Zawartość
- Racjonalne uzasadnienie
- Majątek podlegający MERP
- Wpływ Obamacare
- Proces zwrotu kosztów
- Chronione nieruchomości
- Jak chronić swój majątek
Znany jako Medicaid Estate Recovery Program (MERP), Medicaid może odzyskać pieniądze wydane na Twoją opiekę z Twojej posiadłości.
Jest to od dawna przepis uchwalony jako część ustawy o uzgodnieniu budżetu zbiorczego z 1993 r. (OBRA) Przed wprowadzeniem OBRA, stany mogły ubiegać się o zwrot kosztów opieki długoterminowej w majątku.
Po uchwaleniu OBRA w 1993 r., Państwa stały się obowiązkowe, aby odzyskać środki z majątków osób, które poniosły długoterminowe koszty Medicaid od 55 roku życia.
Różnica między Medicaid a MedicareRacjonalne uzasadnienie
Chociaż pomysł wzięcia przez Medicaid pieniędzy, które w innym przypadku trafiłyby do twoich spadkobierców, jest niesmaczny, staje się bardziej akceptowalny, gdy spojrzysz na przyczyny stojące za MERP. Ponieważ podatnicy federalni i stanowi finansują Medicaid, celem MERP jest obniżenie kosztów Medicaid. Jeśli może odzyskać część lub całość pieniędzy wydanych na opiekę zdrowotną, oszczędza pieniądze podatników.
Jeśli Medicaid płaci za Twoją długoterminową opiekę w domu opieki, prawdopodobnie dzięki Medicaid zostanie jakikolwiek majątek, z którego można odzyskać fundusze. Bez ubezpieczenia Medicaid być może musiałeś sprzedać swój dom i inne kosztowności, aby zapłacić za opiekę, w efekcie likwidując majątek za życia, aby zapłacić za opiekę długoterminową.
Uznano, że uchwalenie OBRA ma zasadnicze znaczenie dla przetrwania Medicaid, biorąc pod uwagę, że prawie dwie trzecie mieszkańców domów opieki w Stanach Zjednoczonych jest objętych Medicaid.
Jak rząd federalny finansuje MedicaidMajątek podlegający MERP
Rząd federalny ma ogólne wytyczne dotyczące MERP, ale szczegóły różnią się w zależności od stanu. Podstawowe wytyczne federalne narażają majątek na ryzyko, jeśli masz co najmniej 55 lat i korzystasz z usług opieki długoterminowej opłacanych przez Medicaid.
W szczególności tekst prawodawstwa, które wdrożyło MERP wyjaśnia, że koszty można odzyskać za „usługi w placówkach opiekuńczych, usługi domowe i środowiskowe, usługi w instytucjach zajmujących się chorobami psychicznymi, opiekę domową i środowiskową oraz świadczenia mieszkaniowe wspierane przez społeczność” (innymi słowy, usługi w zakresie opieki długoterminowej, a nie podstawowej opieki medycznej) dla osób, które ukończyły 55 lat w momencie świadczenia opieki.
Jednak stany mają również możliwość skorzystania z odzyskania majątku w celu odzyskania kosztów Medicaid dla osoby, która była na stałe zinstytucjonalizowana, nawet jeśli miała mniej niż 55 lat. Stany mogą również wdrożyć odzyskanie majątku za wszelkie poniesione wydatki Medicaid (nie tylko koszty opieki długoterminowej ) po ukończeniu 55 lat.
W zależności od tego, gdzie mieszkasz, Twoja posiadłość może podlegać MERP, nawet jeśli nigdy nie korzystałeś z opieki długoterminowej jako osoba zarejestrowana w Medicaid.
Skontaktuj się ze stanowym biurem Medicaid, aby dowiedzieć się, w jaki sposób obowiązuje MERP w Twoim stanie i jakie koszty podlegają zwrotowi.
Wpływ Obamacare
Ekspansja Medicaid w ramach Affordable Care Act (ACA), znanej również jako Obamacare, wysunęła kwestię odzyskiwania majątku Medicaid na pierwszy plan w stanach, w których obowiązywały surowe programy odzyskiwania mienia.
Zgodnie z ACA, Medicaid jest dostępna dla mieszkańców większości stanów, jeśli ich dochody nie przekraczają 138% poziomu ubóstwa, ponadto w przypadku osób poniżej 65. roku życia nie uwzględnia się już majątku; kwalifikowalność opiera się wyłącznie na dochodach.
Z drugiej strony, dopłaty do premii w celu wyrównania kosztów ubezpieczenia prywatnego nie są dostępne dla osób, które kwalifikują się do Medicaid. Gwarantuje to, że osoby o wysokim majątku, ale o niskich dochodach nie będą miały dostępu do opieki przeznaczonej dla ubogich.
Tak więc znacznie większa populacja osób w wieku 55 lat i starszych kwalifikuje się teraz do Medicaid. Jeśli spróbują zapisać się do planu za pośrednictwem giełd ubezpieczeń zdrowotnych, zostaną skierowani do systemu Medicaid na podstawie ich dochodów. W stanach, w których MERP wykracza poza koszty opieki długoterminowej, spowodowało to, że niektóre osoby zostały zaskoczone programami odzyskiwania majątku.
Niektóre stany, które wcześniej miały solidniejszy MERP, zdecydowały się ograniczyć swoje programy odzyskiwania mienia tylko do tego, co jest wymagane przez rząd federalny (a mianowicie do kosztów opieki długoterminowej).
Ważne jest, aby zrozumieć, że chociaż ACA rozszerzyła populację osób w wieku od 55 do 64 lat, które są zapisane w Medicaid - i których aktywa nie są brane pod uwagę przy ustalaniu ich uprawnień do Medicaid - nie zmieniło to niczego w MERP.
Zrozumieć Medicaid w erze ObamacareProces zwrotu kosztów
Wszystkie stany starają się odzyskać pieniądze Medicaid wydane na opiekę długoterminową, taką jak domy opieki. Niektóre stany próbują również odzyskać pieniądze wydane na inne wydatki na opiekę zdrowotną. Stany nie mogą pobierać więcej pieniędzy z twojego majątku, niż wydały na twoją opiekę.
Wszystkie stany starają się odzyskać z majątku nieruchomego, który przechodzi przez testament, ale niektóre stany próbują również odzyskać od innych aktywów.
Państwa mogą odzyskiwać fundusze Medicaid z aktywów, które unikają spadków, takich jak te, które przechodzą przez żywy trust lub wspólną dzierżawę (posiadanie majątku lub nieruchomości przez dwie lub więcej stron).
Ponieważ przepisy stanowe są różne, jedynym sposobem na upewnienie się, czy Twój majątek jest zagrożony, jest zapoznanie się ze specyfiką MERP Twojego stanu. Chociaż twoje stanowe biuro Medicaid może podać podstawowe informacje, warto skonsultować się z profesjonalistą specjalizującym się w prawie osób starszych lub planowaniu majątku.
Chronione nieruchomości
Stany nie mogą odzyskiwać majątku, gdy współmałżonek żyje, ale mogą próbować odzyskać fundusze Medicaid wydane na opiekę zdrowotną po śmierci współmałżonka. Stany nie mogą odzyskać zdrowia, jeśli masz żyjące dziecko poniżej 21 lat, niewidome lub niepełnosprawne.
W niektórych sytuacjach stany nie mogą odzyskać środków z wartości twojego domu, jeśli mieszka tam dorosłe dziecko, które się tobą opiekuje. Ale te zasady są skomplikowane, więc jeśli polegasz na nich, aby chronić swój dom przed MERP, musisz skonsultować się z profesjonalistą ds. Planowania nieruchomości lub uzyskać poradę prawną.
Państwa muszą przewidzieć wyjątki dotyczące trudności w MERP. Ale każdy stan sam decyduje, jak definiuje trudności. Rząd federalny sugeruje, że majątki, które obejmują małe firmy rodzinne i rodzinne gospodarstwa rolne, należy traktować jako wyjątek od trudnych sytuacji, jeśli dochód z majątku jest niezbędny do utrzymania pozostałych przy życiu członków rodziny.
Istnieją dodatkowe zabezpieczenia, które mają zastosowanie do Indian amerykańskich i rdzennych mieszkańców Alaski.
Czy nieodwołalne zaufanie może uchronić Cię przed MERP?Jak chronić swój majątek
W niektórych przypadkach możesz nie być w stanie chronić swojego majątku. W innych zaawansowane planowanie z pomocą starszego prawnika lub specjalisty ds. Planowania majątku może chronić część lub całość majątku majątku. Możesz też odkryć, że przepisy obowiązujące w Twoim stanie sprawiają, że jest mało prawdopodobne, aby MERP próbował odzyskać aktywa z Twojego majątku.
Jeśli mieszkasz w jednym z 29 stanów, które mają program partnerski dla opieki długoterminowej, możesz chronić część swoich aktywów od MERP, kupując polisę prywatnej opieki długoterminowej. Rząd federalny ma stronę z zasobami, która zawiera: strony internetowe dotyczące państwowych programów i informacji dotyczących opieki długoterminowej.
Jeśli w końcu będziesz potrzebować opieki, która wykracza poza świadczenia z Twojej polisy, część kosztów Twojej opieki będzie chroniona przed odzyskaniem majątku.
Ponieważ przepisy Medicaid i prawa spadkowe różnią się w zależności od stanu, często jedynym sposobem, aby się o tym dowiedzieć, jest zwrócenie się o pomoc do specjalisty znającego zarówno program Medicaid MERP, jak i prawa spadkowe w Twoim stanie.
Jak chronić współmałżonka, jeśli korzystasz z Medicaid