Zawartość
Ważne jest, aby postawić diagnozę i szukać leczenia infekcji tasiemcem, mimo że w wielu przypadkach infekcja tasiemcem nie powoduje żadnych objawów i większość ludzi nie wie, że jest zarażona.Diagnozę zakażenia tasiemcem przeprowadza się zwykle poprzez wykrycie jaj i guzowatych (segmentów robaków) za pomocą testu kału, chociaż u wielu pacjentów tasiemce są wykrywane, gdy znajdują się one we własnym stolcu lub w toalecie.
Bez testów nie można określić, który gatunek tasiemca występuje.
Zakażenie niektórymi gatunkami, w szczególności tasiemcem wieprzowym (Taenia solium), niosą ze sobą potencjalne poważne powikłania o długotrwałym wpływie na ośrodkowy układ nerwowy, co sprawia, że kluczowe znaczenie ma właściwe rozpoznanie i leczenie.
Samokontrola
Segmenty tasiemca lub tasiemca mogą być widoczne w stolcu, gdy są przekazywane wraz z wypróżnieniem. W szczególności podobna do głowy część tasiemca, która ma przyssawki i haczykowate struktury przyczepiające się do jelita, zwana scolex można zobaczyć.
Scolices (więcej niż jeden scolex) mogą wyglądać na okrągłe, w kształcie rombu lub wydłużone, w zależności od gatunku. Ważne jest, aby przynieść próbkę kału zawierającą jakiekolwiek łuski do lekarza lub do laboratorium w celu wykonania testu kału.
Laboratoria i testy
Testy stolca
Infekcję tasiemcem można zdiagnozować za pomocą testu kału. Tasiemiec lub jaja opuszczają organizm, przechodząc przez jelita i ostatecznie trafiają do stolca. Część robaka, która opuszcza organizm, będzie się różnić w zależności od rodzaju tasiemca, który powoduje infekcję.
Można zastosować badanie komórek jajowych i pasożytów, ponieważ szuka się jaj (jaj) i pasożytów (w tym tasiemców). Aby przetestować stolec, pacjent będzie musiał pobrać próbkę kału, która zostanie wysłana do laboratorium w celu analizy. Technicy będą używać mikroskopu do poszukiwania części robaków, takich jak jaja lub segmenty robaków zwane proglottidami. Każdy typ robaka można zidentyfikować na podstawie określonych cech, w tym rozmiaru, kształtu i struktury wewnętrznej. Ukończenie tego testu i przekazanie wyników lekarzowi może zająć kilka dni.
Testy kału można przeprowadzić na różne sposoby, ale w większości przypadków przeprowadza się je, umieszczając fekalia w sterylnym plastikowym pojemniku. W wielu przypadkach laboratorium będzie miało łazienkę, z której pacjenci mogą korzystać w celu pobrania próbki. Jeśli zrobisz to w domu, laboratorium poprosi o dostarczenie próbki kału w ciągu godziny lub dwóch od jej pobrania, chyba że można ją prawidłowo przechowywać - w lodówce lub z płynnym środkiem konserwującym. Próbki mogą również wymagać pobrania w ciągu kilku dni, ponieważ Centers for Disease Control zaleca przebadanie trzech różnych próbek.
Jeśli wynik testu na zakażenie tasiemcem jest pozytywny, lekarz zaleci leczenie. Konieczne będzie ponowne przetestowanie stolca po leczeniu, aby upewnić się, że pasożyt zniknął.
Badania krwi
Zakażenie tasiemcem rybnym (Diphyllobothrium latum) może prowadzić do niedoboru witaminy B12, co może powodować anemię. Lekarz może zlecić badanie krwi w celu sprawdzenia tych powikłań. Można również zastosować inne badania krwi, ale nie jest to częste.
Fizyczny egzamin
W przypadku większości infekcji tasiemcem badanie fizyczne może nie wykazać żadnych wyników, chociaż ważne jest, aby omówić wszelkie nowe oznaki i objawy, nawet jeśli nie są one związane z przewodem pokarmowym. W przypadku wągrzycy (zakażenia tasiemcem wieprzowym) pod skórą mogą tworzyć się cysty. Lekarz może poczuć te cysty podczas badania fizykalnego.
W przypadku zakażenia tasiemcem wołowym, Taenia saginata, jest możliwe, że podczas badania okolicy odbytu (skóry wokół odbytu) można znaleźć jaja. Jaja można zebrać, przyklejając kawałek taśmy celofanowej do okolicy odbytu. Jajka przykleją się do taśmy, a taśmę można umieścić na szkiełku w celu zbadania pod mikroskopem.
Obrazowanie
W przypadku infekcji tasiemcem wieprzowym, która rozprzestrzeniła się poza jelito i do innych narządów i tkanek ciała, może być konieczne wykonanie badań obrazowych w celu wyszukania cyst i określenia, czy są jakieś inne uszkodzenia.
Zgodnie z podręcznikiem Merck, testy kału mogą nie dawać pozytywnych wyników dla tasiemca wieprzowego u 50 procent lub więcej osób z wągrzycą. Dwa testy obrazowe, które są często używane do diagnozowania wągrzycy lub neurocysticerkozy u osób z objawami infekcji układu nerwowego, to tomografia komputerowa (CT) i rezonans magnetyczny (MRI).
Tomografia komputerowa
Tomografia komputerowa to rodzaj promieniowania rentgenowskiego, który służy do wykonywania zdjęć narządów, tkanek i struktur wewnątrz ciała. Przygotowanie do tego testu może obejmować post na kilka godzin wcześniej. Barwnik kontrastowy można podawać przez kroplówkę, aby lepiej widzieć określone części ciała.
Ten test zwykle obejmuje położenie się na stole, który wsuwa się do aparatu CT. Urządzenie będzie się obracać, aby wykonać zdjęcia, i ważne jest, aby nie ruszać się lub wstrzymywać oddech od czasu do czasu, zgodnie z instrukcjami technika.
MRI
MRI to badanie obrazowe, które można wykorzystać do zobaczenia struktur wewnątrz ciała, w tym kręgosłupa i mózgu. Jest bezbolesny i nieinwazyjny, chociaż w niektórych przypadkach do kroplówki można podać kontrastowy barwnik, aby uzyskać lepszy widok na określone obszary ciała.
Pacjenci będą leżeć na stole, który wsuwa się do aparatu MRI, którym jest duża rurka. Mogą być oferowane zatyczki do uszu lub słuchawki, ponieważ urządzenie może wydawać pewien poziom hałasu.
Diagnozy różnicowe
Większość osób z infekcją tasiemcem nie ma objawów, ale jeśli występują objawy żołądkowo-jelitowe, takie jak biegunka i ból brzucha, może być konieczne wykluczenie innych schorzeń trawiennych, takich jak:
- zapalenie wyrostka robaczkowego
- zapalenie jelit (zapalenie jelita cienkiego)
- zapalenie pęcherzyka żółciowego
- nieżyt żołądka i jelit
- zespół jelita drażliwego (IBS)
W przypadku wągrzycy i neurocysticerkozy (gdy dochodzi do zajęcia ośrodkowego układu nerwowego z powodu rozprzestrzeniania się infekcji), może być konieczne wykluczenie stanów, które mogą powodować objawy w innych obszarach ciała poza przewodem pokarmowym i / lub w ośrodkowy układ nerwowy, w tym:
- ropień mózgu
- zapalenie mózgu
- padaczka
- zapalenie opon mózgowych
- guzy