Zawartość
Skręcenia stawu skokowego to częste urazy, które mogą wystąpić, gdy kostka skręca się (rozciągając więzadło) podczas lekkoatletyki, z powodu upadku lub nawet przy niezręcznym stąpaniu po nierównej powierzchni. Skręcona kostka może być bolesna, ograniczając zdolność chodzenia. Zwykle odpoczynek i proste zabiegi domowe mogą pomóc w wygojeniu łagodnego zwichnięcia kostki w ciągu tygodnia.Jednak poważne skręcenia stawu skokowego, które często wiążą się z zerwaniem więzadła, powodują uporczywy ból i zmniejszają ruchy stawu skokowego i mogą wymagać rehabilitacji i / lub operacji.
Objawy zwichnięcia kostki
Większość ludzi odczuwa dyskomfort po skręceniu kostki. Zaraz po kontuzji może być trudno stwierdzić, czy rzeczywiście skręciłeś kostkę, czy tylko trochę ją skręciłeś. Zwykle przy skręceniu objawy są intensywne i utrzymują się. Zwykle bolesne jest poruszanie się lub stanie na nodze, czasami aż do poważnego ograniczenia ruchu. Przy niewielkim uderzeniu lub skręcie dyskomfort prawdopodobnie ustąpi w ciągu kilku godzin.
Do najczęstszych objawów zwichnięcia kostki należą:
- Obrzęk stawu skokowego
- Zasinienie wokół kostki
- Ból wokół kostki
- Niewielka trudność przy zginaniu kostki w górę lub w dół
- Dyskomfort podczas próby chodzenia
Siniaki przesuwają się w kierunku pięty lub palców u stóp w kilka dni po zwichnięciu kostki, gdy grawitacja ściąga krew w dół stopy.
Skręcenie kostki nie powinno powodować prawdziwej słabości. Jeśli Twoja noga lub stopa są słabe, możesz doznać kontuzji obejmującej więcej niż kostkę, złamanej kości, urazu mięśnia lub ścięgna lub uszkodzenia nerwów.
Kiedy iść do lekarza
Po zwykłym skręceniu kostki należy spodziewać się umiarkowanego bólu i obrzęku, ale silny ból kostki, ból kości lub niezdolność do stania powinny budzić niepokój. Poszukaj pilnej pomocy, jeśli zachodzi którakolwiek z poniższych sytuacji:
- Niezdolność do chodzenia po kostce
- Znaczny obrzęk
- Objawy utrzymujące się dłużej niż kilka dni
- Ból w obszarach innych niż staw skokowy, takich jak stopa lub nad kostką
Przyczyny
Skręcenie stawu skokowego to uraz więzadeł podtrzymujących kostkę. Więzadła to struktury, które łączą kości w stawie. Stabilizują i pomagają kontrolować stopień i kierunek ruchów stawów, np. W stawie skokowym.
Kiedy więzadło jest zbyt mocno rozciągnięte (lub jest częściowo lub całkowicie zerwane), następuje skręcenie. Dzieje się tak z powodu nagłego ruchu stopy na boki lub skrętu, co zwykle ma miejsce, gdy osoba ląduje w wyniku skoku lub wbiegnięcia na nierówną powierzchnię.
Na przykład możesz skręcić kostkę, jeśli zejdziesz z lay-upu do koszykówki i wylądujesz na stopie innego gracza. Skręcenia kostki występują również podczas rutynowych codziennych czynności, takich jak zejście z krawężnika lub poślizgnięcie się na lodzie.
Diagnoza
Skręcenia stawu skokowego ocenia się na podstawie dokładnego badania fizykalnego. Istnieje kilka sposobów sklasyfikowania skręconej kostki na podstawie lokalizacji bólu i siniaków oraz stopnia uszkodzenia więzadeł.
Rodzaje
Istnieją trzy główne kategorie używane do opisania skręconej kostki, które różnią się w zależności od kierunku urazu i jego lokalizacji.
- Skręcenie kostki odwrócone: Około 90% zwichnięć stawu skokowego to urazy odwrócone, które występują, gdy stopa jest odwrócona (skręcona do wewnątrz). Ten rodzaj skręcenia stawu skokowego występuje, gdy którekolwiek z trzech bocznych (zewnętrznych) więzadeł podtrzymujących staw skokowy jest zbyt mocno rozciągnięte. Odwrócenie skręcenia stawu skokowego powoduje ból po zewnętrznej stronie stawu skokowego i zwykle występuje minimalny ból lub brak bólu po wewnętrznej stronie stawu skokowego.
- Skręcenie kostki wywinięcia: Kiedy stopa jest odchylona na zewnątrz, więzadło wewnętrzne (naramienne) może się zbyt mocno rozciągnąć lub zerwać. Skręcenie stawu skokowego z wywinięciem powoduje ból po wewnętrznej stronie stawu skokowego.
- Wysokie zwichnięcie kostki: To jest uraz więzadeł bezpośrednio nad kostką. Te więzadła, zwane więzadłami syndesmozy, łączą piszczel i strzałkę (kości piszczelowe). Ten rodzaj kontuzji może wymagać dłuższej rehabilitacji.
Klas
Stopnie zwichnięcia kostki opisują ciężkość uszkodzenia więzadła. Intensywność objawów ma tendencję do korelacji ze stopniem uszkodzenia więzadeł. Skala ocen może dać poczucie prognozy powrotu do zdrowia:
| Stopień | Zakres obrażeń | Typowe objawy |
|---|---|---|
| Skręcenie kostki I stopnia | Rozciągnięte więzadła | -Ograniczone do bólu i obrzęku -Prawdopodobnie możesz chodzić bez kul, ale możesz nie być w stanie skakać lub biegać |
| Skręcenie kostki II stopnia | Częściowe zerwanie więzadła | -Obrzęk i siniaki -Ból bez chodzenia, ale możesz zrobić kilka kroków |
| Skręcenie kostki III stopnia | Całkowite zerwanie więzadeł | -Intensywny ból -Chodzenie jest trudne - Niestabilność stawu skokowego (tj. Uczucie, że ustąpi) |
Rozróżnienie między skręconą kostką, złamaniem kostki i napięty kostka (uraz ścięgna lub mięśni) może być trudny. Gdy objawy i ocena fizyczna nie odpowiadają w pełni skręceniu stawu skokowego, badania obrazowe lub inne oceny mogą pomóc w zdiagnozowaniu problemu.
Leczenie
Wczesne leczenie zwichniętej kostki może przyspieszyć powrót do zdrowia i zminimalizować objawy, dzięki czemu można wrócić do normalnych zajęć. Lekarz może ocenić problem i doradzić, jak odzyskać zdrowie.
Ulga w bólu i komfort są ważne w pierwszych dniach po urazie. Często to, co robisz w domu, decyduje o tym, jak szybko ustąpi obrzęk i poprawią się początkowe objawy.
Techniki w domu
Leczenie rozpoczyna się od standardowego R.I.C.E. (odpoczynek, lód, kompresja i uniesienie) podejście.
Odpoczynek
Danie odpoczynku zranionej kostce ogranicza obrzęk i stan zapalny oraz pomaga zapobiegać dalszym urazom stawu. Zminimalizuj chodzenie po skręconej kostce przez kilka dni i pamiętaj, aby ją chronić. Twój lekarz może dać ci szynę lub ortezę, aby unieruchomić ją i chronić przed dalszym urazem.
Aby nie być całkowicie nieaktywnym, spróbuj poruszać się o kulach, które odciążą zraniony staw i pozwolą ustąpić obrzękowi.
Jak prawidłowo używać kullód
Możesz zamrozić kostkę kilka razy dziennie przez 15 do 20 minut. Zmniejszy to obrzęk i ból. Po pierwszych 48 godzinach oblodzenie jest mniej ważne, ale nadal może być skutecznym sposobem na złagodzenie bólu wokół stawu.
Nigdy nie trzymaj lodu w tym samym miejscu dłużej niż 20 minut na raz. Wiele osób myśli „im więcej, tym lepiej”, ale to nieprawda.
Jak we właściwy sposób zamrozić kontuzjęKompresja
Ucisk może pomóc ograniczyć ilość płynu gromadzącego się wokół stawu skokowego (obrzęk), zachowując ruch kostki i zmniejszając ból. Bandaże kompresyjne powinny być ciasne, a nie ciasne, aby uniknąć niebezpiecznego upośledzenia krążenia.
Prosta elastyczna opaska (taka jak bandaż ACE) jest odpowiednia do lekkiej kompresji, której potrzebujesz tylko wtedy, gdy nie podnosisz stopy.
Jak używać bandaża kompresyjnegoPodniesienie
Podniesienie zranionej kostki zapobiega również gromadzeniu się płynu w kostce i wokół niej. Powinieneś starać się trzymać kostkę powyżej poziomu serca przez kilka godzin dziennie i podczas snu, zwłaszcza jeśli masz dużo obrzęków.
Uniesienie nóg skutecznie zmniejszy obrzęk tylko podczas leżenia. Kilka poduszek pod kostką odpowiednio uniesie nogę, jednocześnie zapewniając wygodę w kostce.
Im mniej obrzęku i zapalenia wokół kostki, tym szybciej możesz przejść do następnej fazy rehabilitacji.
Interwencja medyczna
Gdy początkowy ból i obrzęk zaczną ustępować, można rozpocząć rehabilitację. Podczas gdy większość urazów kostki jest prosta i goi się naturalnie w krótkim czasie, niektóre urazy są poważniejsze i wymagają leczenia interwencyjnego.
Lek
Możesz potrzebować leków przeciwbólowych lub przeciwzapalnych, aby zmniejszyć ból i obrzęk. W większości przypadków lekarz zaleci leki dostępne bez recepty (OTC), takie jak Tylenol (acetaminofen) lub Advil (ibuprofen). Przed zastosowaniem leków OTC należy zasięgnąć porady lekarza, ponieważ niektóre z nich mogą zwiększyć krwawienie i powstawanie siniaków.
Operacja
Uszkodzenie lub uraz ścięgien, chrząstek lub nerwów, choć jest to rzadkie, może skomplikować i wydłużyć leczenie. Możesz potrzebować operacji, aby naprawić poważne uszkodzenia lub przywrócić integralność niestabilnego stawu.
Przegląd operacji zwichnięcia stawu skokowegoRehabilitacja stawu skokowego
Aby zapewnić pełny powrót do zdrowia, będziesz musiał odzyskać mobilność, siłę i równowagę w uszkodzonym stawie skokowym. Współpraca z terapeutą, trenerem sportowym lub osobistym trenerem fitness może pomóc w podjęciu właściwego podejścia do rehabilitacji stawu skokowego.
Rehabilitacja obejmuje szereg ćwiczeń, z których część możesz wykonywać pod okiem terapeuty, a inne w domu. Możesz otrzymać wskazówki i poinstruować, jak wykonywać ćwiczenia zakresu ruchu, ćwiczenia wzmacniające, ćwiczenia sensoryczne i praktyki specyficzne dla sportu.
Fizjoterapia w przypadku skręcenia kostkiZapobieganie
Propriocepcja, czyli zdolność wyczuwania pozycji i ruchu ciała, to umiejętność, którą można poprawić. Może pomóc uniknąć upadków i innych błędów, które mogą prowadzić do skręcenia kostki. Rozważ włączenie ćwiczeń propriocepcji do swojej rutyny.
Słowo od Verywell
Skręcone kostki są powszechne. Posiadanie takiego nie oznacza, że będziesz mieć długoterminowe problemy z poruszaniem się. Jednak zwracanie uwagi na kontuzję w okresie rekonwalescencji i rehabilitacji jest bardzo ważne, ponieważ zbyt duży nacisk na skręconą kostkę może przedłużyć gojenie lub narazić Cię na dodatkowe kontuzje.
- Dzielić
- Trzepnięcie