Co to jest hiperkalcemia?

Zawartość

• Objawy hiperkalcemii
• Przyczyny
• Diagnoza
• Leczenie
• Słowo od Verywell

Hiperkalcemia, podwyższony poziom wapnia we krwi, to poważna sytuacja. Może powodować niejasne skutki, takie jak utrata apetytu i zmęczenie. Ale jeśli jest ciężka lub ostra, hiperkalcemia może wpływać na mięśnie i tętno. Wysoki poziom wapnia we krwi nie jest powszechny, ale może wystąpić z powodu chorób medycznych, takich jak niewydolność nerek lub rak.

Twój poziom wapnia można zmierzyć za pomocą prostego badania krwi, a nadmiar wapnia można opanować za pomocą procedur obniżających poziom wapnia.

Objawy hiperkalcemii

Wiele objawów hiperkalcemii jest charakterystycznych dla innych schorzeń. Nagłe podwyższenie poziomu wapnia jest generalnie bardziej niebezpieczne niż przewlekła hiperkalcemia. Dodatkowo lekko podwyższony poziom wapnia wywołuje inne efekty niż bardzo podwyższony poziom wapnia.

Wapń jest niezbędnym minerałem, który pomaga skurczyć się mięśniom. Jeśli masz nadmiar wapnia, twoje mięśnie mogą drgać lub skurcze. Co ważniejsze, nadmiar wapnia może wpływać na mięsień sercowy.

Ostra hiperkalcemia mogą powodować:

Łagodne przypadki

• Nudności

• Wymioty

  
  

• Utrata apetytu

  
  
  

• Ból brzucha

  
  

• Zaparcie

  
  

• Zmęczenie

  
  

Ciężkie przypadki

• Zwiększone pragnienie

• Odwodnienie

• Zmniejszone oddawanie moczu

• Kurcze, drżenie lub osłabienie mięśni

• Nieregularne tętno

Objawy przewlekła hiperkalcemia (zwykle łagodne) obejmują:

• Ból mięśni i stawów
• Kamienie nerkowe

Szczególnie ważne jest, aby osoby z chorobą nerek lub rakiem znały objawy hiperkalcemii. Jednak wiedz, że objawy mogą być trudne do rozpoznania, a stan może wystąpić bez ostrzeżenia.

Komplikacje

Ciężka hiperkalcemia jest poważnym zagrożeniem dla zdrowia. Wpływ na serce i układ nerwowy może powodować dezorientację, halucynacje, zmiany w zachowaniu, a nawet śpiączkę lub śmierć.

Te problemy są rzadkie, ponieważ organizm ogólnie dość dobrze radzi sobie z szybkim dostosowywaniem wahań stężenia wapnia. Ale jeśli masz problem, taki jak niewydolność nerek, twoje ciało może nie być w stanie rozwiązać problemu.

Przyczyny

Istnieje kilka przyczyn wysokiego poziomu wapnia, a najczęstsze z nich dotyczą rozpadu kości, problemów z nerkami i problemów z tarczycą.

Przyczyny hiperkalcemii obejmują:

• Nowotwory krwinek: Chłoniak i białaczka mogą zarówno wpływać na tworzenie kości, jak i rozkładać kości, uwalniając nadmiar wapnia do krwi.
• Niewydolność nerek: Nerki są odpowiedzialne za filtrowanie krwi, aby pozbyć się nadmiaru substancji, w tym wapnia. Niewydolność nerek może prowadzić do nadmiaru wapnia.
• Nadczynność przytarczyc: Cztery przytarczyce, znajdujące się w sąsiedztwie gruczołu tarczowego na szyi, wytwarzają parathormon (PTH). Hormon ten działa na nerki, zapobiegając wydalaniu zbyt dużej ilości wapnia. Wysoki PTH powoduje hiperkalcemię. Możesz rozwinąć wysokie PTH z powodu nadczynności przytarczyc lub guza przytarczyc.
• Rak z przerzutami: Rak rozprzestrzeniający się do kości (taki jak rak piersi i rak prostaty) powoduje rozpad kości, uwalniając wapń do krwi.

Czy spożywanie zbyt dużej ilości nabiału może powodować hiperkalcemię?

To znaczy nie, jeśli jesteś zdrowy. Twoja tarczyca wytwarza hormon kalcytoninę, który zapobiega zbyt wysokiemu poziomowi wapnia we krwi.

Diagnoza

Ogólnie hiperkalcemię wykrywa się na podstawie badania krwi. Jeśli masz hiperkalcemię, z pewnością ma to medyczne przyczyny. Twój zespół medyczny może zlecić inne testy, które pomogą określić, co to jest.

Badania krwi i moczu

Możesz spodziewać się, że niektóre, jeśli nie wszystkie z tych testów zostaną przeprowadzone w ramach procesu diagnostycznego:

• Pełna morfologia krwi (CBC): Ten test może pomóc zidentyfikować zmiany, które odpowiadają chłoniakowi lub białaczce
• Elektrolity w surowicy: Możesz mieć inne nieprawidłowości elektrolitów, takie jak zmiany sodu, potasu, magnezu lub fosforu (również regulowane przez PTH). Ten test może pomóc lekarzowi zidentyfikować problem z przytarczycą lub nerkami.
• Badanie moczu: Kiedy rozważa się niewydolność nerek, badanie moczu może pomóc określić, jak dobrze pracują twoje nerki.
• Poziom przytarczyc: Twój parathormon można wykryć na podstawie badania krwi.

Testy obrazowania

Obrazowanie może być wymagane w przypadku podejrzenia wybranych rozpoznań. Może to obejmować:

• Tomografia komputerowa nerek (CT) lub USG: Jeśli istnieją obawy dotyczące nerek, może być konieczne wykonanie badania obrazowego, aby je ocenić.
• Badanie obrazowe przytarczyc: Jeśli istnieje obawa o gruczoły przytarczyczne, może być konieczne wykonanie badania obrazowego, które wizualizuje te gruczoły.
• Skan kości: Ponieważ rak może dawać przerzuty do kości, skan kości może pomóc zidentyfikować zmiany przerzutowe.

Biopsja

ZA biopsja szpiku kostnego może pomóc Twojemu zespołowi medycznemu w rozpoznaniu chłoniaka lub białaczki.

Nawet jeśli zdiagnozowano hiperkalcemię i nie masz objawów nieprawidłowości w sercu, prawdopodobnie będziesz potrzebować elektrokardiogramu (EKG), aby lekarz mógł monitorować rytm serca przed pojawią się jakiekolwiek problemy. Konieczne może być również regularne monitorowanie poziomów, aby zapobiec niepożądanym i niebezpiecznym skutkom choroby.

Leczenie

Leczenie hiperkalcemii różni się w zależności od tego, jak podwyższony jest poziom wapnia, a także od przyczyny. Podejścia medyczne stosowane w celu obniżenia poziomu wapnia we krwi obejmują leki i interwencje.

Zarządzanie pierwotnym problemem, który spowodował hiperkalcemię, jest również ważną częścią leczenia.

Strategie leczenia hiperkalcemii obejmują:

• Pozostawanie nawodnionym, szczególnie jeśli masz stan, który predysponuje Cię do hiperkalcemii
• Płyny dożylne (IV) w celu rozcieńczenia wapnia we krwi, jeśli to konieczne

Leki stosowane w leczeniu hiperkalcemii obejmują:

• Bisfosfoniany, które zmniejszają rozpad kości
• Calcimar (kalcytonina), lek, który może obniżyć podwyższony poziom wapnia
• Azotan galu, stosowany w leczeniu hiperkalcemii związanej z rakiem
• Sensipar (cynakalcet), który obniża poziom wapnia we krwi
• Sterydy: te leki mogą być stosowane w niektórych sytuacjach, chociaż sterydy również niższy wapń w niektórych przypadkach. Przyczyna twojej hiperkalcemii będzie decydować o tym, czy zalecane są sterydy, czy nie.

Jeśli twoja hiperkalcemia jest bardzo ciężka, możesz potrzebować dializy - procesu, w którym twoja krew jest filtrowana za pomocą maszyny w celu usunięcia odpadów.

Słowo od Verywell

Hiperkalcemia występuje rzadko, ponieważ organizm ogólnie dobrze radzi sobie z utrzymaniem kontroli stężenia wapnia. Jednak choroby mogą utrudniać organizmowi nadążanie za nadmiarem tego minerału.

Jeśli masz skłonność do hiperkalcemii, dobrym pomysłem jest spotkanie się z dietetykiem, nawodnienie organizmu i regularne sprawdzanie poziomu wapnia.