Zawartość
Wiele osób, u których zdiagnozowano przepuklinę rozworu przełykowego, nie będzie miało żadnych objawów, u tych, u których zdiagnozowano zgagę i niestrawność. Chociaż leki mogą przynosić ulgę, skuteczne strategie radzenia sobie są przede wszystkim zakorzenione w łagodzeniu dyskomfortu. Jeśli masz przepuklinę rozworu przełykowego, niektóre podstawowe metody - od zmiany diety, przez utratę wagi po nawodnienie - mogą w dużym stopniu pomóc w radzeniu sobie z chorobą i przezwyciężaniu sporadycznych zaostrzeń.
Dieta
Nie będzie zaskoczeniem dla osób z przewlekłą zgagą, że niektóre pokarmy mogą w zasadzie gwarantować zaostrzenie choroby. Wiele z tych wyzwalaczy pokarmowych jest wspólnych dla wszystkich chorych. Tymczasem inne problemy są związane z ilością spożywanego jedzenia.
Co jesz
Tę dynamikę być może najlepiej ilustrują badania Narodowego Instytutu Żywności i Żywienia z 2014 roku, w których oceniano związek między refluksem kwaśnym a częstymi wyzwalaczami pokarmowymi u 513 osób dorosłych z chorobą refluksową przełyku (GERD).
Okazało się, że ryzyko wystąpienia objawów było dwu- do trzykrotne, gdy ludzie jedli następujące rodzaje żywności:
- Tłuste potrawy
- Słodkie potrawy
- Pikantne jedzenie
- Smażone jedzenie
- Herbata miętowa
- Soki owocowe
- Kwaśne potrawy
- Świeży owoc
- Alkohol
Podczas gdy badanie nie uwzględniało pewnych typowych wyzwalaczy pokarmowych, takich jak cytrusy lub kofeina, liczby mniej więcej odzwierciedlają doświadczenia typowej osoby z GERD.
W tym celu istnieją pewne pokarmy, których musisz unikać, jeśli masz aktywne objawy lub masz skłonność do nawrotów. Obejmują one czerwone mięso, przetworzoną żywność, majonez, masło, margarynę, sosy pomidorowe, czekoladę, kawę, herbatę z kofeiną, napoje gazowane, soki cytrusowe i cytrusowe oraz pełnotłuste produkty mleczne. Zamiast nich, pokarmy takie jak chudy kurczak, ryby, warzywa, zboża i nabiał o niskiej zawartości tłuszczu mogą dostarczyć białka, tłuszcze i węglowodany, których potrzebujesz, bez wywoływania nadprodukcji kwasu żołądkowego.
Należy również unikać alkoholu i to nie tak bardzo, ponieważ wyzwala on produkcję kwasu. Przeciwnie, alkohol działa żrąco na przełyk i znacznie nasila objawy refluksu, w niektórych przypadkach potrajając ryzyko ciężkiej zgagi i bólu w klatce piersiowej. Podobne wyniki obserwowano u osób nadużywających soli.
Jak jesz
Jeśli chodzi o refluks kwasu, w jaki sposób jesz odgrywa prawie tak samo ważną rolę w pojawianiu się objawów, jak co jesz. Jest to szczególnie prawdziwe, jeśli źródłem problemu jest przepuklina rozworu przełykowego.
W przypadku przepukliny rozworu przełykowego wystawanie żołądka do jamy klatki piersiowej może zmienić ustawienie LES, zastawki, która chroni przełyk przed zawartością żołądka. W rezultacie żywność i kwas mogą wyciekać przez tę w inny sposób ochronną bramę - często bardzo obficie.
Aby temu zaradzić, podczas jedzenia należy zwracać uwagę na pozycję żołądka. Musisz również upewnić się, że nie przeciążasz żołądka i że pokarm może przemieszczać się przez przewód pokarmowy bez komplikacji.
Osiągnąć to:
- Podczas jedzenia zawsze siedź prosto na krześle.Zapewnia to, że żołądek jest w najlepszym położeniu do przyjmowania pokarmu. Natomiast garbienie się (powiedzmy na sofie) nie tylko ustawia żołądek w bardziej poziomej pozycji, ale także ściska połączenie między żołądkiem a przełykiem, sprzyjając przepływowi wstecznemu.
- Jedz mniejsze, częstsze posiłki.A co ważniejsze, nie pomijaj posiłków. Takie postępowanie doprowadzi Cię tylko do przejadania się.
- Zawsze jedz przy stole.Rzecz w skubaniu w biegu lub przeżuwaniu przed telewizorem polega na tym, że możesz bezmyślnie wkładać jedzenie do ust, nawet nie zdając sobie z tego sprawy. Siadanie na stole z przygotowanymi porcjami pomaga tego uniknąć.
- Weź mniejsze kęsy i żuj dłużej. Uzasadnienie jest proste: im bardziej Twój pokarm jest sproszkowany przed połknięciem, tym mniej żołądek musi zrobić, aby go strawić. Przekłada się to na mniej kwasu żołądkowego i mniej refluksu żołądkowego.
- Po jedzeniu siedź prosto przez co najmniej godzinę. Najlepiej zrobić to w solidnym, ale wygodnym krześle. Unikaj też schylania się lub leżenia bezpośrednio po jedzeniu.
- Unikaj jedzenia na trzy godziny przed snem. Obejmuje to przekąski. Spanie z opróżnionym żołądkiem oznacza, że prawdopodobieństwo wystąpienia refluksu w środku nocy będzie znacznie mniejsze.
Utrata wagi
Jako niezależny czynnik ryzyka otyłość zwiększa ryzyko zgagi u osób z przepuklinami rozworu przełykowego, wywierającymi nadmierny nacisk na ścianę brzucha. To z kolei dociska żołądek do przepony, nie tylko zmieniając jego położenie, ale również powodując jego wybrzuszenie jeszcze bardziej w jamie klatki piersiowej.
Jeśli masz nadwagę lub otyłość, musisz uwzględnić utratę wagi jako integralną część planu leczenia. Najlepiej, gdyby program był nadzorowany przez lekarza lub dietetyka z doświadczeniem w zespole metabolicznym.
Wśród aspektów planu:
- Zmniejszenie wskaźnika masy ciała (BMI) od powyżej 30 (otyłość) do poniżej 25 (normalnie) może zmniejszyć ryzyko refluksu o połowę.
- Dieta niskotłuszczowa, bogata w błonnik jest kluczem zarówno do utraty wagi, jak i do normalizacji funkcji trawiennych. Dieta niskotłuszczowa niekoniecznie powinna być niskowęglowodanowa, ale raczej zawierać złożone węglowodany, które mają mniejszy wpływ na poziom cukru we krwi. Dieta bogata w błonnik rozpuszczalny może pomóc w leczeniu zaparć i złagodzić napięcie, które może sprzyjać przepuklinom.
- Picie co najmniej ośmiu szklanek wody dziennie może dodatkowo złagodzić zaparcia, zmniejszając stężenie kwasu w żołądku. Jeśli masz nadwagę lub otyłość, spożycie wody powinno być jeszcze większe. Prostą zasadą jest picie połowy masy ciała w uncjach wody. Na przykład, jeśli ważysz 200 funtów, powinieneś pić nie mniej niż 100 uncji wody dziennie (lub mniej więcej trzy czwarte galona).
- Podejmij rozsądne podejście do ćwiczeń. Świadomy program fitness powinien zawsze rozpoczynać się łatwo (od 10 do 15 minut ćwiczeń wykonywanych trzy razy w tygodniu) i stopniowo zwiększać zarówno intensywność, jak i czas trwania. Celem programu jest wyrobienie sobie nawyku życia i uniknięcie wypalenia. W tym celu rozważ współpracę z trenerem, aby rozpocząć i / lub dostosować swój program w miarę budowania wytrzymałości i siły.
Codzienne zycie
Jeśli chodzi o objawy przepukliny rozworu przełykowego, samoopieka może znacznie je zmniejszyćiuniemożliwiając im powrót. Pracuj nad przekształceniem tych sugestii w nawyki:
- Zrelaksować się. Chociaż stres niekoniecznie powoduje refluks żołądkowy, coraz więcej dowodów wskazuje, że stres może wpływać na sposób, w jaki nasz organizm reaguje na objawy refluksu. Zamiast więc wiązać się w supeł, uspokajaj się siedząc i angażuj się w ćwiczenia głębokiego oddychania lub medytację. Znajdź ciche miejsce, w którym będziesz mógł wygodnie usiąść do czasu ustąpienia objawów.
- Poluzuj pasek i zdejmij ciasną odzież.Ostatecznie wszystko, co uciska brzuch, może wywoływać objawy podczas poruszania się i przepychania zawartości żołądka. Zrób sobie przerwę i unikaj ściągania talii lub czegokolwiek, co bezpośrednio obciąża brzuch.
- Weź suplement błonnika. Jeśli cierpisz na chroniczne zaparcia, codzienna suplementacja błonnika może pomóc poprawić Twoją regularność. Kilka łyżek oleju mineralnego może również pomóc złagodzić stwardniałe stolce podczas ostrych ataków.
- Podnieś wezgłowie łóżka o 4 do 8 cali. Jest to szczególnie przydatne dla osób z nadwagą lub z objawami GERD. Ustawienie żołądka w pozycji wznoszącej (raczej niż płaskiej) znacznie zmniejsza ryzyko przepływu zwrotnego żołądka związanego z przepuklinami rozworu przełykowego.
- Unikaj podnoszenia ciężarów. Jeśli zdiagnozowano u Ciebie dużą przepuklinę, podnoszenie ciężkich przedmiotów tylko pogorszy sprawę. Jeśli musisz przenieść coś ciężkiego, użyj wózka lub wózka lub, jeszcze lepiej, poproś o to kogoś innego. Może być również konieczna zmiana programu ćwiczeń, jeśli używasz dużych ciężarów lub wykonujesz ćwiczenia, które powodują nadmierne obciążenie mięśni brzucha (w tym przysiady z obciążeniem lub brzuszki).
Wreszcie, rzucić palenie. Podczas gdy palenie nie powoduje refluksu kwasu, może wpływać na motorykę żołądka i sposób, w jaki pokarm przechodzi przez przełyk. Palenie może również osłabić reakcję LES i sprzyjać dysfagii (trudności w połykaniu). Efekty te są długotrwałe i mogą stać się trwałe u nałogowych palaczy, zmieniając nawet małą przepuklinę w źródło ciągłego smutku.
Poradnik dyskusyjny lekarza przepukliny rozworu przełykowego
Pobierz nasz przewodnik do wydrukowania na kolejną wizytę u lekarza, który pomoże Ci zadać właściwe pytania.
- Dzielić
- Trzepnięcie
- Tekst