Zawartość
- Zgony z powodu HIV w Stanach Zjednoczonych
- Globalna śmiertelność z powodu HIV
- Wskaźnik nowych infekcji
- Cele i wyzwania
- Słowo od Verywell
Obecnie ludzie żyjący z tą chorobą mogą cieszyć się normalną lub prawie normalną oczekiwaną długością życia, nawet w krajach, w których wskaźniki zakażeń są wysokie.
Obecne terapie przeciw HIV są tak skuteczne, że Program Narodów Zjednoczonych ds. HIV / AIDS (UNAIDS) odnotował 60-procentowy spadek liczby zgonów związanych z HIV od szczytu pandemii w 2004 r. W rzeczywistości do 2016 r. HIV nie znajdował się już na liście 10 głównych przyczyn zgonów Światowej Organizacji Zdrowia - po raz pierwszy zdarzyło się to od lat 90.
Mimo to w krajach o niskich dochodach, w których brakuje dostępu do opieki zdrowotnej, HIV nadal pozostaje jedną z najczęstszych przyczyn zgonów, nawet powyżej udaru, gruźlicy, malarii i przedwczesnej śmiertelności niemowląt.
Dzięki zwiększonemu nadzorowi i większemu dążeniu do powszechnego zasięgu narkotyków, UNAID i inni mają nadzieję, że liczba zgonów związanych z HIV będzie nadal spadać, nawet w najbardziej narażonych populacjach.
Historia pandemii HIV / AIDSZgony z powodu HIV w Stanach Zjednoczonych
W Stanach Zjednoczonych od czasu zdiagnozowania pierwszych przypadków w 1981 r. Zmarło nie mniej niż 675 000 Amerykanów.
Chociaż poczyniono kroki w celu zmniejszenia liczby nowych zakażeń i zgonów związanych z HIV, Stany Zjednoczone nadal mają najwyższą częstość występowania wirusa HIV (0,3%) w porównaniu ze wszystkimi innymi wysokodochodowymi krajami uprzemysłowionymi, gdzie około 1,2 miliona Amerykanów żyje obecnie z choroba.
Według Centers for Disease Control and Prevention (CDC) w 2017 roku w Stanach Zjednoczonych odnotowano 16 350 zgonów wśród osób zakażonych wirusem HIV. To znaczący spadek w porównaniu z ponad 40 000 zgonów zgłoszonych w szczytowym okresie epidemii w 1995 roku.
Pomimo postępów nadal istnieją wyraźne dysproporcje w populacjach dotkniętych chorobą w Stanach Zjednoczonych. Wśród niektórych kluczowych czynników ryzyka wpływających na śmiertelność są geografia, seksualność i rasa.
Lokalizacja geograficzna
W 2018 roku zgony związane z HIV w Stanach Zjednoczonych wystąpiły w następujący sposób:
- 47% na południu
- 23% na północnym wschodzie
- 17% na Zachodzie
- 12% na Środkowym Zachodzie
- 2% na terytoriach USA, takich jak Portoryko i Guam
Wyjaśnia to częściowo fakt, że Południe ma najwyższy wskaźnik ubóstwa i najniższą medianę dochodu gospodarstwa domowego w porównaniu z innymi regionami Stanów Zjednoczonych. Co więcej, prawie połowa wszystkich Amerykanów bez ubezpieczenia zdrowotnego mieszka na południu.
Dostęp do rządowej opieki zdrowotnej również odgrywa rolę. Według badania z 2019 r. W American Journal of Public Health, wiele stanów o najwyższych wskaźnikach zakażeń wirusem HIV to te, które nie przyjęły rozszerzenia Medicaid, pozbawiając wrażliwe populacje opieki związanej z HIV, której potrzebują.
Dlaczego Twój adres może być największym zagrożeniem HIVMężczyźni uprawiający seks z mężczyznami
Mężczyźni uprawiający seks z mężczyznami (MSM) stanowią 70% wszystkich nowych zakażeń wirusem HIV w Stanach Zjednoczonych i odpowiadają za 50% (7905 z 15807) zgonów związanych z HIV zgłoszonych w 2016 r. W USA.
Oprócz fizjologicznej podatności na infekcję (poprzez seks analny), wysoki wskaźnik homofobii i stygmatyzacji sprawia, że wielu MSM stara się unikać testów na obecność wirusa HIV, leczenia i opieki. Te czynniki przekładają się na wyższą śmiertelność z powodu HIV.
Według badania z 2011 r. W American Journal of Public Health, MSM z HIV wiąże się z 130-krotnie większym ryzykiem zgonu z powodu powikłań związanych z AIDS w porównaniu z mężczyznami, którzy uprawiają wyłącznie seks heteroseksualny.
Dlaczego homoseksualiści są bardziej narażeni na HIVAfroamerykanie
Afroamerykanie są nieproporcjonalnie dotknięci HIV. W 2017 roku stanowiły one prawie połowę wszystkich zgonów związanych z HIV (7053) w Stanach Zjednoczonych, 92% wszystkich nowych zakażeń wśród osób heteroseksualnych i 80% wszystkich nowych zakażeń wśród MSM.
Według raportu wydanego przez CDC w 2016 roku, afroamerykańscy MSM mają nie mniej niż 50% ryzyka zarażenia się wirusem HIV w ciągu życia.
Mnogość krzyżujących się czynników ryzyka - w tym ubóstwo, wysokie stopy bezrobocia i stygmaty kulturowe - przyczynia się do wyższych wskaźników zgonów w społecznościach afroamerykańskich w porównaniu z innymi populacjami etnicznymi lub rasowymi.
Mity na temat HIV i teorie spiskoweGlobalna śmiertelność z powodu HIV
Od początku epidemii w latach 80-tych około 74,9 miliona ludzi na całym świecie zostało zarażonych wirusem HIV. Spośród nich 32 miliony (około 43%) zmarło.
W 2018 roku UNAIDS poinformował, że na całym świecie zmarło z powodu HIV około 770 000 osób, z których większość pochodziła z Afryki Subsaharyjskiej. Stany Zjednoczone były odpowiedzialne za około 16 000 tych zgonów.
Chociaż liczba zgonów gwałtownie spadła od 2004 r., Kiedy to odnotowano 1,95 mln zgonów, HIV nadal dotyka nieproporcjonalnie niektóre populacje i pozostaje główną przyczyną chorób i zgonów.
Migawka wskaźnika śmiertelności z powodu HIV w latach 2010-2018 ilustruje postępy poczynione w niektórych, ale nie we wszystkich, krajach najbardziej dotkniętych.
| Światowe zgony związane z HIV - 15 krajów z największą liczbą zgonów | |||||
|---|---|---|---|---|---|
| Kraj | 2018 | 2010 | 2000 | Najnowszy trend | |
| 1 | Afryka Południowa | 71,000 | 140,000 | 100,000 | ↓ |
| 2 | Mozambik | 54,000 | 64,000 | 40,000 | ↓ |
| 3 | Nigeria | 53,000 | 72,000 | 78,000 | ↓ |
| 4 | Indonezja | 38,000 | 24,000 | 19,000 | ↑ |
| 5 | Kenia | 25,000 | 56,000 | 19,000 | ↓ |
| 6 | Tanzania | 24,000 | 48,000 | 80,000 | ↓ |
| 7 | Uganda | 23,000 | 56,000 | 85,000 | ↓ |
| 8 | Zimbabwe | 22,000 | 54,000 | 120,000 | ↓ |
| 9 | Tajlandia | 18,000 | 27,000 | 54,000 | ↓ |
| 10 | Zambia | 17,000 | 26,000 | 62,000 | ↓ |
| 11 | Wybrzeże Kości Słoniowej | 16,000 | 24,000 | 44,000 | ↓ |
| 12 | Kamerun | 15,000 | 22,000 | 19,000 | ↓ |
| 13 | Brazylia | 15,000 | 15,000 | 15,000 | ↔ |
| 14 | Ghana | 14,000 | 17,000 | 18,000 | ↓ |
| 15 | Angola | 14,000 | 10,000 | 4,8000 | ↑ |
Wskaźnik nowych infekcji
Według raportów z nadzoru UNAIDS szacuje się, że na koniec 2018 roku na całym świecie żyło 37,9 miliona osób z HIV. Około 1,7 miliona z nich było nowo zarażonych.
Są to nadal dane otrzeźwiające, po części dlatego, że wskaźniki infekcji nie spadają w tempie potrzebnym do skutecznego zakończenia pandemii. W rzeczywistości między rokiem 2010 a 2018 wskaźnik infekcji spadł tylko o 16%, a liczba „hotspotów” na całym świecie odnotowała wzrost.
W Rosji oraz w niektórych częściach Europy Wschodniej i Azji Środkowej zgłaszany jest wzrost wskaźnika nowych zakażeń, częściowo z powodu braku dostępu do opieki i leczenia specyficznego dla wirusa HIV.
W międzyczasie w krajach takich jak Republika Południowej Afryki, gdzie przypada 7,7 miliona przypadków HIV na świecie, w 2018 roku doszło do około 240 000 nowych zakażeń, pomimo imponujących spadków w poprzedniej dekadzie.
Nawet w Stanach Zjednoczonych roczna zapadalność na infekcje pozostawała w stagnacji przez wiele lat, aż powszechne stosowanie profilaktyki przedekspozycyjnej (PreP) i innych środków zapobiegawczych stopniowo zmniejszyło wskaźnik z 50 000 na początku stulecia do prawie 40 000 obecnie. .
Jak się dowiedzieć, czy masz zakażenie wirusem HIVCele i wyzwania
Przyczynianie się do spadków to skoordynowany wysiłek UNAIDS mający na celu wdrożenie inicjatywy 90-90-90, w której do 2030 roku mają zostać osiągnięte następujące cele:
- 90% osób z HIV zostanie zdiagnozowanych
- 90% zdiagnozowanych zostanie poddanych terapii przeciwretrowirusowej
- 90% leczonych osiągnie niewykrywalne miano wirusa
U podstaw strategii UNAIDS jest dowód na to, że osiągnięcie niewykrywalnego miana wirusa zmniejsza ryzyko zarażenia innych osób do 0%.
Nadal istnieją wyzwania. Najważniejszym z nich jest wysoki wskaźnik infekcji wśród kobiet w wieku od 15 do 24 lat w wielu krajach afrykańskich. Co więcej, testy na obecność wirusa HIV wśród młodszych Afrykanów pozostają na niskim poziomie, podczas gdy zgony związane z AIDS są nieproporcjonalnie wysokie w porównaniu z innymi grupami wiekowymi.
W Rosji i Azji Środkowej, gdzie wskaźniki zakażeń wirusem HIV rosną, głównym sposobem przenoszenia wirusa HIV stało się używanie narkotyków drogą iniekcji zamiast stosunku płciowego.
Dyskryminacja osób używających narkotyków drogą iniekcji i osób LGBT, w połączeniu z brakiem opieki związanej z HIV i terapii odwykowej, prawdopodobnie zwiększy wskaźniki zakażeń i śmiertelność w tych regionach w nadchodzących latach.
Jak długo będę żyć, jeśli zarażę się wirusem HIV?Słowo od Verywell
Wraz ze wzrostem dostępu do terapii antyretrowirusowej, ryzyko zachorowań i śmierci znacznie spadło u osób żyjących z HIV. Aby zachować zdrowie i żyć długo i zdrowo, ważne jest, aby w przypadku podejrzenia zakażenia HIV poddać się badaniom i jak najszybciej rozpocząć leczenie.
Jeśli potrzebujesz informacji lub skierowań dotyczących HIV w Twojej okolicy, skontaktuj się z infolinią ds. HIV / AIDS w swoim stanie, z których wiele jest dostępnych 24 godziny na dobę.
9 rzeczy, które wszyscy powinni wiedzieć o HIV