty przenoszące infekcje).
Te środki ostrożności można również stosować w przypadku organizmów lekoopornych, takich jak MRSA (oporny na metycylinę Staphylococcal aureus), CRE (oporne na karbapenemy Enterobacteriaceae), VRE (oporne na wankomycynę Enterococci).
- Każdy, kto wchodzi do pokoju pacjenta, powinien nosić rękawiczki (i fartuch).
- Środki ostrożności dotyczące bezpiecznego kontaktu zależą od bezpiecznego usunięcia powłok ochronnych, zwłaszcza rękawic.
- Pomaga to uniknąć rozprzestrzeniania się infekcji po dotknięciu pacjenta (lub fomitu).
Środki ostrożności dotyczące kropli
W przypadku infekcji przenoszonych przez kropelki, które często powodują kaszel i kichanie (od zarazków w nosie i zatokach aż do płuc).
Te środki ostrożności obejmują pacjentów z objawami grypy, innymi wirusami układu oddechowego (wirusem paragrypy, adenowirusem, wirusem syncytialnym układu oddechowego [RSV], ludzkim metapneumowirusem, świnką) i bakteriami (krztusiec lub krztusiec), lub u których występują oznaki lub objawy grypy. Inni pacjenci zNeisseria meningitidesPaciorkowce grupy A - wymagają tych środków ostrożności przez pierwsze 24 godziny leczenia.
- Nie stawaj 3-6 stóp od pacjenta. Rozmowa, kichanie lub kaszel mogą wysłać w twoją stronę zarazki zakaźne z 3 stóp.
- Każdy, kto wchodzi do pokoju pacjenta, nosi maskę chirurgiczną
- Pacjenci mogą dzielić pokój, jeśli ktoś ma tę samą infekcję. W przeciwnym razie są zwykle izolowane.
- Kropelki są mniejsze, ale większe niż 5 mikronów. To znaczy większa 1/200 milimetra.
Środki ostrożności w powietrzu
Niektóre infekcje mogą przetrwać w małych, wysuszonych kropelkach, zwanych jądrem, które mogą unosić się w powietrzu i rozprzestrzeniać na znacznie większe odległości niż 6 stóp. Jądra te mają zwykle mniej niż 5 mikronów lub 1/200 milimetra, czasami jednak mogą być nieco większe. Im mniejsze jądra, tym głębiej choroba może sięgać w głąb płuc.
Jądra mogą powstawać w wyniku oddychania (kaszel, kichanie lub rozmowa) lub w wyniku zabiegów medycznych dotyczących dróg oddechowych. Te jądra przenoszą stosunkowo niewiele infekcji. W szpitalach jądra mogą przenosić ospę wietrzną (aż do powstania strupów) lub półpaśca (półpasiec) u osoby z obniżoną odpornością lub rozsianą odrą i gruźlicą (TB).
Poza szpitalem inne rodzaje infekcji mogą być rozpylane w aerozolu i przenoszone drogą powietrzną. Hantawirusy gryzoni mogą być aerozolowane przez zakłócanie legowiska myszy. Zarodniki wąglika mogą tworzyć aerozole, podobnie jak ospa i tularemia.
Gdy pracownicy służby zdrowia wykonują zabiegi, które mogą spowodować powstanie mgiełki drobnych kropelek materiału zakaźnego - na przykład intubację pacjenta z grypą - mogą używać masek ochronnych unoszących się w powietrzu, a także okularów ochronnych, nawet jeśli grypa rozprzestrzenia się głównie przez kropelki, które nie są w aerozolu CDC zaleciło również, aby w 2009 roku stosować specjalne maski przeciw H1N1.
- Środki ostrożności w powietrzu obejmują odizolowanie pacjenta do oddzielnego pomieszczenia podciśnieniowego. W takich pomieszczeniach powietrze jest wyciągane, a następnie nie jest kierowane do sąsiednich pomieszczeń lub korytarza, aby zapewnić wszystkim bezpieczeństwo.
- W razie potrzeby pacjenci powinni opuścić swoje pokoje w masce.
- Każdy, kto wchodzi do pomieszczenia, powinien nosić specjalną maskę, maskę N-95. Te maski mogą odfiltrować bardzo drobne cząsteczki. Powinny zostać poddane „testowi dopasowania”, aby określić, czy zablokują przedostawanie się zarazków (osoby o małych twarzach lub zarostu mogą nie mieć wystarczająco dobrze dopasowanej maski).
- Mogą istnieć filtry ze światłem UV (ultrafioletowym) zabijające organizmy, takie jak gruźlica.
Inne choroby
Inne infekcje mogą się rozprzestrzeniać na różne sposoby. Niektóre mogą wymagać wielu form ochrony. Enterowirus wymaga kropli i środków ostrożności kontaktowych; Ebola również to robi, ale wymaga również bardziej rozległych i niezawodnych środków ostrożności.
Inne zwykle nie są rozprzestrzeniane w szpitalach, ale mogą. Aby uniknąć zakażeń przenoszonych przez krew, takich jak HIV i wirusowe zapalenie wątroby typu B, ale także zakażeń przenoszonych przez wektory, potrzebne są bezpieczne techniki igłowe i transfuzje krwi. Podobnie, takie infekcje przenoszone przez wektory, jeśli są powszechne, powinny prowadzić do stosowania moskitier lub innych środków ostrożności, na przykład na obszarach podatnych na malarię, aby uniknąć mini-epidemii wśród skupionych razem pacjentów i personelu.
Jednak inne choroby mogą się rozprzestrzeniać w sposób niezwiązany z bezpośrednią opieką nad pacjentem.
- Dzielić
- Trzepnięcie