Zawartość
Rana ssąca klatki piersiowej to dziura w klatce piersiowej (od rany postrzałowej, kłutej lub innej rany kłutej), która tworzy nową ścieżkę przepływu powietrza do jamy klatki piersiowej. Kiedy jama klatki piersiowej rozszerza się w celu wykonania wdechu, powietrze nie tylko dostaje się jak zwykle do ust i nosa, ale także trafia do otworu.Rany ssące klatki piersiowej są niebezpieczne, ponieważ prowadzą do zapadnięcia się płuc (odma opłucnowa). Leczenie rany ssącej klatki piersiowej wymaga dwóch rzeczy: powstrzymania przedostawania się powietrza, jednocześnie wypuszczając dodatkowe powietrze.
Diagnoza
Trudno jest określić, czy rana penetrująca klatkę piersiową zasysa powietrze, czy nie. Nie zawsze hałasują.
Załóżmy, że jakakolwiek rana w klatce piersiowej jest raną ssącą, niezależnie od tego, czy słyszysz syczenie, czy nie.
Kroki leczenia
- Zadzwoń na 911. Jeśli operator 911 wydaje instrukcje, postępuj zgodnie z tymi instrukcjami i zignoruj pozostałą część tej strony. Jeśli numer 911 nie jest dostępny, należy jak najszybciej wezwać pacjenta na pogotowie ratunkowe.
- Uszczelnij ssącą ranę klatki piersiowej. Umieść coś z tworzywa sztucznego (najlepiej sterylnego lub przynajmniej czystego) na otwór i przyklej go z trzech stron. Możesz użyć do tego urządzenia pierwszej pomocy zwanego pieczęcią klatki piersiowej. Albo inną sztuczką jest użycie opakowania, w którym znajdują się sterylne opatrunki. Rozerwać opakowanie i zakleić całą plastikową część rany ssącej klatki piersiowej.
- Uważaj na oznaki odmy prężnej. Odma prężna to zapadnięte płuco, przez które wyciekło dużo powietrza między ścianą klatki piersiowej a płucami, zwiększając ciśnienie. Jeśli ciśnienie wzrośnie zbyt mocno, u ofiary wystąpi niebezpiecznie niskie ciśnienie krwi (wstrząs) i prawdopodobnie umrze. Objawy odmy prężnej obejmują:
- Poważna duszność
- Nierówna klatka piersiowa (jedna strona wygląda na większą niż druga)
- Wypukłe żyły na szyi (rozdęcie żył szyjnych)
- Zasinienie ust, szyi lub palców (sinica)
- Brak odgłosów płuc po jednej stronie
- W razie potrzeby zdejmij uszczelkę. Jeśli podejrzewasz, że tworzy się odma prężna, zdejmij uszczelkę, aby umożliwić ucieczkę powietrza.
Porady
Oklejanie uszczelki z trzech stron ma umożliwić ucieczkę powietrza, jednocześnie blokując jego zasysanie. Z mojego doświadczenia wynika, że nie działa to tak dobrze. Krew ma tendencję do przyklejania się plastiku do rany. Uważna obserwacja działa znacznie lepiej niż improwizowane pieczęcie piersiowe. Po prostu uważaj na oznaki odmy opłucnowej i usuń uszczelkę, jeśli to konieczne. Istnieją uszczelki piersiowe wykonane specjalnie do ssania ran klatki piersiowej, ale nic nie przebije uważnej obserwacji.
Jeśli musisz usunąć uszczelkę klatki piersiowej, aby złagodzić odmy prężnej, prawdopodobnie powinieneś to zostawić. Usunięcie uszczelki najprawdopodobniej zmniejszy ciśnienie i wyrówna ciśnienie wewnątrz klatki piersiowej z atmosferą zewnętrzną. Ponownie obserwuj pacjenta pod kątem oznak odmy prężnej.
Rozpoznanie odmy prężnej jest trudne, jeśli nie zostałeś przeszkolony w zakresie udzielania pierwszej pomocy. Jeśli masz pacjenta z raną penetrującą klatki piersiowej w jakimkolwiek rodzaju - wypadek przemysłowy, rana postrzałowa, kłucie itp. - najważniejszy krok otrzymuje profesjonalną pomoc medyczną w nagłych wypadkach. Nie wahaj się zadzwonić pod numer 911 lub odwieźć pacjenta na oddział ratunkowy tak szybko, jak to możliwe.